外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(二)-聚题库

1. 男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38C，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是()

A急性蜂窝织炎

B气性坏疽

C深部脓肿

D丹毒

E浅静脉炎

2. 患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有2处骨膜缺失，面积均小于1Cm×1Cm，请问下列哪项治疗最为适当()

A从身体其他部位取皮后游离移植

B将撕脱之头皮反取皮后回植

C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉

D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮

E将颅骨外板凿除后游离植皮

3. 下列哪项不提示黑痣恶变()

A迅速长大，色素突然加深

B发生溃疡、出血

C局部生长有毛发

D周围出现卫星状小瘤或色素环

E周围有淋巴结肿大

4. 女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2Cm的质硬结节，胆囊12Cm×6Cm，壁厚，胆总管直径2Cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

A胰十二指肠切除术

B胆总管切开+T管引流术

C全胰腺切除术

D胆管空肠吻合术

E全胰十二指肠切除术

5. 一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A胸腋后线第6肋间闭式引流

B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C反复胸穿抽脓、抽气

D开放性胸膜腔引流

E开胸手术，清除胸膜腔脓液

6. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

A动脉瘤包裹术

B动脉瘤孤立术

C载瘤动脉夹闭术

D动脉瘤颈夹闭术

E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

7. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

A10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

D体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起

E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

8. 大于6岁患儿，髋臼指数大于45°，诊断为先天性髋脱位，治疗实施

A全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

B股骨近端旋转截骨术

C髋关节支具固定

DSalter骨盆截骨术

EPemberton髋臼成形术

9. 男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×10⁹/L。其治疗选择是：

A手术治疗

B放射疗法

C化学疗法

D中医中药

E术前放疗，放疗后3周内手术治疗

10. 女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10⁹/L，尿白细胞1～2个/HP。最可能的诊断

A急性胰腺炎

B急性胆囊炎

C急性化脓性阑尾炎

D急性肠梗阻

E消化性溃疡穿孔

11. 男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×10⁹/L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

A右下肺炎

B急性化脓性胆囊炎

C肝脓肿

D急性胰腺炎

E十二指肠残端破裂

12. 粘连性肠梗阻最常见于

A结核性腹膜炎

B腹腔手术后

C先天发育异常

D胎粪性腹膜炎

E肠系膜淋巴结炎

13. 肢体抬高试验(BuErgEr试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病

A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B单纯性大隐静脉曲张

C深静脉血栓形成

D动静脉瘘

E血栓闭塞性脉管炎

14. 脓性指头炎切开引流的指征为

A有波动感

B搏动性跳痛

C明显红肿

D手指功能障碍

E高热

15. 以下先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

A诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP

B先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐

C胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染

D先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行

E治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

16. 74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：

A软组织挫伤

B髋关节扭伤

C股骨颈骨折

D大粗隆骨折

E髋关节脱位

17. 男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是

A气管切开

B静脉注射葡萄糖酸钙

C静脉注射镇静药

D静脉滴注碘化钾溶液

E静脉注射肾上腺皮质激素

18. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为WEBEr综合征的常见于什么部位的损伤

A四叠体上丘

B四叠体下丘

C中脑腹侧部

D桥脑腹侧

E桥脑背侧

19. 以下不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

BB超显示肝大，胆囊肿大淤胆

CB超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

D钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

EIVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

20. 女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗()

A纠正低钾血症

B纠正高钾血症

C纠正低钠血症

D纠正高钠血症

E纠正高氯血症

21. 男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPA，心率102/min，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

AX线腹部立位平片

B腹部B超

C诊断性腹腔穿刺

D选择性动脉造影

E查血淀粉酶

22. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

A脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B丘脑，丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

C小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者

23. 下列哪项表述是错误的

A颅裂纯属先天颅骨发育异常

B单纯颅裂一般需手术治疗

C裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

24. 肝囊肿诊断首选的检查方法是

A腹部X线检查

BCT

CMRI

D核素扫描

EB超

25. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术

A患儿年龄小于4岁

B贫血

C伴有黄疸

D脾大

E伴有下肢溃疡

26. 女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用()

A红外线摄影

B钼靶X线摄影

CB超检查

D切除活检

ECT

27. 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

A长春新碱

B甲氨蝶呤

C顺铂

D亚硝基脲类(卡氮芥)

E氟尿嘧啶

28. 关于股骨颈骨折的描述不正确的是

A好发于老年女性

B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E一般需要手术切开复位内固定

29. 关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法错误的是?

A间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)

B应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

CMEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗

D代谢能量消耗通常包括RE

E食物生热作用和活动能量消耗

F间接测定法需测定氧耗量、CO排放量及尿氮排量

30. 以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征

A肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

B开瓣音

C水冲脉

D胸竹左缘连续性杂音

E收缩期震颤

31. 3～6岁患儿，髋臼指数小于45°，诊断为先天性髋脱位，治疗实施

A全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

B股骨近端旋转截骨术

C髋关节支具固定

DSalter骨盆截骨术

EPemberton髋臼成形术

A.I期内痔B.血栓性内痔C.血栓性外痔D.Ⅲ期内痔E.混合痔

1. 痔核脱出肛门，需手助方能回纳见于

AI期内痔

B血栓性内痔

C血栓性外痔

DⅢ期内痔

E混合痔

2. 排便时出血，痔核无脱出见于

AI期内痔

B血栓性内痔

C血栓性外痔

DⅢ期内痔

E混合痔

3. 肛门外暗紫色圆形肿块突出伴触痛见于

AI期内痔

B血栓性内痔

C血栓性外痔

DⅢ期内痔

E混合痔

A.血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

4. Child肝功能A级

A血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优

B血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良

C血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

D血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良

E血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

5. Child肝功能B级

A血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优

B血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良

C血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

D血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良

E血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

6. Child肝功能C级

A血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优

B血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良

C血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

D血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良

E血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

A.肝硬化B.布加综合征C.门静脉海绵窦样变性D.肝癌伴门静脉癌栓E.肝癌压迫下腔静脉

7. 患儿，女，3岁。因呕血就诊，经急诊胃镜检查证实为食管曲张静脉破裂出血。应考虑为

A肝硬化

B布加综合征

C门静脉海绵窦样变性

D肝癌伴门静脉癌栓

E肝癌压迫下腔静脉

8. 红细胞增多症患者，突然出现大量腹水，肝脾大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为

A肝硬化

B布加综合征

C门静脉海绵窦样变性

D肝癌伴门静脉癌栓

E肝癌压迫下腔静脉

9. 男性，50岁，突然呕血伴冷汗3小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检：血压82.5/60mmHg，脉搏每分钟110次，一般情况可，贫血貌，巩膜可疑黄染，有肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，有移动性浊音，下肢轻度可凹性水肿。应考虑为

A肝硬化

B布加综合征

C门静脉海绵窦样变性

D肝癌伴门静脉癌栓

E肝癌压迫下腔静脉

男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。

1. 治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是

A急性肠梗阻

B急性化脓性阑尾炎

C上消化道穿孔

D肠坏死、肠穿孔

E腹腔脓肿

2. 诊疗方案首选

A剖腹探查

B禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

C空气灌肠复位

D严密观察病情变化

E手术切除病变肠管

3. 根据病史、体征考虑的诊断是

A先天性幽门狭窄

B肠套叠

C肠麻痹

D中毒性菌痢

E新生儿出血坏死性小肠炎

4. 下一步应采取的治疗是

A灌肠治疗

B更换广谱抗生素

C腹腔冲洗

D肠切除术

E肠修补术

5. 患者不适宜的检查是

A立位腹平片

B腹部超声

C钡剂灌肠造影

D检验电解质

E便培养

患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。

6. 该患者诊断最可能为

A克罗恩病

B横结肠癌

C溃疡性结肠炎

D肠阿米巴

E肠结核

7. 该患者如需手术治疗，手术范围包括

A全结肠切除

B病变肠管局部切除

C横结肠、降结肠及其系膜，大网膜

D横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大嘲膜

E升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。

8. 为了确诊首先应做哪项检查

A上消化道造影

B血管造影

C钡剂灌肠造影

D乙状结肠镜

E腹部CT

9. 最适宜的治疗措施应为

A右半结肠切除

B横结肠+左半结肠切除

C左半结肠切除+胃部分切除

D左半结肠切除+全胃切除

E全结肠切除+全胃切除

10. 最可能的诊断是

A胰腺癌

B溃疡性结肠炎

C肾癌

D脾区结肠癌并胃．结肠瘘形成

E胃癌

外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(二)

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