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急诊外科主治医师相关专业知识考试试题

急诊外科主治医师相关专业知识考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：152

试卷答案：有

试卷介绍： 急诊外科主治医师相关专业知识考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A呕吐次数增多

B瞳孔不等大

C尿量增多

D血肿的部位尚可有肢体瘫痪、失语、癫痫等

E脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

2. 室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：

A肺动脉高压

B艾森曼格综合症

C主动脉瓣关闭不全

D肺动脉关闭不全

E房室传导阻滞Ⅲ度

3. 患者，男性，40岁。化脓性扁桃体炎1周，发现左下颌下肿物1天，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，中央可及波动感。考虑诊断是

A急性化脓性淋巴结炎

B口底化脓性蜂窝织炎

C项疖

D颌下脓肿

E颈深部化脓性蜂窝织炎

4. 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的

A同位素扫描均为“冷结节”

B滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型

C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

D颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌

E髓样癌的预后最好

5. SturgE-WEBEr氏病主要表现为

A头痛

B蛛网膜下腔出血(SAH)

C癫痫

D血管杂音

E缺血症状

6. 10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是

A切开复位，钢板内固定

B手法折骨，石膏固定

C手法折骨，牵引加小夹板

D切开复位，髓内针固定

E不需特殊治疗

7. 某男；47岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题。刺痛定位。该病例GCS分级

A9分

B10分

C11分

D12分

E13分

8. 女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为

A左髋臼骨折

B左股骨头骨折

C左股骨颈骨折

D左股骨转子间骨折

E左股骨干骨折

9. 下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸

A血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

B补液后血压不升或升高后又迅速下降

C血红蛋白、血细胞比容值持续下降

D胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

E中心静脉压12cmH₂O

10. 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法

A保守治疗

B游离植皮

C局部坏死组织切除

D比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

E背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

11. 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A疣状痣

B扁平疣

C鳞状细胞癌

D基底细胞癌

E恶性黑色素瘤

12. 按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为()

A13~15分

B9~12分

C3~8分

D1~2分

E3~5分

13. 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是

A先修复阴道直肠瘘再修复前者

B只需修复阴道尿道瘘

C先修复阴道尿道瘘再修复后者

D只需修复阴道直肠瘘

E一次手术完成两种瘘管的修复

14. 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为

A腹股沟韧带附着点破坏

B极易发生血肿所致

C腹膜损伤

D臀大肌附着破坏

E皮肤神经损伤

15. 可以对抗高钾血症病人出现的心律失常的是

A先静脉注射5％碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注5％碳酸氢钠溶液100～200ml

B静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml

C静脉注射11．2％乳酸钠溶液50ml

D静脉注射25％葡萄糖溶液400ml+胰岛素20U．

E口服阳离子交换树脂同时口服甘露醇以导泻

16. 肾盂肿瘤行静脉肾盂造影典型的表现为

A静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长

B静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长

C静脉肾盂造影在肿瘤部位见大片软组织阴影

D静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张

E静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，并有虫蛀样改变

17. 患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7Cm×9Cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确()

A用局部皮瓣修复

B选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

C选用小腿岛状动脉皮瓣修复

D选用游离皮瓣移植修复

E选用游离皮肤移植术修复

18. 有关皮肤摩擦术操作以下哪项是不正确的

A创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深摩擦

B两次摩擦术间隔应3～6个月或更长时间

C上、下唇区施术时，摩擦器移动方向应与中轴平行

D摩擦术的深度可以超过乳头层

E受术区温度不要太高

19. 肾损伤常用的特殊检查方法，不包括

A同位素扫描

BB 超

CC T

D排泄性尿路造影

E动脉造影

20. 关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中不正确的是

A可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗

B加压疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者

C加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关

D去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程

E采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射

21. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

A阵发性剧痛

B常有扳机点

C多为单侧

D多在第一支、第二支分布区

E查体无阳性体征

22. 对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述错误的是?

A急性发病

B氧合指数小于300mmHg

C胸片示双肺浸润影

D肺动脉楔嵌压小于18mmHg

E无左心房高压的临床表现

23. 以下哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B呼吸骤停、瞳孔无变化

C病侧瞳孔先缩小，继之散大

D散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E进行性意识障碍

24. 直腿抬高试验阴性是指抬高角度大于

A10度

B20度

C30度

D50度

E60度

25. 关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的？

A右心室容量负荷增加

B右心室阻力负荷增加

C左心室容量负荷增加

D可产生肺动脉高压

E房心室扩大

26. 在Z成形术中，角度应以多大为宜

A以不超过70°角为宜

B以60°角为宜

C以45°角为宜

D以30°角为宜

E以不超过75°角为宜

27. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A脑脊液漏多可自行停止

B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D大量，持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E脑脊液漏可延迟发生

28. 患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmHg。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13×10⁹／L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1．4mmol／L。诊断应考虑

A溃疡病穿孔致继发性腹膜炎

B胆囊穿孔致原发性腹膜炎

C急性胃肠炎

D急性出血性坏死性胰腺炎

E急性梗阻性化脓性胆管炎

29. 典型胰岛素瘤的临床特点是

AZollinger-Ellison综合征

BCharcot综合征

CWhipple三联症

DCynaud综合征

E倾倒综合征

患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次

1. 可能为

A无休克

B轻度休克

C中度休克

D重度休克

E重度脱水

2. 病人经补液和输血治疗后，如休克不能缓解，应考虑

A加大补液量

B应用血管收缩药

C立即手术

D继续输代血浆

E使用酚磺乙胺(止血敏)

3. 下列可采取的扩容措施中，最好的是

A生理盐水

B浓缩红细胞

C平衡液

D右旋糖酐

E葡萄糖氯化钠

4. 可使用血管扩张药的情况为

A补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者

B补液量充足，CVP低于正常，血压未改善者

C补液量不足，CVP低于正常，血压未改善者

D心功能不良者

E麻醉下，病人血压缓慢下降时

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

5. 液体复苏的同时还应考虑加用()

A血浆

B清蛋白

C全血

D维生素C

E碳酸氢钠

6. 此患者应考虑电击伤并发()

A脑外伤

B多发骨折

C烧伤休克

D心源性休克

E失血性休克

7. 双上肢创面宜立即采取()

A切痂植皮手术

B神经血管探查术

C暴露疗法

D包扎疗法

E切开减张术

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动

8. 男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为

A食管癌

B食管炎

C食管静脉曲张

D食管平滑肌瘤

E贲门失弛缓症

9. 诊断最常用的方法是

A食管脱落细胞检查

BX线钡餐食管检查

CCT

D纤维食管镜检查

E食管内超声检查正确

10. 根据上述资料，可能最大的诊断为

A慢性痢疾

B溃疡性结肠炎

C结肠息肉

D肠结核

E结肠癌

青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%.

11. 首先要预防和治疗的是

A急性呼吸衰竭

B急性肾功能衰竭

CCurling溃疡

D低血容量性休克

E全身感染

12. 第1个24小时预计补液总量及第二天补液总量分别是（按国内通用公式）

A6000ml、3250ml

B7000ml、5150ml

C8300ml、5150ml

D9300ml、5200ml

E10000ml、5200ml

男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。　　

13. 应考虑下列哪项诊断

A闭合性气胸

B交通性气胸

C大量气胸

D张力性气胸

E开放性气胸

14. 应进行下列哪项处理

A观察随诊

B锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术

C锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术

D腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术

E肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术

成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。

15. 此时首先应该做的检查是()

A血常规

B尿常规

C动脉血气分析

D喉镜或纤维支气管镜检查

E血液流变学检查

16. 此患者首先应考虑烧伤可能合并()

A烧伤休克

B神经损伤

CARDS

D吸入性损伤

E毒性反应

17. 双上肢创面建议立即实施()

A创面外涂磺胺嘧啶银

B神经血管探查术

C切开减张术

D清创术

E包扎疗法

18. 双手最佳处理方法是()

A暴露疗法

B包扎疗法

C扩创植皮术

D脱痂后实行自体皮肤移植术

E切(削)痂自体皮肤移植术

女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10Cm×8Cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。

19. 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()

A更容易成活

B取材更容易

C对受区的损害更不明显

D手术速度更快

E移植的毛发更加均匀

20. 首选的治疗秃发的手术方法为()

A瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

B应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

C应用显微毛发移植方法种植

D应用簇状毛发移植方法种植

E瘢痕分期切除

21. 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当()

A以推进为主，辅以适当旋转

B以旋转为主，辅以适当推进

C形成巨大旋转头皮瓣

D必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

E旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

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