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外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(四)

外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(四)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：13

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

APrAtt试验

BBurgEr试验

C下肢深静脉造影

DPErthEs试验

ETrEnDElEnBurg试验

2. 男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：HB50g/L，WBC13×10⁹/L。最可能的诊断是

A胃、十二指肠溃疡穿孔

B胆囊炎坏疽穿孔

C肝癌破裂出血

D肠伤寒穿孔

E胆道蛔虫

3. 从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的

A肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体

B肾脏B超立位比卧位下降至少3Cm

C肾下垂多见于瘦长型女性

D肾下垂多见于右侧

E无症状者也应手术

4. 男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：HA.50g/L，WBC13×10⁹/L。最可能的诊断是

A胃，十二指肠溃疡穿孔

B胆囊炎坏疽穿孔

C肝癌破裂出血

D肠伤寒穿孔

E胆道蛔虫

5. 在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置银夹标记，应预术后几周内再作放射治疗？

A1~2周

B2~4周'

C4~6周

D6~7周

E7~8周

6. 对早期食管癌，简单易行的确诊方法是：

AX线钡餐检查

B食管镜检查

C带网气囊食管脱落细胞检查

DCT

E锁骨上淋巴结活检

7. 男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC18.4×10⁹/L。首选的辅助检查方法是

A经皮肝穿刺胆管造影(PT）

B磁共振胆胰管造影(MRC）

C经内镜逆行胰胆管造影(ERC）

D腹部B超检查

E静脉胆道造影

8. 男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断

ACT检查

B纤维支气管镜检查

C放射性核素检查

D纵隔镜检查

E经胸壁针吸活检

9. 大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是?

A大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm

B大小0.2cm×0.2cm，间距0.05cm

C大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm

D大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm

E大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm

10. 对脑震荡的处置不正确的是

A多数情况下无须特殊治疗

B头痛剧烈者可用吗啡类药物

C失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D消除病人的畏惧心理

E需卧床休息数日

11. 某女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10⁹/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为

A弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔

B弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔

C弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔

D原发性腹膜炎

E弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死

12. 关于颅底骨折，下列哪项错误

A颅底X线检查可无阳性发现

B依靠临床体征可以诊断

C诊断需有脑脊液漏发生

D单纯颅底骨折以保守治疗为主

E脑脊液漏无须早期修补

13. 女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5Cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。最可能的诊断是

A胃癌

B横结肠癌

C胆囊癌

D壶腹周围癌

E肝癌

14. 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

A手术创伤的应激诱发危象

B切口内出血压迫气管

C气管软化塌陷

D喉头水肿

E喉返神经损伤两侧声带麻痹确

15. PErthEs试验主要检测下肢

A交通静脉瓣膜功能

B深静脉瓣膜功能

C浅静脉瓣膜功能

D深静脉是否通畅

E以上都不是

16. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为

A放射状切口

B横切口

C“十”字切口

D沿乳晕弧形切口

E乳房下缘弧形切口

17. 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理

A阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

B阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

C阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

D阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

E阴茎全切，术后放疗和化疗

18. 关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确

A选择性抑制免疫应答

B能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化

C抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达

D抑制中性粒细胞的吞噬活性

E抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-γ等

19. 关于贲门失弛缓症，下列叙述哪项不正确？

A又称贲门痉挛或巨食管

B长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变

C多见于青壮年，偶见于儿童

D如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型

E手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术

20. 女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5Cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为

A乳癌

B乳腺炎

C乳腺纤维腺瘤

D乳腺导管内乳头状瘤

E乳腺囊性增生症

21. 女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC16.1×10⁹/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此病人最可能出现的并发症是

A术后出血

B急性完全性输入襻梗阻

C十二指肠残端破裂

D吻合口梗阻

E术后急性胆囊炎

22. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的

A节段性分离性障碍

B常伴有ChiAri畸形

C一侧或两侧鱼际肌，骨间肌萎缩

D可出现ChArCot关节

E常呈急性发病

23. Horner征阳性提示

AC5,6神经节前损伤

BC5,6神经节后损伤

CC7神经损伤

DC8、T1神经节前损伤

EC8、T1神经节后损伤

24. 髋关节脱位发生率最高的是

A前脱位

B后脱位

C中心性脱位

D合并股骨头骨折的脱位

E合并髋臼骨折的脱位

25. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

A2

B3

C4

D5

E6

26. 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

A观察到两岁

B立即引流

C药物治疗

D鞘膜翻转术

E穿刺抽吸

27. 女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

A结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗

B继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

C结束手术，术后安排化疗

D继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E切除甲状腺峡部后结束手术

28. 患者，男性，35岁。下肢静脉曲张2个月。查体；卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示

A直肠指检

B钡剂灌肠造影

C纤维肠镜

D腹部CT

E腹部超声

29. 患者，男性，26岁，吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走500m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解。考虑诊断为

ABuerger病局部缺血期’

BBuerger病营养障碍期

CBuerger病坏疽期

D右下肢动脉粥样硬化

E雷诺综合征

30. 患者，女性，58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为

A大隐静脉曲张

B小腿肌肉的静脉血栓形成

C下肢动脉栓塞

D血栓闭塞性脉管炎

E下肢静脉、动脉反应性痉挛

31. 房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150／90mmHg,心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为

A腹部B超

B腹部MRJ

C选择性腹部血管造影

D纤维胃镜

E纤维结肠镜

32. 下列属于急性胰腺炎最常见的临床表现的是

A上腹部疼痛

B黄疸

C寒战、发热

D恶心、呕吐

E黑粪

33. 急性胰腺炎最常见的原因是

A胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B酗酒

C流行性腮腺炎

D肿瘤

E胰腺外伤

34. 患者，男性，60岁。无痛性黄痘3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是

A胰头切除术

B胆总管切开+T形管引流术

C关腹放弃手术

D胆管空肠吻合术

E全胰十二指肠切除术

35. 患者，男性，50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时，吐后疼痛无缓解。查白细胞15×10⁹／L，血淀粉酶580索氏单位，尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑

A急性胰腺炎

B急性胆囊炎

C急性胃肠炎

D急性阑尾炎

E消化溃疡

36. 患者，男性，45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟130次，血压82／50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L。诊断应考虑

A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C急性胃炎

D急性出血坏死性胰腺炎

E急性绞窄性肠梗阻

37. 有关Meckel憩室正确的是

AMeckel憩室是后天获得性的真性憩室

BMeckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

CMeckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

DMeckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

E因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除

38. 小儿肠套叠的典型症状为

A腹痛、呕吐、腹部肿块

B腹痛、血便、腹部肿块

C腹胀、呕吐、腹部肿块

D腹胀、呕吐、哭闹

E腹胀、呕吐、哭闹

39. 回结型肠套叠，X线的特征性表现为

A气一液平面呈阶梯状排列，集中于腹中部

B扩张的肠襻分布于外围，可见结肠袋

C钡灌肠有“杯口状”阴影

D扩张肠腔呈鱼骨刺状

E肠襻里倒“U”字形排列

40. 高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于

A前者腹胀较后者明显

B前者X线检查可见“阶梯征”

C前者呕吐较后者出现早

D前者呕吐物有粪臭味

E后者在梗阻初期即停止排便排气

A.修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7一8天B.切除损伤部位C.单纯修补缝合损伤部位D.可在彻底止血后，放置引流不予缝合．E.外置肠造口术

1. 胰腺较大裂伤的术式选择

A修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7一8天

B切除损伤部位

C单纯修补缝合损伤部位

D可在彻底止血后，放置引流不予缝合．

E外置肠造口术

2. 乙状结肠严重损伤断裂的术式选择

A修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7一8天

B切除损伤部位

C单纯修补缝合损伤部位

D可在彻底止血后，放置引流不予缝合．

E外置肠造口术

3. 十二指肠损伤断裂术式选择

A修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7一8天

B切除损伤部位

C单纯修补缝合损伤部位

D可在彻底止血后，放置引流不予缝合．

E外置肠造口术

4. 胰腺远端损伤断裂术式选择

A修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7一8天

B切除损伤部位

C单纯修补缝合损伤部位

D可在彻底止血后，放置引流不予缝合．

E外置肠造口术

患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100／60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g／L,白细胞10．6×10⁹/L。

1. 现阶段最有助于诊断的检查方法是

A腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定

BX线腹部透视或摄片

C腹部CT

D腹部B超

E血管造影

2. 可能性最大的诊断是

A肠套叠

B肠系膜血栓形成

C小肠扭转

D麻痹性小肠梗阻

E单纯性低位小肠梗阻

3. 心率加快，血红蛋白升高的原因可能是

A发作性腹绞痛

B发热引起

C腹腔感染

D中度脱水

E饥饿导致低血糖

患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70／55mmHg。

4. 引起出血的原因最可能是

A胃癌

B门脉高压症，食管胃底静脉曲张

C消化性溃疡

D胆囊炎

E应激性溃疡

5. 为明确诊断，首选的检查是

A纤维胃镜

B钡剂

C选择性腹腔动脉造影

D腹部B超检查

E腹部平片

6. 对该患者应行的治疗是

A补液、输血、应用止血药

B胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃

C积极抗休克治疗、并准备急诊手术

D抗休克治疗、观察病情变化

E胃镜下局部止血治疗

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