急诊外科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项

  A比较白细胞是否增高

  B是否有阵发性右下腹痛加剧

  C是否有右下腹肌卫产生

  D是否有上呼吸道感染症状

  E起病的快慢与体温情况

• 2. 直肠肛管周围脓肿，最好发的部位是

  A肛门周围皮下脓肿

  B骨盆直肠间隙脓肿

  C坐骨直肠窝脓肿

  D直肠前间隙脓肿

  E高位肌间脓肿

• 3. 甲状腺大部切除术适应证中不包括

  A压迫气管引起呼吸困难者

  B甲状腺巨大影响生活和工作者

  C病史较长者

  D不能除外肿瘤

  E胸骨后甲状腺肿

• 4. 小儿超短段型巨结肠是指病变在

  A直肠壶腹部

  B乙状结肠远端

  C直肠瓣以远

  D齿状线

  E肛门缘外括约肌口

• 5. 超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项

  A直肠瓣以远

  B乙状结肠远端

  C齿状线

  D直肠壶腹部

  E肛门缘外括约肌

• 6. 1岁小儿总液体量与体重的比例约（）

  A65%

  B70%

  C75%

  D80%

  E75%～80%

• 7. 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

  A是脊髓髓内病变的表现

  B是马尾病变的表现

  C是脊髓髓外病变的表现

  D是脊髓髓外硬膜外病变的表现

  E是腰麻的并发症

• 8. 多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为（）

  A肠闭锁I型

  B肠闭锁Ⅱ型

  C肠闭锁Ⅲ型

  D肠闭锁Ⅳ型

  E肠狭窄

• 9. 1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是

  A直接胆红素降低

  B直接胆红素持续升高

  C间接胆红素正常

  D碱性磷酸酶正常

  Er-GPT正常

• 10. 患者，女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)。此时不适宜的处理是

  A给予哌替啶（度冷丁）镇痛

  B血型配型

  C生命体征监测

  D急诊行剖腹探查手术

  EB超检查

• 11. 男，11岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）

  A手术疗法

  B半暴露疗法

  C暴露疗法

  D温敷疗法

  E包扎疗法

• 12. 患者，男性，55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后1周出现发热，呈弛张热，伴下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

  A膈下积液

  B腹腔脓肿

  C迷走神经切断后腹泻

  D盆腔脓肿

  E肠腔脓肿

• 13. 供应齿状线以上直肠的动脉最主要的是

  A直肠上动脉

  B直肠下动脉

  C肛管动脉

  D骶中动脉

  E以上都是

• 14. 肠扭转的好发部位是

  A盲肠

  B横结肠

  C乙状结肠

  D十二指肠

  E小肠

• 15. 急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示

  A盲肠后位阑尾

  B腹膜后阑尾

  C合并肛周脓肿

  D并发盆腔脓肿

  E合并前列腺肿大

• 16. 粘连性肠梗阻最常见的原因是

  A细菌性腹膜炎

  B腹腔手术后

  C肠道感染

  D胎粪性腹膜炎

  E肠系膜淋巴结炎

• 17. 肝囊肿最常见的类型是

  A先天性

  B外伤性

  C炎症性

  D肿瘤性

  E梗阻性

• 18. 患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑

  A吻合口溃疡

  B胃泌素瘤

  C碱性反流性胃炎

  D反流性食管炎

  E残胃癌

• 19. 对肝破裂的描述正确的是

  A有左上腹部受伤史

  B局部疼痛不明显

  C血红蛋白值逐渐下降

  D一般不合并休克

  E腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊

• 20. 评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是

  A手部麻木

  B肢端紫绀

  C桡动脉无搏动

  D肢端温度下降

  E手功能障碍

• 21. 患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是

  A急性化脓性胆管炎

  B胆囊穿孔

  C急性肾盂肾炎

  D胃穿孔

  E急性出血坏死性胰腺炎

• 22. 患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为

  A脓血胸

  B膈下脓肿

  C左胸腔积液

  D左胸壁损伤

  E左肺感染

• 23. 患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括

  A腹部B超检查

  B生命体征观察

  C扩容，抗休克

  D镇痛药和镇静药

  E抗感染

• 24. 患者，男性，47岁。胃大部切除术后1月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是

  A碱性反流性胃炎

  B吻合口瘘

  C倾倒综合征

  D慢性不全性肠梗阻

  E残胃癌

• 25. 患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是

  A胃

  B肝脾

  C空肠回肠

  D胰腺

  E结肠

• 26. 患者，男性，60岁。后背部扪及肿块1年，增大伴疼痛半月。查体：肩胛区见一直径3cm肿块，红肿有压痛，有波动感，与表皮粘连。诊断考虑

  A疖肿

  B交界痣恶变

  C皮脂腺囊肿继发感染

  D脂肪瘤

  E皮肤癌

• 27. 突眼性甲状腺肿又名为

  A单纯性甲状腺肿

  B继发性甲状腺功能亢进

  C甲状腺高功能腺瘤

  D原发性甲状腺功能亢进

  E甲状腺癌

• 28. 患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现

  A低渗性缺水

  B高钾血症

  C低钠血症

  D继发性腹膜炎

  E低钙血症

• 29. 关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是

  A梗阻以上肠蠕动减弱

  B梗阻以下肠管塌陷

  C肠壁静脉回流受阻

  D肠道细菌感染

  E肠道水肿

• 30. 下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是

  A小腿下1/3外侧

  B足踝

  C足背外侧

  D小腿下1/3内侧

  E小腿外侧

• 31. 对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是

  A超声多普勒检查

  B下肢活动静脉压测定

  C下肢深静脉造影

  DPerthes试验

  ETrendelenburg试验

• 32. 患者，男性，30岁。颈部肿痛伴高热5天，呼吸困难1天。查体：颈前肿胀明显，呈对称性，明显触痛，张力大。诊断考虑

  A单纯性甲状腺肿

  B急性化脓性甲状腺炎

  C项痈

  D急性淋巴结炎

  E甲状腺腺瘤

• 33. 正常人胆汁的分泌量为

  A100～300ml

  B400～600ml

  C600～1000ml

  D800～1200ml

  E1500～2000ml

• 34. 患者，男性，20岁。肛门右侧胀痛5天，排便时加剧。查体：体温38.7℃，肛门右侧红肿，指压痕(+)。应采取的处理是

  A抗感染治疗

  B卧床休息

  C坐浴热敷

  D口服镇痛药

  E穿刺有脓后切开引流

• 35. 腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于

  A都不易嵌顿

  B都需手术治疗

  C疝环都位于腹壁下动脉的外侧

  D疝囊均位于腹股沟管

  E腹股沟管的外环口均扩大

• 36. 患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为

  A腹股沟直疝嵌顿

  B直疝嵌顿

  C滑疝嵌顿

  D腹股沟斜疝嵌顿

  E腹股沟淋巴结肿大

• 37. 乳腺囊性增生病的主要病因是

  A雌、雄激素比例失调

  B雌、孕激素比例失调

  C乳汁淤积

  D细菌入侵

  E月经不规律

• 38. 诊断肠旋转不良最可靠的方法是

  A腹部立位平片

  BB超

  CCT

  D钡餐造影

  E钡剂灌肠

• 39. 关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的？

  A临床上常用的是术后放疗法

  B术中用金属夹或环标记在残留病灶区，便于术后放疗时准确定位

  C一般在术后3个月左右开始放疗

  D放射剂量约为40~60Gy，疗程约6周

  E术前放疗有助于提高手术切除率

• 40. 下列哪项不是肺癌的手术禁忌证？

  A严重的肺性骨关节病

  B上腔静脉梗阻综合征

  C锁骨上淋巴结转移

  D膈神经麻痹

  E声带瘫痪

• 41. 男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行

  A食管癌切除加食管胃吻合术

  B胃造瘘术

  C放射疗法

  D化学疗法

  E中医中药治疗

• 42. 肺结核病人行肺切除术的适应证应除外：

  A空洞型肺结核

  B结核性支气管狭窄及支气管扩张

  C浸润型肺结核

  D一侧毁损肺

  E结核球直径在2cm以上者

• 43. 晚期肺癌病例X线检查可以看到：

  A肺不张

  B阻塞性肺炎

  C癌性空洞

  D胸膜腔积液或肋骨破坏

  E肺门肿块

• 44. 关于预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施，下列叙述哪项不妥？

  A术前有效的抗结核药物治疗1~2周

  B正确掌握手术适应证和手术时机

  C严格无菌操作和提高手术技术水平，防止胸膜腔污染或出血

  D保证术后胸膜腔引流通畅，促使余肺复张

  E术后加强抗生素和抗结核药物治疗

• 45. 肺癌在较大支气管内长大后常出现：

  A大咯血

  B痰量增多

  C刺激性咳嗽

  D上腔静脉梗阻

  E声音嘶哑

• 46. 下列哪项不是诊断肺癌的常用方法？

  A胸部X线检查

  B痰液细胞学检查

  C胸部CT

  D支气管纤维镜检查

  E纵隔镜检查

• 47. 肺癌病人的手术禁忌证应除外：

  A癌肿超过一个肺叶以上

  B肺门纵隔淋巴结广泛转移

  C远处转移

  D胸外淋巴结转移

  E心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者

• 48. 支气管扩张行外科手术的禁忌证应除外：

  A一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者

  B双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者

  C合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人

  D支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

  E支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

• 49. 胸廓改形术的适应证应除外：

  A一侧广泛性肺结核有明显症状者

  B上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者

  C活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药，一般情况差，估计病肺切除有较大危险者

  D反复大咯血、药物治疗出血不能制止者

  E肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘者

• 50. 结节型细支气管肺泡癌的X线表现为：

  A多有空洞

  B类似肺炎

  C片状阴影

  D与周围型肺癌相似

  E常伴有肺叶不张