消化外科主治医师相关专业知识考试试题

• 1. 男，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型临床特征是

  A两肺布满湿啰音

  B颈静脉怒张

  C头、颈、肩皮下出血点

  D广泛皮下气肿

  E泡沫样血痰

• 2. 女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38．9℃，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是

  A胸穿抽出积液

  B再行胸腔闭式引流

  C胸廓成形术

  D开放引流术

  E胸膜纤维板剥脱术

• 3. 男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是

  A开放引流，逐渐拔管

  B拔出引流管

  C继续闭式引流

  D胸廓成形术

  E胸膜纤维板剥脱术

• 4. 肩关节脱位复位成功的标志是

  A复位时听到'喀嚓'声

  B能被动屈伸此关节

  C杜加氏征阴性

  D肩关节能主动活动

  E局部疼痛减轻

• 5. 关于脓胸的感染途径，下列错误的是

  A肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔

  B肺脓肿穿破入胸膜腔

  C肺结核空洞溃破穿入胸膜腔

  D病菌不能经淋巴道扩散

  E血源性感染

• 6. 骨折临床愈合标准，不确切的是

  A患肢无纵轴叩击痛

  B局部无异常活动

  CX线摄片骨折线消失

  D解除外固定后不变形

  E受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟

• 7. 关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？

  A关节囊破裂

  B关节内骨折

  C关节面失去对合关系

  D关节内血肿

  E关节功能丧失

• 8. 判断前列腺大小较准确的检查方法是
  

  A残余尿测定

  BB超

  C膀胱造影

  D直肠指诊

  E膀胱镜检查

• 9. 男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

  A会阴部软组织损伤

  B尿道球部损伤

  C尿道膜部损伤

  D膀胱破裂

  E骨盆骨折

• 10. 某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是

  A尿道结石

  B膀胱结石

  C腰扭伤

  D肾输尿管结石

  E肾炎

• 11. 关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致（）

  A脂肪栓塞

  B缺血性骨坏死

  C缺血性肌挛缩

  D创伤性关节炎

  E骨化性肌炎(损伤性骨化)

• 12. 股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：

  A脂肪栓塞

  B缺血性骨坏死

  C缺血性肌挛缩

  D创伤性关节炎

  E骨化性肌炎（损伤性骨化）

• 13. 肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是

  A肛门周围脓肿

  B骨盆间隙直肠脓肿

  C直肠壁内脓肿

  D括约肌间脓肿

  E坐骨直肠间隙脓肿

• 14. 患者女性,49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

  A颈椎增生

  B神经根型颈椎病

  C脊髓型颈椎病

  D交感神经型颈椎病

  E椎管内肿瘤

• 15. 男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

  A溃疡复发

  B反流性胃炎

  C应激性溃疡

  D残胃慢性胃炎

  E残胃癌

• 16. 胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

  A纠正休克同时及早行穿孔修补术

  B纠正休克同时及早行胃大部分切除术

  C立即胃大部分切除术

  D静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素

  E静脉补充血容量

• 17. 患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为

  A胆汁样液

  B粪臭味液

  C咖啡样液

  D奶瓣样液

  E胃液

• 18. 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

  A肱三头肌牵拉

  B肱二头肌牵拉

  C肱二头肌及旋后肌牵拉

  D旋前圆肌牵拉

  E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

• 19. Colles骨折典型的体征是

  A枪形手

  B餐叉样畸形

  C垂腕畸形

  D对掌困难

  E猿手畸形

• 20. 低钾血症的心电图表现不包括

  AT波低平

  B出现U波

  C高而尖的T波

  DT波倒置

  EQ-T间期延长

• 21. 肾蒂解剖关系中，由前往后的顺序是

  A静脉，输尿管，动脉

  B输尿管，静脉，淋巴管

  C静脉，动脉，输尿管

  D动脉，淋巴管，静脉

  E输尿管，静脉，动脉

• 22. 一学生上学途中被自行车撞倒右颞部着地当时昏迷达20分钟醒后轻微头痛四肢活动自如次日感头痛加重呕吐数次伴嗜睡来院就诊。首选何种检查

  A头颅CT

  B头颅MRI

  C脑血管造影

  D脑池造影

  E腰穿检查

• 23. 创伤性连枷胸是指

  A双肋骨骨折

  B多根肋骨骨折

  C多处肋骨骨折

  D两侧胸部多根肋骨骨折

  E多根多处肋骨骨折

• 24. 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术？

  A闭式胸膜腔引流术

  B胸膜腔穿刺术

  C剖胸清除积血和血块

  D肺纤维板剥除术

  E胸廓改形术

• 25. 脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为

  A体温失调

  B泌尿系感染

  C呼吸道感染

  D高钙血症

  E褥疮

• 26. 不属于稳定型骨盆骨折的是

  A耻骨支骨折

  B坐骨支骨折

  C髂骨翼骨折

  D尾骨骨折

  E髋臼骨折

• 27. 不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是

  A前列腺癌

  B前列腺结核

  C急性前列腺炎

  D前列腺增生症

  E慢性细菌性前列腺炎

• 28. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

  A心率

  B每小时尿量

  C呼吸频率

  D是否口渴

  E神志

• 29. 男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是

  A食管癌切除，消化道重建

  B食管腔内置管

  C放射治疗

  D放疗后手术

  E胃造瘘术

• 30. 癔病性感觉障碍

  A自下而上发展的感觉障碍

  B全身感觉障碍

  C四肢末端各种感觉障碍

  D节段性分离性感觉障碍

  E自上而下发展的感觉障碍

• 31. 血胸患者胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染？

  ARBC/WBC=500/1

  BRBC/WBC=400/1

  CRBC/WBC=300/1

  DRBC/WBC=200/1

  ERBC/WBC=100/1

• 32. 5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦，贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

  A病灶清除术

  B石膏背心

  C卧硬板床

  D冷脓肿穿刺

  E矫正驼背

• 33. 以下适合肝叶切除的疾病是

  A急性胆囊炎

  B胆囊结石充满型

  C急性化脓性胆管炎

  D肝内结石局限于左叶

  E胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎

• 34. 周围神经炎

  A自下而上发展的感觉障碍

  B全身感觉障碍

  C四肢末端各种感觉障碍

  D节段性分离性感觉障碍

  E自上而下发展的感觉障碍

• 35. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为()

  A加压包扎力量不够

  B感染

  C皮片下血肿或血清肿

  D适应证和移植方法选择不当

  E健康及营养状况过于低下

• 36. 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为：

  A肋间动脉出血

  B胸廓内动脉破裂出血

  C肺裂伤出血

  D腔静脉破裂出血

  E心脏大血管受损破裂出血

• 37. 5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为

  A肱动脉损伤

  B肘内翻畸形

  C骨化性肌炎

  D骨筋膜室综合征

  E神经损伤

• 38. 70％的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在每小时30～50ml，于1小时内心率由每分钟110次升至每分钟140次。下列处理措施最为妥当的是

  A加强利尿

  B应用强心药

  C碱化尿液

  D进行补液试验

  E补充胶体液

• 39. 纵隔神经源性肿瘤常发生于

  A前纵隔

  B中纵隔

  C后纵隔

  D上纵隔

  E下纵隔

• 40. 开放性气胸紧急现场处理为

  A胸腔闭式引流术

  B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

  C迅速封闭胸壁创口

  D吸氧

  E剖胸探查术

• 41. 男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案

  A继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

  B继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

  C手术施行尿道修补术

  D耻骨上膀胱造瘘

  E不留置导尿管让其自然排尿

• 患者，女性，55岁。自我发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限扪及一肿块，4cmX3cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。怀疑为乳腺癌。
  
  
  1. 该病人病理类型最可能的是

  A乳管内乳头状瘤

  B髓样癌

  C浸润性导管癌

  D炎性乳癌

  EPaget病

• 2. 首选的手术方式是

  A单纯乳房切除

  B标准乳腺癌根治术

  C改良乳腺癌根治术

  D扩大乳腺癌根治术

  E局部肿物切除术

• 3. 根据TNM分期，该患者属

  A0期

  BI期

  CⅡ期

  DⅢ期

  EⅣ期

• 4. 为明确诊断，下一步需做的检查是

  A细针穿刺细胞学检查

  B钼钯照相

  C乳腺超声

  D红外线扫描

  E乳腺肿瘤标志物

• 患者，男性，50岁。颈前肿痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。
  
  
  5. 初步诊断

  A急性化脓性甲状腺炎

  B亚急性非化脓性甲状腺炎

  C桥本甲状腺炎

  D慢性硬化性甲状腺炎

  E单纯性甲状腺肿

• 6. 处理方法是

  A抗甲状腺药

  B大剂量抗生素

  C激素治疗

  D冰敷

  E甲状腺素制剂治疗

• 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。
  
  
  7. 有关进一步的辅助检查，描述正确的是

  A甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质

  B甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

  C甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤

  DB超检查，可准确地辨别实性与囊性病变

  E针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质

• 8. 术后的辅助治疗包括

  A抗甲状腺药物治疗

  B1311内放射治疗

  C静脉化疗

  D服用甲状腺素片

  E甲状腺素+静脉联合化疗

• 9. 术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是

  A肿瘤局部切除

  B甲状腺右叶全切除术

  C行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

  D甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

  E甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术