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儿科主治医师专业实践技能试题(五)

儿科主治医师专业实践技能试题(五)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：20

试卷答案：有

试卷介绍： 内容非常精彩的儿科主治医师专业实践技能试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl，MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是

A肌注铁剂

B肌注维生素B12

C口服叶酸

D输血

E口服铁剂

2. 过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为（）。

A上呼吸道感染史

B慢性腹痛

C外科手术

D链球菌感染

E剧烈运动

3. 药物过敏反应属于（）。

A变态反应

B肠道对药物不耐受

C原发性代谢异常

D非免疫反应

E肠道对药物易感性增高

4. 8岁患儿，上感达10余次/年，经常流脓涕，头痛。反复感染的原因是

A环境污染

B微量元素缺乏

C先天性气道发育异常

D鼻窦炎

E原发免疫缺陷病

5. 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC3×1012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是

A肌注右旋糖酐铁

B输血

C加大口服硫酸亚铁剂量

D加用维生素D12(下标)及叶酸

E更换抗生素并输血

6. 大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味多见于

A轮状病毒肠炎

B空肠弯曲菌肠炎

C真菌性肠炎

D致病性大肠埃希菌肠炎

E假膜性肠炎

7. 女孩，7岁，诊断为为肌型重症肌无力，近2周来发热，呛咳，应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力，此时应诊断为

A眼肌型

B脑干型

C肌无力危象

D胆碱能危象

E反拗性危象

8. 以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点

A大量蛋白尿

B多以白蛋白为主

C转铁蛋白及IgG不增加

D大分子蛋白很少见

E尿中β2-MG正常或仅轻度增加

9. 男，8天。血便2日，腹胀1日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统(一)。血WBC19.6×109/L，中性粒细胞0.89，X线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为

A新生儿坏死性小肠结肠炎

B先天性食管气管瘘

C先天性巨结肠

D先天性肥厚性幽门狭窄

E新生儿败血症

10. 男。13岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热。腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次，T39℃，大便镜检WBC10～15个／HP，RBC4～8个／HP，吞噬细胞1-2个／HP．最可能的诊断是（）

A急性肠炎

B急性细菌性痢疾

C沙门菌感染

D大肠杆菌肠炎

E嗜盐菌肠炎

11. 男，6岁。2年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）。

A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热

B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热

C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热

D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热

12. 女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑

A胸部CT

B超声心动图

C右心导管术

D磁共振

E右心室造影

13. 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是

A咯血、发绀、杵状指

B继发性贫血或继发性红细胞增多症

C病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音

D肺动脉造影

E胸部X线检杏发现圆形病灶

14. 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是

A结肠充气

B肠腔液平段

C肠壁积气

D腹腔游离气体

E肠间隙模糊

15. 8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是

A不需药物治疗

B给予地高辛

C给予普萘洛尔(心得安)

D给予普罗帕酮(心律平)

E射频消融术

16. 关于原发型肺结核，下列叙述哪项不正确

A是小儿肺结核的主要类型

B包括原发综合征和支气管淋巴结核

C肺部原发病灶多位于肺尖部

D肺部原发病灶位于右侧多见

E典型的原发综合征呈双极病变

17. 男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是

A支气管肺炎

B喘息性支气管炎

C支气管异物

D支气管淋巴结结核

E支气管哮喘

18. 男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心腹(－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是

A查血常规

B静脉滴注抗生素

C吸氧

D降温

E做脑电图

19. 患儿3岁，出生后6个月出现青紫，X线胸片显示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔影增宽，两侧肺野清晰。初步诊断为

A室间隔缺损伴肺动脉高压

B房间隔缺损伴肺动脉高压

C完全性大动脉换位

D严重肺动脉狭窄

E法洛四联症

20. 腺病毒肺炎可见于

A慢性肺炎1年，X线胸片表现弥漫性肺炎，多发小脓肿

B6个月，稽留高热，嗜睡，频咳，X线胸片左下肺炎，白细胞不高

C2个月，低热，百日咳样阵咳，无回声，X线胸片斑片状肺浸润伴肺气肿。青霉素无效

D长期使用广谱抗生素，鹅口疮，X线胸片示粟粒影伴大片实变

E9岁，发热刺激性咳嗽5天，X线胸片示右小叶大片影

21. 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

A缺铁

B红细胞生成素生成减少

C水钠潴留，血液稀释

D骨髓抑制

E红细胞寿命缩短

22. 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断

A细菌性肺炎合并脓气胸

B细菌性肺炎合并脓胸

C细菌性肺炎合并气胸

D腺病毒性肺炎合并胸腔积液

E支原体性肺炎合并胸腔积液

23. 听诊时不属于功能性杂音的是

A传导局限

B强度2级

C全收缩期杂音

D易受体位和呼吸的影响

E柔和、拨弦样

24. 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停，应给予最适治疗措施为

A鼻导管吸氧

B正压机械通气给氧

C头罩吸氧

D面罩吸氧

E复苏气囊加压面罩给氧

25. 动脉导管未闭的血压特点是

A仅收缩压增高

B收缩压和舒张压增高

C仅下肢血压增高

D血压增高阵发性出现或加重

E仅上肢血压增高

26. 引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A鼻病毒

B流感病毒

C副流感病毒

D腺病毒

E柯萨奇病毒

27. 关于原发性癫痫，哪项不正确

A有家族遗传倾向

B同一家系可有不同发作类型的癫痫

C抗癫癎)药物治疗反应相对较好

D智力可以不受影响

E脑电图常表现为背景活动异常

28. 患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B房间隔缺损

C法洛四联症

D室间隔缺损

E动脉导管未闭

29. 胸片示多发肺脓肿、肺大疱、脓胸的疾病是

A支原体肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C腺病毒肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E呼吸道合胞病毒肺炎

30. 女，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张。恰当的治疗是

A扁桃体切除

B免疫调节药治疗

C纤维支气管镜局部罐洗治疗

D抗生素＋抗病毒药治疗

E肺叶切除

A.宫内生长障碍B.家族性矮身材C.体质性青春期发育延迟D.生长激素缺乏症E.先天性肾上腺皮质增生症

1. 女，8岁，身高116cm，其生长曲线低于第 3百分位线，骨龄与实际年龄相符，但身高龄落后

A宫内生长障碍

B家族性矮身材

C体质性青春期发育延迟

D生长激素缺乏症

E先天性肾上腺皮质增生症

2. 女，3岁，足月出生体重2 000g，生长速度正常，但身高一直低于同龄儿

A宫内生长障碍

B家族性矮身材

C体质性青春期发育延迟

D生长激素缺乏症

E先天性肾上腺皮质增生症

3. 男，6岁，身高130cm，骨龄12岁，阴茎增大，阴毛出现

A宫内生长障碍

B家族性矮身材

C体质性青春期发育延迟

D生长激素缺乏症

E先天性肾上腺皮质增生症

A.肾脏受损表现：血尿、蛋白尿、肾功能减退B.血小板减少C.溶血性贫血D.以上都有E.以上都没有

4. 女、2岁，发热，3天后面色黄白，尿色如酱油，尿量逐日减少，患儿嗜睡。体检：面色黄白，呈贫血貌、前胸部皮肤少数针尖大小出血点，可能诊断为

A肾脏受损表现：血尿、蛋白尿、肾功能减退

B血小板减少

C溶血性贫血

D以上都有

E以上都没有

5. 女、2岁，发热3天，排尿时哭闹，尿色黄浑。体检：高热病容，可能诊断为

A肾脏受损表现：血尿、蛋白尿、肾功能减退

B血小板减少

C溶血性贫血

D以上都有

E以上都没有

6. 男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

A肾脏受损表现：血尿、蛋白尿、肾功能减退

B血小板减少

C溶血性贫血

D以上都有

E以上都没有

A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎

7. 6个月。婴儿，因发热、咳嗽、气促2天，诊断为支气管肺炎入院长。于病程第3天体温更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆起，巴氏征阳性

A流行性脑脊髓膜炎

B化脓性脑膜炎

C病毒性脑炎

D乙型脑炎

E结核性脑膜炎

8. 患儿5岁，于夏季发热2～3天，2小时前抽搐1次。家居农村。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞20×109(上标)/L，中性粒细胞0.69。腹壁反射迟

A流行性脑脊髓膜炎

B化脓性脑膜炎

C病毒性脑炎

D乙型脑炎

E结核性脑膜炎

9. 男，10岁。发热，头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗可疑，心率每分钟120次，心音低钝，呼吸音清晰，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109(上标)/L，血小板数20×109(上标)/L

A流行性脑脊髓膜炎

B化脓性脑膜炎

C病毒性脑炎

D乙型脑炎

E结核性脑膜炎

女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb 85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。

1. 初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助

A束臂试验阳性

B骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制

C血块收缩不良

D血小板抗体阳性

E出血时间延长

2. 最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适

A口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板2＞50×109/L即停药

B以上用药至血小板恢复正常

C大剂量甲泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天

D大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/ (kg·d)，连用3天

E先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。

3. 如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外

A肝大

B脾大

C腹壁静脉曲张

D肝掌

E左侧锁骨上淋巴结肿大

4. 影像学检查的阳性发现，除了

A食管胃底黏膜呈串珠样改变

B肝回声不均

C脾静脉纡曲

D血管造影示胃内搏动性出血

E腹腔B超液性暗区

1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

5. 确诊的实验室检查是

A网织红细胞计数

B血气分析

C血常规检查

D血沉测定

E骨髓象检查

6. 首选的实验室检查是

A心电图

B脑电图

CB型超声检查

D尿常规检查

E血常规检查

7. 此患儿最不可能出现的指标是

AHb 86g/L

BRBC 2.2×1012(上标)/L

CPLT 82×109(上标)/L

DWBC 3.5×109(上标)/L

E网织红细胞数10%

患儿4岁，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞0～1/HP。

8. 下列哪一项不属于糖皮质激素的副作用

A柯兴貌

B蛋白质营养不良

C骨质疏松

D高血压

E低血糖

9. 最可能的诊断是

A先天性肾病

B单纯性肾病

C肾炎性肾病

D肾小管酸中毒

E急性肾小球肾炎

男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重 3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U(＋)，X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。

10. 以下检查哪项不适宜

A肺功能

B血气分析

C凝血三项

D支气管造影

E痰找含铁血黄素细胞

11. 最可能的诊断是

A支气管肺炎

B支气管哮喘

C支气管扩张

D肺结核

E特发性肺含铁血黄素沉着症

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