胸心外科主治医师相关专业知识考试试题
考试总分：100分
考试类型：模拟试题
作答时间：120分钟
已答人数：501
试卷答案：有
试卷介绍： 胸心外科主治医师相关专业知识考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！
试卷预览
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1. 有助于预防输血过敏反应发生的是
A加强输血、配血过程中的核查工作
B选用洗涤红细胞
C尽量输同型血
D采用无热源技术配制保存液
E检查血液的保存期
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2. 超薄皮片移植适用于?
A头部创面
BIntegra和Alloderm基底上
C关节功能部位创面
D面部创面
E肉芽创面
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3. 患者，女性，70岁。食管中段鳞癌，有进行性吞咽困难。30年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为
A食管癌切除，食管．空肠弓上吻合术
B食管癌切除，食管端端弓上吻合术
C食管癌切除，结肠间置代食管术
D食管癌切除，人造食管间置术
E食管癌切除，永久胃造口术
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4. 某男，51岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样。右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是
A眶内脑膜瘤
B眶内血管瘤
C眶内动脉瘤
D海绵窦炎
E颈动脉海绵窦瘘
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5. 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A前臂双骨折
BColles骨折
C桡骨小头骨折
D尺骨鹰嘴骨折
E肱骨髁上骨折(伸直型)
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6. 女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为?
A5%
B8%
C10%
D12%
E17%
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7. 患者，女性，40岁。撞击伤后胸痛明显，呼吸困难。x线片示右侧第6"-'8肋骨骨折，对位良好，双侧肋膈角清晰。恰当的处理为
A对症处理
B抗生素治疗
C剖胸探查
D呼吸机支持治疗
E胸腔闭式引流术
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8. 招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为
A>150°
B<150°
C<90°
D=90°
E>90°
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9. 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol／L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A病毒性肝炎
B胆石症
C胰头癌
D慢性胰腺炎
E肝内胆汁淤积症
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10. 男性，78岁，股骨颈骨折，GardenlV型，首选的治疗方法是
A全髋关节置换
B加压螺钉固定
C人工股骨头置换术
D三翼钉内固定术
E皮肤牵引
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11. 有关真皮移植，以下哪项是不正确的
A用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
B真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨
C真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
D真皮在各个方向均有强大的张力强度
E真皮具有较强的抗感染力
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12. 正确的关于移植器官保存方法的叙述是
A首先应用器官灌洗液在10～20℃充分灌洗移植器官
B移植器官应进行超低温保存
CUW液含乳糖酸，但不是目前应用最为广泛的器官保存液
D尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ADP
E从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12
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13. 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的
A内分泌治疗
B睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行
C合并斜疝者，同时作疝修补术
D如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变
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14. 关于下图烧伤深度的判断最可能的是?
AⅠ°
B深Ⅱ°
C浅Ⅱ°
DⅢ°
E浅Ⅱ°～深Ⅱ°
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15. 腹股沟皮瓣的缺点是
A皮肤粗糙
B不易塑型
C供皮面积较小
D供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.0mm左右
E供区不够隐蔽
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16. 患者，女性，40岁。腰背痛1年，开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射，后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(～)，抗链球菌溶血素“0”：200U，血沉1小时54cm。初步诊断应首先考虑
A风湿性关节炎
B弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C强直性脊柱炎
D脊柱结核
E创伤性脊柱炎
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17. 急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量
A无尿
B<50ml
C<150ml
D<200ml
E<250ml
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18. 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为
A胆总管扩张
B胆总管内扪及结石
C近期有黄疸史
D术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒
E以上都是
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19. CO与Hb的亲和力要比O2与Hb的亲和力大?
A100～200倍
B200～300倍
C300～400倍
D400～500倍
E500～600倍
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20. 震颤麻痹病人可出现
A醉酒步态
B间歇性跛行
C慌张步态
D剪刀步态
E共济失调步态
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21. 关于整形外科手术的麻醉，下列说法中不正确的是
A麻醉前用药的目的是减少病人的精神紧张、增强麻醉效果、减少不良反应
B麻醉前用阿托品是为了兴奋M胆碱能受体，抑制腺体分泌
C麻醉前可用镇静、镇痛药物
D常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞
E氯胺酮是常用的静脉全麻药物
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22. 患者男性，55岁，咳嗽、咳痰2个月，偶有痰中带血；胸片：右上叶肺不张。以下检查程序最恰当的是
A放射性核素扫描十痰细胞学检查
BCT十开胸探查
C经皮肺穿刺活检-CT检查
D痰细胞学检查十CT检查十纤维支气镜检查
E纵隔镜检查十痰培养
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23. 上述X线表现符合法乐氏四联症的是
A主动脉结凸出呈漏斗状
B心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小
C心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽
D主动脉峡部凹陷，呈“3”字形
E心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮
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24. 女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
A膀胱部分切除术
B膀胱全切术、尿流改道术
C经尿道膀胱镜电灼
D经尿道膀胱肿瘤切除术
E膀胱灌注化疗
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患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。
1. 为明确诊断首选的检查是A生化检查
B电子胃镜检查
C腹腔穿刺液淀粉酶测定
D尿淀粉酶测定
E血淀粉酶测定
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2. 该病人手术治疗后腹腔引流管应维持
A1～3天
B3～5天
C5～7天
D8～10天
E11～13天
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3. 以下脏器最可能合并损伤的是
A肾脏
B小肠
C降结肠
D十二指肠
E脾脏
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患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音(一)。血自细胞16．7X109／L，中性粒细胞0．90。现怀疑胰腺损伤。
4. 如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少A1～3天
B3～5天
C5～7天
D7～10天
E10～14天
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5. 该患者最可能合并损伤的脏器是
A右肾
B胃
C空肠
D十二指肠
E脾
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6. 为进一步确诊，首选的检查方法是
A复查血常规
B电解质检测
C腹腔穿刺液淀粉酶测定
D尿淀粉酶测定
E血清淀粉酶测定
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患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
7. 下列最可能的诊断是A绞窄性肠梗阻
B胆囊穿孔
C十二指肠残端破裂
D输入段肠襻梗阻
E倾倒综合征
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8. 如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是
A行腹腔穿刺引流术
B暂不手术治疗继续观察
C急诊手术，闭合残端引流通畅
D急诊行胰十二指肠切除术
E给予输液抗感染治疗
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9. 若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是
A重新缝合修补
B大剂量联合使用抗生素
C充分腹腔引流+抗感染治疗
D急诊行胰十二指肠切除术
E暂不手术治疗，继续观察
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10. 常发生该并发症的情况是
A胃底溃疡行胃大部切除术后
B幽门口溃疡行胃大部切除术后
C胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E胃窦溃疡行胃大部切除术后
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患者男性，26岁，开车时上腹部受到撞击，未到医院就诊，3天前发现上腹部肿痛，伴恶心、呕吐。查体：体温4℃，腹平软，中上腹偏左可触及大小约13cm×14cm肿块，光滑，固定，触痛。
11. 以下检查首选A立位腹平片
B静脉胆道造影
C电子胃镜检查
D超声波检查
E选择性腹腔动脉造影
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12. 目前诊断最可能的是
A脾脏破裂出血
B肠系膜血肿
C肾盂积水并感染
D肝脏破裂出血
E胰腺假性囊肿
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患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmHg，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。
13. 患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40．5℃，脉搏每分钟110次，血压65／37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A肝性脑病
B感染中毒性休克
CCurlin9溃疡
D肾衰竭
E神经源性休克
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14. 下列诊断中，最可能的是
A肝脏损伤
B胃损伤
C横结肠损伤
D小肠破裂
E肾脏损伤
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患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。
15. 首选的处理方案是A给予抗感染及补液保守治疗
B行钡灌肠检查
C立即剖腹探查
D行腹部B超检查
E行腹腔CT检查
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16. 如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是
A结肠缝合修补术
B横结肠造口术
C乙状结肠切除，降结肠造口术
D腹腔引流术
E乙状结肠切除吻合术
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患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。
17. 对于该病人的诊断最有价值的方法是A血常规
B血淀粉酶检查
C立位腹部平片
D血生化
E腹腔穿刺
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18. 最可能损伤的脏器是
A左半结肠破裂
B十二指肠破裂
C胰腺断裂
D脾破裂
E肾破裂
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19. 腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是
A凝血障碍
B使用抗凝药物
C发生DIC
D腹膜炎性渗出液混合
E腹膜脱纤维作用
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患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞88。
20. 以下查体的体征中最可能存在的是A移动性浊音阳性
B肝脾大
C麦氏点压痛
D右上腹可见肠型
EMurphy征(+)
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21. 如果查体时发现患者右上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，并可触及一包块，压痛，以下最可能的诊断是
A急性胆囊炎
B肝癌
C胰腺假性囊肿
D结肠肝曲癌
E肝脓肿
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患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38℃，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
22. 患者目前最有可能的诊断为A急性胃肠炎
B麻痹性肠梗阻
C粘连性肠梗阻
D结肠癌
E腹腔脓肿
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23. 目前患者需进行的治疗是
A给予抗感染及补充电解质治疗
B开腹探查，癌变肠段切除术
C立即手术解除梗阻
D禁食、输液、胃肠减压
E饮食调节，通便治疗
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患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温5℃，脉搏每分钟78次，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×109／L。
24. 患者要求明确诊断，先行辅助检查应是A纤维结肠镜检查
B纤维十二指肠镜
C立位腹部X线平片
D腹部B超
E以上均可
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25. 下列各项诊断首先考虑的是
A麻痹性肠梗阻
B卵巢囊肿蒂扭转
C结肠癌
D粘连性肠梗阻
E急性胰腺炎
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26. 入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率每分钟110次，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15．7×109／L。此时对该患者的处理应该
A头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染
B加强镇痛、解痉治疗
C低压灌肠、加用生植物油，观察4小时后再手术
D急诊剖腹探查手术
E不宜采取手术治疗
