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中西医结合外科主治医师专业实践能力考试试题

中西医结合外科主治医师专业实践能力考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：360

试卷答案：有

试卷介绍： 中西医结合外科主治医师专业实践能力考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）
  • 1. 对可疑食管癌病例都应作的检查是：

    A食管脱落细胞检查

    B食管吞钡X线检查

    C食管镜检查

    D锁骨上淋巴结活检

    E大便潜血试验

  • 2. 颈部有上胸段食管癌多采用的治疗方法是：

    A手术切除

    B放射疗法

    C术前放疗加手术切除

    D手术治疗加术后放疗

    E联合化学药物疗法

  • 3. 患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红．查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

    A雷诺综合征

    B血栓闭塞性脉管炎

    C血栓性静脉炎

    D动静脉瘘

    E深静瓣膜功能不全

  • 4. 女，35岁，间常发作进食后吞咽困难2年余，有时伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄，狭窄上段食管明显扩张。其诊断多为：

    A食管憩室

    B贲门失弛缓症

    C食管癌

    D腐蚀性食管灼伤

    E食管平滑肌瘤

  • 5. 脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是

    A细菌毒性大

    B局部组织特异

    C脓腔压力高

    D脓液穿透骨膜

    E脓液不易引流

  • 6. 脓性指头炎不及时治疗常引起

    A甲沟炎

    B指甲下脓肿

    C化脓性腱鞘炎

    D化脓性滑囊炎

    E指骨缺血性坏死

  • 7. 脓性指头炎的切开引流切口应是

    A波动明显处

    B患指侧面横形切开

    C患指侧面纵形切开

    D患指背侧

    E患指掌侧

  • 8. 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示()

    A心功能不全

    B血容量过多

    C容量血管过度收缩

    D血容量不足

    E肾功能不全

  • 9. 骨软骨瘤的临床表现为

    A生长较快，伴明显疼痛

    B肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

    CX线可见骨膜反应

    D本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

    E肿物与周围界线不清

  • 10. 关于急性血源性骨髓炎的叙述，不正确的是

    A常见于10岁以下儿童

    B多发生在长骨的干骺端

    C最常见的致病菌为链球菌

    D早期确诊主要依靠局部分层穿刺

    EX线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

  • 11. 16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

    A软骨瘤

    B骨软骨瘤

    C骨巨细胞瘤

    D骨囊肿

    E骨化性肌炎

  • 12. 男性，56岁，右腹股沟疝修补术后5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是()

    A切口感染

    B右下肢深静脉血栓

    C右下肢蜂窝织炎

    D右下肢丹毒

    E右股动脉栓塞

  • 13. 男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

    A结核引起的尿道综合征

    B膀胱结核未能控制

    C结核复发

    D合并有泌尿系统感染

    E膀胱挛缩

  • 14. 男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是()

    A高钾血症

    B高钠血症

    C低钙血症

    D过敏反应

    E酸中毒

  • 15. 下而关于肝损伤的叙述，错误的是

    A多有右侧季肋部外伤史

    B不一定有休克

    C可有肝区叩痛

    D腹腔穿刺可抽出不凝血

    E病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张

  • 16. 成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处及隆突以下粘膜充血水肿。该患者吸入性损伤的程度为?

    A轻度吸入性损伤

    B中度吸入性损伤

    C重度吸入性损伤

    D特重度吸入性损伤

    E无吸入性损伤

  • 17. 脐膨出

    A脐部圆形突出包块，平卧后包块消失

    B卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管

    C肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖

    D脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外

    E卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿

  • 18. 超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

    A清创后一期关闭伤口

    BⅤ形针内固定

    C采用钢板内固定并一期闭合伤口

    D清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口

    E为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合

  • 19. 上消化道大出血出现休克时，首选治疗方法是

    A放置胃管注入止血药

    B平卧位下肢抬高并予吸氧

    C紧急内镜止血

    D积极补充血容量

    E输注抗酸药

  • 20. 明确血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是

    A肢体位置试验

    B静脉注射硫酸镁

    C检查肢体各动脉搏动情况

    D行交感神经阻滞

    E行动脉造影

  • 21. 老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是

    A单纯疝囊高位结扎术

    B巴西尼(BAssin法

    C佛格逊(FErguso法

    D麦克凡(MCVA法

    E内环修补法

  • 22. 男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为?

    A33%

    B19%

    C30

    D40%

    E15%

  • 23. 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，以下不正确的是

    A以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见

    B大多数小儿急性肠套叠属于原发性

    C小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

    D小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

    E肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

  • 24. L5的Ⅳ度腰椎滑脱是

    AL5椎体前移30%

    BL5椎体前移50%

    CL5椎体前移70%

    DL5椎体前移90%

    EL5椎体前移至S椎体前方

  • 25. 吸入性损伤感染期大多发生在?

    A伤后6小时以内

    B伤后6小时至24小时

    C伤后48小时以后

    D伤后1周以后

    E伤后1月以后

  • 26. （题干）某患者男性，63岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱

    A低钾血症

    B高钾血症

    C低钠血症

    D高钠血症

    E低钾血症和低钠血症

  • 27. 男孩，4岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为?

    A5%

    B9%

    C13%

    D17%

    E21%

  • 28. 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是?

    A华氏加分法

    B柏氏法

    C中国十分法

    D中国九分法

    E手掌法

  • A.腹股沟管上壁B.腹股沟管前壁C.腹股沟管下壁D.腹股沟管后壁E.疝囊

    1. 腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘构成

    A腹股沟管上壁

    B腹股沟管前壁

    C腹股沟管下壁

    D腹股沟管后壁

    E疝囊

  • 2. 腹股沟韧带和腔隙韧带构成

    A腹股沟管上壁

    B腹股沟管前壁

    C腹股沟管下壁

    D腹股沟管后壁

    E疝囊

  • 3. 腹膜、腹横筋膜和联合肌腱构成

    A腹股沟管上壁

    B腹股沟管前壁

    C腹股沟管下壁

    D腹股沟管后壁

    E疝囊

  • 4. 腹外斜肌腱膜构成

    A腹股沟管上壁

    B腹股沟管前壁

    C腹股沟管下壁

    D腹股沟管后壁

    E疝囊

  • 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区Scm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石，胆囊增大，壁厚。

    1. 最简单有效的治疗方法是

    A静脉给予大量抗生素治疗

    B经皮肝穿刺脓肿引流

    C肝左叶切除术

    D剖腹探查

    E中医中药治疗

  • 2. 病人出现黄疸和腹水提示

    A病人有肝硬化

    B病人有肝外胆管结石

    C病人有低蛋白血症

    D病人有广泛的肝功能损害

    E病人有肿瘤压迫

  • 3. 该患者治疗不及时，不可能出现的并发症是

    A肺炎

    B肺脓肿

    C膈下脓肿

    D急性腹膜炎

    E消化道出血

  • 4. 细菌性肝脓肿常见的致病菌除外

    A大肠埃希菌

    B金黄色葡萄球菌

    C放线菌

    D类杆菌属

    E厌氧链球菌

  • 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。

    5. 体格检查中临床意义最小的体征是

    A肝脏上界升高

    B右季肋部反跳痛

    C肝区叩击痛

    D右上腹压痛和轻度肌紧张

    E右季肋部皮肤凹陷性水肿

  • 6. 该病最常见的致病菌为

    A链球菌和肠球菌

    B大肠埃希菌和肠间链球菌

    C大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

    D金黄色葡萄球菌和肠杆菌

    E大肠埃希菌和粪球菌

  • 7. 首选的辅助检查是

    A腹部X线片

    BCT

    C腹部B超

    D胃镜

    E血管造影

  • 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。

    8. 诊断首先考虑

    A右侧腹股沟斜疝

    B右腹股沟纤维瘤

    C右腹股沟肿大淋巴结

    D右腹股沟直疝

    E右侧股疝

  • 9. 手术治疗应选择的术式是

    AFerguson法

    BBassini法

    CMcVay法

    DShouldice法

    EHalsted法

  • 10. 术前准备的重点在于

    A营养支持

    B肠道准备

    C手术区皮肤准备

    D心功能检查

    E治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状

  • 患者，女性，56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

    11. 诊断考虑

    A右侧腹股沟斜疝

    B右腹股沟脂肪瘤

    C右腹股沟肿大淋巴结

    D大隐静脉曲张结节膨大

    E右侧股疝

  • 12. 此病人于手术前必须

    A高蛋白高维生素饮食

    B卧床休息

    C镇痛

    D肿物穿刺活检

    E治疗慢性支气管炎

  • 13. 如果行手术治疗，最适宜的术式应选择

    AFerguson法修补术

    B大隐静脉高位结扎术

    C肿物切除术

    DMcVay法疝修补术

    EHalsted法疝修补术

  • 患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm5<5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

    14. 该患者考虑的诊断是

    A股疝

    B腹股沟淋巴结炎

    C腹股沟斜疝嵌顿

    D腹股沟直疝

    E精索静脉曲张

  • 15. 下列治疗措施不恰当的是

    A持续胃肠减压

    B进食高蛋白、高热量饮食

    C积极试行手法复位

    D密切观察腹部体征变化

    E避免腹压增高因素

  • 患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。

    16. 目前最主要的处理是

    A还纳疝内容物

    B判断有无肠梗阻症状

    C判断是否有绞窄疝

    D给予镇痛对症治疗

    E抗感染治疗

  • 17. 术中发现部分肠管坏死，应采取的手术方式是

    A坏死肠段切除术

    B坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C坏死肠段切除、加强后壁疝修补术

    D坏死肠段切除、肠造口术

    E坏死肠段切除加补片无张力修补术

  • 18. 下列关于绞窄性疝的叙述错误的是

    A穿刺可有血性渗液

    B有急性机械性肠梗阻

    C局部炎性水肿

    D肠管破裂引起肠瘘

    E绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

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