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外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(一)

外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：23

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A肝破裂

B肝被膜下破裂

C延迟性脾破裂

D胃、十二指肠破裂

E上消化道出血

2. 患者，女性，65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39．6℃，查白细胞21×10⁹／L，心肺功能基本正常。目前首选的治疗是

A胃肠减压

B抗感染治疗

C禁饮食

D输液

E急诊手术

3. 当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。其液体的改变主要是

A细胞内液的急剧减少

B细胞外液的急剧减少

C细胞内、外液的急剧减少

D细胞内液呈低渗状态

E细胞外液呈高渗状态

4. 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A一周以内

B第一周末至第二周

C第二周末至第三周

D第三周末至第四周

E第一个月至第二个月

5. “先天性巨结肠”的定义是

A结肠扩大症

B直肠无力症

C直肠痉挛

D无神经节细胞症

E肠神经元发育异常

6. 男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为()

A心功能衰竭

B肾衰竭

C补液不足

D补液过多

E升压药物无效

7. 女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是

A检查伤口情况

B行血常规检查

C腹部B超检查

D拍摄胸片

E立即进行血培养

8. 关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证

A食管癌病变长度12cm

B病变上方食管高度扩张

C食管壁有窄而深的溃疡

D食管壁明显增厚

E合并隆突下淋巴结肿大

9. 男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是：

A手术切除

B放射疗法

C抗癌药物疗法

D放疗后再行手术切除

E输血被液治疗

10. 急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是

A脓性指头炎

B痈

C脓血症转移性脓肿

D疖

E急性蜂窝织炎

11. 关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化

B左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素

C睾丸血流流量减少，含氧量降低

D可导致附睾功能不全，影响精子活力

E无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

12. 某患者男性，21岁，反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。询问病史时哪项为各项缺水所共有

A口渴

B尿量减少

C呕吐

D手足麻木

E烦躁

13. Pancost瘤常伴有

A痰中带血

B声音嘶哑

CCushing综合征

D颈交感神经综合征

E持续性剧烈胸痛

14. 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

A大于50°

B小于50°

C小于40°

D小于30°

E等于30°

15. 女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A雷诺综合征

B血栓闭塞性脉管炎

C血栓性浅静脉炎

D损伤性动静脉瘘

E深静脉血栓形成

16. 以下小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠

C术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

D伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E空气灌肠时最高压力可到300mmHg

17. 按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，需几个关节以上关节肿，并大于6周有诊断意义

A≥1个关节

B≥2个关节

C≥3个关节

D≥4个关节

E≥5个关节

18. 小肝癌是指肿块直径小于

A1Cm

B2Cm

C3Cm

D4Cm

E5Cm

19. 女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9^。C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBA.11×10⁹/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是

A高位急性阑尾炎

B溃疡病穿孔

C急性胰腺炎

D急性胆囊炎

E绞窄性肠梗阻

20. 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A保持鼻腔和外耳道清洁

B使用醋氮酰胺

C限制液体入量

D使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E头抬高30°

21. 下列描述中哪一项是正确的?

A成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%

B小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%

C五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%

D手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法

E手掌法测量体表面积时手指应分开

22. 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是

A结扎法

B钳闭法

C体外循环下直接缝合法

D导管介入填塞法

E直接切断缝合法

23. 女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果()

A多发扩张的不同大小的静脉管腔

B多发原始的淋巴管腔

C多发小型的动静脉瘘

D增生的血管内皮细胞团

E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞

24. 男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2Cm×3Cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项()

A血管造影

BCT检查

C皮质类固醇激素局部注射

D硬化剂局部注射

E局部肿物切除

25. 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为()

A心力衰竭

B肾衰竭

C补液不足

D补液过多

E升压药物无效

26. 回结型肠套叠的典型X线表现为

A阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部

B扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋

C钡灌肠有“杯口状”阴影

D腹平片有“鱼骨刺”状影

E肠袢里倒“U”字形排列

A.肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水B.肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水C.持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征D.严重的症状与体征不相称E.腹痛，血便，腹部肿块

1. 慢性肠梗阻特点是

A肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水

B肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水

C持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征

D严重的症状与体征不相称

E腹痛，血便，腹部肿块

2. 急性完全性肠梗阻的特点是

A肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水

B肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水

C持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征

D严重的症状与体征不相称

E腹痛，血便，腹部肿块

3. 绞窄性肠梗阻特点是

A肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水

B肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水

C持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征

D严重的症状与体征不相称

E腹痛，血便，腹部肿块

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期

4. 炎性乳癌无淋巴转移属于

AI期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

E0期

5. 乳癌T4N1M0属于

AI期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

E0期

6. 乳癌T3NlM0属于

AI期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

E0期

7. 乳癌T2NoM0属于

AI期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

E0期

8. 乳癌TisNoM0属于

AI期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

E0期

A.乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管B.乳腺癌浸润Cooper韧带C.乳腺癌侵入乳管D.铠甲状癌E.Paget病

9. 乳房皮肤凹陷引起“酒窝征”见于

A乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管

B乳腺癌浸润Cooper韧带

C乳腺癌侵入乳管

D铠甲状癌

EPaget病

10. 乳头回缩、凹陷见于

A乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管

B乳腺癌浸润Cooper韧带

C乳腺癌侵入乳管

D铠甲状癌

EPaget病

11. 引起乳房皮肤橘皮样改变的是

A乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管

B乳腺癌浸润Cooper韧带

C乳腺癌侵入乳管

D铠甲状癌

EPaget病

A.右下腹长期疼痛不适，局部有压痛B.病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高C.体征不明显，腹膜炎不易局限D.临床表现轻而病理改变很重E.症状不典型，白细胞不升高

12. AIDS/HIV感染病人阑尾炎特点是

A右下腹长期疼痛不适，局部有压痛

B病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高

C体征不明显，腹膜炎不易局限

D临床表现轻而病理改变很重

E症状不典型，白细胞不升高

13. 老年急性阑尾炎特点是

A右下腹长期疼痛不适，局部有压痛

B病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高

C体征不明显，腹膜炎不易局限

D临床表现轻而病理改变很重

E症状不典型，白细胞不升高

14. 小儿急性阑尾炎特点是

A右下腹长期疼痛不适，局部有压痛

B病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高

C体征不明显，腹膜炎不易局限

D临床表现轻而病理改变很重

E症状不典型，白细胞不升高

15. 妊娠期急性阑尾炎特点是

A右下腹长期疼痛不适，局部有压痛

B病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高

C体征不明显，腹膜炎不易局限

D临床表现轻而病理改变很重

E症状不典型，白细胞不升高

患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。

1. 这提示该病人

A深静脉瓣膜闭锁不全

B小隐静脉瓣膜闭锁不全

C交通支静脉瓣膜闭锁不全

D下肢深静脉有阻塞

E下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全

2. 治疗措施除外

A大隐静脉高位结扎术

B高位结扎加曲张静脉剥脱切除术

C硬化剂注射疗法

D高位结扎加筋膜下交通支结扎术

E静脉转流术

患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

3. 诊断考虑

A血栓性浅静脉炎

B下肢静脉曲张

C动脉硬化闭塞症

D血栓闭塞性脉管炎

E下肢深静脉血栓

4. 目前临床分期为

A第一期

B第二期

C第三期

D第四期

E第五期

患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。

5. 首先应考虑的诊断为

A慢性胰腺炎

B胆囊结石

C胰体癌

D十二指肠球后溃疡

E胃癌

6. 其疼痛主要因为

A后腹膜炎性刺激

B腹前壁受损

C胃肠道浆膜受侵犯

D腹腔神经丛受侵犯或压迫

E膈肌炎性刺激

7. 首选检查方法是

AB超

B十二指肠低张造影

C选择性腹腔动脉造影

D穿刺活检术

E胃镜

患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。

8. 首选的检查方法是

A血钙水平

B测定发作时血糖

C脑电图检查

D测定甲状腺功能

E腹部B超

9. 区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是

A有无腹痛

B肿瘤间质中伴有淀粉样变

C有无包膜

D肿瘤细胞核分裂象超过5个／高倍视野

E组织病理检查

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