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外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(三)

外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(三)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：9

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为

A高渗性缺水

B低钾血症

C低钠血症

D等渗性缺水

E低钙血症

2. 女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9°C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查;WBC11×10⁹/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是

A高位急性阑尾炎

B溃疡病穿孔

C急性胰腺炎

D急性胆囊炎

E绞窄性肠梗阻

3. 男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC10.9×10⁹/L，首选的治疗方法为

A无须治疗，观察随访

B对症行止痛、镇静

C大剂量抗生素静脉滴注

D高锰酸钾坐浴

E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

4. 男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4Cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种

A立即关腹，术后应用联合化疗

B行联合脏器切除术

C行单纯胃大部切除术

D行全胃切除术

E行横结肠切除术

5. 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A脑积水

B听力障碍

C共济失调

D性发育迟缓

E视困难

6. 男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg(10/6kPA)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是

A给予杜冷丁止痛

B留院观察

C静脉输液

D急诊行剖腹探查手术

EB超检查

7. 有关先天性巨结肠症的临床特点，以下不正确的是

A先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高

B临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟

C肛门指检时常有大量粪便、气体呈'爆炸'样排出

DX线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊

E手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

8. 左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静"脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是

AOpenpneumothorax

BTensionpneumothorax

CHemothorax

DPericardialtamponade

EHemopneumothorax

9. 患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na⁺133mmol／L，血K⁺3mmol／L，HC0₃^-8mmol／L，血压80／60mmHG。应首先采取的治疗措施为

A纠酸

B补钾

C补钠

D急诊手术

E抗休克

10. 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为

A中央型房间隔缺损

B继发孔型房间隔缺损

C上腔型房间隔缺损

D原发孔型房间隔缺损

E下腔型房间隔缺损

11. 男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是

A内镜下硬化剂注射或套扎治疗

B脾肾静脉分流术

C限制性门—腔分流术

D肠系膜上静脉—下腔静脉分流术

E血管造影加栓塞术

12. 男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效;偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是

A吻合口不全梗阻

B倾倒综合征

C胃潴留

D碱性反流性胃炎

E吻合口溃疡

13. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是

A头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B呼吸骤停、瞳孔无变化

C病侧瞳孔先缩小，继之散大

D散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E进行性意识障碍

14. 患者，男性，42岁。患牙周炎2周，发现左颌下肿物1天。查体：体温39℃，左颌下可触及一1cm×1．5cm椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。诊断考虑

A急性化脓性淋巴结炎

B口底蜂窝织炎

C疖痈

D淋巴结结核

E颌下脓肿

15. 形成脑疝的根本条件是

A剧烈头疼

B频繁呕吐

C过量补液

D颅内各分腔压力不均衡

E高压灌肠

16. 保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管

A胃短静脉

B左膈下静脉

C胃冠状静脉

D胃网膜左静脉

E高位食管支或异位高位食管支

17. 女性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑

A消化性溃疡穿孔

B胆囊穿孔

C原发性腹膜炎

D急性胰腺炎

E阑尾炎穿孔

18. 有关左房黏液瘤，正确的是

A好发于左心耳

B心脏内最常见的恶性肿瘤

C可出现肺循环栓塞表现

D手术切除后不会复发

E以上都不是

19. 关于颅底骨折，下列哪项错误

A颅前窝骨折可出现'熊猫眼'

B颅中窝骨折可出现鼻漏

C颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑

D有脑脊液漏时禁行腰穿

E脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

20. C8神经根受压时不会出现的症状是

A前臂尺侧疼痛

B小指感觉减退

C屈腕力弱

D拇指对掌力弱

E手指夹指力弱

21. 男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6Cm，胆总管下端见强回声光团伴声影.此时最适宜的治疗方案是

A尽快行单纯胆囊切除手术

B采用非手术治疗并密切监护

C积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术

D尽快行腹腔镜胆囊切除术

E急诊行胆总管探查引流手术

22. 股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折鉴别的主要依据是

A患髋前方压痛

BBryant三角底边短缩

C患肢短缩>2cm

D患肢外旋近90°

E患肢轻度内收

23. 女性，4岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5Cm的半球型包块，压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是

A寒性脓肿继发感染

B嵌顿性直疝

C急性淋巴结炎

D嵌顿性股疝

E粘连性肠梗阻

24. 胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支

A胃右动脉

B肝左动脉

C肝固有动脉

D胃十二指肠动脉

E胆囊动脉

25. 男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是：

A食管平滑肌瘤

B贲门失弛缓症

C食管癌

D食和裂孔疝

E食管腐蚀性灼伤后狭窄

26. 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A肿瘤小于2Cm，有蒂，单发或为数不多

B肿瘤侵犯膀胱肌层

C多发且基底较宽

D复发且恶性程度增加

E肿瘤边缘距输尿管口不足2Cm

27. 闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，正确的是

A肠闭锁I型

B肠闭锁Ⅱ型

C肠闭锁Ⅲ型

D肠闭锁Ⅳ型

E肠狭窄

28. 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的()

A患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B局部疼痛、压痛

C寒战、高热

D头痛或昏迷

E对侧肢体瘫痪

29. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是

A胆道蛔虫引起感染

B致病菌随血行扩散至胆囊

C迷走神经功能亢进

D胆汁淤滞

E胆汁中胆固醇过多

30. 女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑

A乳腺癌

B乳房纤维腺瘤

C乳房囊性增生病

D乳管内乳头状瘤

E乳房肉瘤

31. 女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况()

A三头肌长头缺失

B胸大肌胸骨头缺失

C乳头乳晕缺失

D胸骨分

E巨指畸形

32. 一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0.8Cm，下列哪种修复方法最为简单理想()

A游离植皮

B耳垂复合组织游离移植

C鼻唇沟皮瓣移转

D耳廓复合组织游离移植

E额部岛状皮瓣

33. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是

A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入

B置管后首先向食管气囊内充气150mL

C如果仍有出血，向胃气囊内充气200mL

D为避免再次出血，三腔管可以持续放置

E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

34. 下列哪项因素与超急排异反应无关

A受者预先抗体形成

BABO血型不相溶

C淋巴细胞毒性实验阳性

DHLA配型不理想

E发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内

A.Waydl疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.Littre疝E.Richter疝

1. 患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×10⁹／L，考虑为

AWaydl疝

B难复性疝

C嵌顿性疝

DLittre疝

ERichter疝

2. 患者，女性，60岁。右腹股沟肿物15年，近2年不能还纳，且逐渐增大，直径约10cm，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为

AWaydl疝

B难复性疝

C嵌顿性疝

DLittre疝

ERichter疝

A.腹股沟斜疝B.脐疝C.股疝D.白线疝E.腹股沟直疝

3. 疝囊颈位于腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧的是

A腹股沟斜疝

B脐疝

C股疝

D白线疝

E腹股沟直疝

4. 疝囊颈位于腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧的是

A腹股沟斜疝

B脐疝

C股疝

D白线疝

E腹股沟直疝

5. 疝囊颈位于腹股沟韧带下方，股静脉内侧的是

A腹股沟斜疝

B脐疝

C股疝

D白线疝

E腹股沟直疝

A.腹腔穿刺出不凝血液B.血液迅速凝固C.局限性腹壁肿痛、瘀斑D.X线检查膈下有游离气体E.血尿

6. 腹腔穿刺穿入血管或血肿内出现

A腹腔穿刺出不凝血液

B血液迅速凝固

C局限性腹壁肿痛、瘀斑

DX线检查膈下有游离气体

E血尿

7. 实质性脏器损伤表现

A腹腔穿刺出不凝血液

B血液迅速凝固

C局限性腹壁肿痛、瘀斑

DX线检查膈下有游离气体

E血尿

8. 胃肠道穿孔的表现是

A腹腔穿刺出不凝血液

B血液迅速凝固

C局限性腹壁肿痛、瘀斑

DX线检查膈下有游离气体

E血尿

患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音(一)，指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。

1. 最可能的诊断是

A直肠癌梗阻

B肠系膜血管血栓形成

C乙状结肠扭转

D肠梗阻

E乙状结肠癌梗阻

2. 为进一步明确诊断，检查选择

A血、尿淀粉酶检查

B腹部B超

CX线腹平片和钡剂灌肠

D选择性动脉造影

E血常规检查

患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。

3. 此患者首选的治疗方案是

A急诊手术

B镇痛、解痉镇吐治疗

C胃肠减压、补液及抗生素治疗

D应用促进肠蠕动药

E低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

4. 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是

A腹部CT

B上消化道钡剂造影

C腹部血管造影

D腹部X线平片

E胃镜检查

患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

5. 首选治疗方案是

A抗感染

B胃肠减压

C静脉补液

D急诊手术

E手法回纳

6. 如继续观察，最可能发生

A阑尾穿孔

B肠坏死

C腹腔脓肿

D继发性腹膜炎

E感染性休克

7. 该病人最可能的诊断是

A肠系膜淋巴结炎

B急性阑尾炎

C小肠憩室炎

D急性肠梗阻

E急性胆囊炎

8. 如体检发现右腹股沟区一3cm>

A肠套叠

B腹股沟斜疝嵌顿

C腹股沟淋巴结炎

D腹股沟直疝

E股疝

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