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儿科主治医师专业实践技能试题(四)

儿科主治医师专业实践技能试题(四)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：27

试卷答案：有

试卷介绍： 内容非常精彩的儿科主治医师专业实践技能试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为

A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失。低热

B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热

C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热

D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热

E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热

2. 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据（）。

A一定伴有发热

B肺部出现哮鸣音

C喘息症状突然发作

D喘息发作≥3次

E一、二级亲属中有哮喘病史

3. 新生儿肺透明膜可表现为

A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

B早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出

C早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟

D出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

E足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失

4. 心脏自主神经紊乱的临床特点是

A肋骨和肋软骨交界处，局部有隆起，肿胀,疼痛及压痛，表皮无红肿

B沿肋间神经分布，局限于一侧而不超过身体的中线

C疼痛位于心前区，背部及剑突下，放射到左肩、左颈及左前臂

D一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，乳腺检查无异常

E胸痛、胸闷、但体检及辅助检查均未见异常

5. 女婴，10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是

A营养性缺铁性贫血

B营养性巨幼细胞性贫血

C营养性混合性贫血

D珠蛋白生成障碍性贫血

E红细胞G-6-PD缺陷症

6. 女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%，血小板78×109/L。尿蛋白(＋＋)，镜检(－)。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是

A溶血性贫血

B再生障碍性贫血

C黄疸型肝炎

D肝豆状核变性

E系统性红斑狼疮

7. 一患儿发热，抽搐2次，嗜睡,皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg。该患儿应拟诊断为

A感染性休克(流脑引起)

B感染性休克(中毒型痢疾引起)

CARDS

D心源性休克

EⅡ型吸吸衰竭

8. 新生儿肺出血可表现为

A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

B早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出

C早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟

D出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

E足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失

9. 衣原体肺炎可见于

A慢性肺炎1年，X线胸片表现弥漫性肺炎，多发小脓肿

B6个月，稽留高热，嗜睡，频咳，X线胸片左下肺炎，白细胞不高

C2个月，低热，百日咳样阵咳，无回声，X线胸片斑片状肺浸润伴肺气肿。青霉素无效

D长期使用广谱抗生素，鹅口疮，X线胸片示粟粒影伴大片实变

E9岁，发热刺激性咳嗽5天，X线胸片示右小叶大片影

10. 持续食物过敏是日后发生（）。

A过敏性疾病的危险因素

B消化道溃疡的危险因素

C胃一食管反流的危险因素

D消化不良的危险因素

E消化道肿瘤的危险因素

11. 有关湿疹不正确的是（）。

A环境变应原可加重病情

B常迁延不愈

C经常清洗皮疹有助于缓解症状

D合并感染时应积极抗感染治疗

E婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

12. 肾病综合征治疗的中长程疗法的时间是

A1～2个月

B4～6个月

C6～9个月

D9～12个月

E12～18个月

13. Ⅲ度咯血是指

A失血量少于有效循环血量5%，外周血红细胞计数及血红蛋白不降低

B失血量少于有效循环血量5%，外周血红细胞汁数及血红蛋白降低5%

C失血量为有效循环血量10%，外周血红细胞计数及血红蛋白不降低

D失血量为有效循环血量10%，外周血红细胞汁数及血红蛋白降低15%

E失血量为有效循环血量15%，外周血红细胞计数及血红蛋白降低＞20%

14. 女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为

A机械损伤及压迫

B心肌缺血

C化学刺激

D自主神经功能紊乱

E胸膜受累

15. 大型房间隔缺损后期出现口周、肢端发绀时，肺血管的改变是

A肺血流增多

B动力型肺动脉高压

C梗阻型肺动脉高压

D肺动脉痉挛

E肺门阴影缩小

16. 女，1岁，体重7kg，反复患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑（）。

A右向左分流型先心病

B左向右分流型先心病

C无分流型先心病

D风湿性心脏病

E杂音可能是无害性的

17. 由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是（）。

A三代头孢菌素

B苯唑青霉素或氯唑青霉素

C罗红霉素

D万古霉素

E丁胺卡那霉素

18. 10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，Hb82g／L，RBC3．8×10[~12.gif]／L，网织红细胞1％，外周血涂片见红细胞大小不等，中心淡染。本例初步诊断（）。

A营养性缺铁性贫血

B地中海贫血

C营养性巨幼细胞性贫血

D维生素B[6.gif]缺乏性贫血

E再生障碍性贫

19. 男，1岁半。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。此患儿已休克，血压50／30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（）。

A20％甘露醇

B多巴胺

C2：1等张含钠性液

D肾上腺皮质激素

E抗生素

20. 低热、咳喘2天，伴阵发的喘憋的疾病是

A支原体肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C腺病毒肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E呼吸道合胞病毒肺炎

21. 10岁，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音3级，P2减弱，股动脉血氧饱和度84%。最可能的诊断是

A二尖瓣狭窄

B法洛四联症

C肺动脉瓣狭窄

D大动脉换位

E动脉导管未闭

A.生理性贫血B.新生儿溶血病C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.雅克什贫血

1. 白细胞和血小板减少

A生理性贫血

B新生儿溶血病

C营养性缺铁性贫血

D营养性巨幼细胞贫血

E雅克什贫血

2. 中性粒细胞分叶过多

A生理性贫血

B新生儿溶血病

C营养性缺铁性贫血

D营养性巨幼细胞贫血

E雅克什贫血

A.传染性单核细胞增多症B.神经母细胞瘤C.急性白血病D.慢性白血病E.非霍奇金淋巴瘤

3. 女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10em×11cm，瘤体内有钙化。最可能的诊断是

A传染性单核细胞增多症

B神经母细胞瘤

C急性白血病

D慢性白血病

E非霍奇金淋巴瘤

4. 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10×109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是

A传染性单核细胞增多症

B神经母细胞瘤

C急性白血病

D慢性白血病

E非霍奇金淋巴瘤

5. 男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是

A传染性单核细胞增多症

B神经母细胞瘤

C急性白血病

D慢性白血病

E非霍奇金淋巴瘤

6. 女，10岁，喘憋2周，不能平卧，体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄。最可能的诊断是

A传染性单核细胞增多症

B神经母细胞瘤

C急性白血病

D慢性白血病

E非霍奇金淋巴瘤

A.ACTHB.丙戊酸C.地西泮D.卡马西平E.水合氯醛

7. 癫痫复杂部分性发作治疗首选

AACTH

B丙戊酸

C地西泮

D卡马西平

E水合氯醛

8. 婴儿痉挛治疗首选

AACTH

B丙戊酸

C地西泮

D卡马西平

E水合氯醛

女，9岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。

1. 在治疗过程中要进行哪项实验室检查

A血常规

B尿常规

C肾功能

D肝功能

E心电图

2. 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作，家长再次来诊，继续治疗应用

A原药加大剂量

B氯硝西泮

C多虑平

D匹莫林

E异丙嗪

3. 现改用

A匹莫林

B氯硝西泮

C异丙嗪

D多虑平

E利他林

患儿，女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒:红＝100:1，未见巨核细胞。

4. 住院后需用的治疗药物为

A糖皮质激素

B雄激素

C免疫抑制药

D大剂量免疫球蛋白

E大剂量抗生素

5. 最可能的诊断是

A原发性血小板减少性紫癜

B急性白血病

C再生障碍性贫血

D急性粒细胞减少症

E败血症

男，5岁，咳嗽、咳痰伴发热20天。查体：口周青，右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。X线胸片：两下肺模糊片状影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影。白细胞16500/ mm，PPD(－)。

6. 目前哪项治疗是不恰当的

A胸腔闭式引流

B抗生素

C加强支持治疗

D超声雾化吸痰

E吸氧

7. 最可能的诊断

A肺结核，结核性胸膜炎

B支气管肺炎合并胸腔积液

C支原体肺炎合并胸腔积液

D腺病毒肺炎合并胸腔积液

E毛细支气管炎合并胸膜反应

8. 首先进行哪项检查

A肺CT

B结核菌素试验

C支原体抗体检测

D呼吸道分泌物病毒抗原检测

E胸腔穿刺

男，4个月，发热、咳嗽、咳痰3天，烦躁及尿少1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双下肺满布小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm。经院外治疗无效来诊。

9. 病史中应仔细询问的最主要的内容

A起病的诱因

B应用抗生素的时间及剂量

C白细胞的结果

D强心药应用的情况

E血气分析的结果

10. 目前哪项检查不需要

A心电图

B血气分析

C胸片

D腹部CT

E超声心动图

11. 目前诊断肺炎合并

A心力衰竭

B肺气肿

C中毒性脑病

D呼吸衰竭

E心肌炎

男，10岁，感冒2周后水肿伴洗肉水色血尿；体检：BP18.6/12kPa(140/90mmHg)。

12. 如做肾活检确诊，病理类型最可能是

A膜增生性肾炎

B毛细血管内增生性肾炎

C膜性肾病

D微小病变型

E新月体肾炎

13. 哪一种疾病最不需要鉴别

A肾炎性肾病

B狼疮性肾炎

C遗传性肾炎

DIgA肾炎

E尿路感染

14. 哪一项不是重要的治疗

A卧床休息

B低盐饮食

C青霉素清除感染病灶

D维生素C

E降压、利尿对症治疗

15. 确诊的检查是

A肾B超等影像学检查

B肾功能

C尿常规

D尿红细胞形态检查

E血补体C3、ASO

16. 治疗原则不包括

A卧床休息

B低盐饮食

C抗感染

D止血

E利尿降压

17. 为临床确诊最需要的检查是

A血常规

B尿常规

C尿红细胞形态

D血C3和ASO

E肾功能

18. 第二步检查是

A肾功能

B尿常规

C尿红细胞形态检查

D血补体C3、ASO

E肾B超等影像学检查

19. 哪一项治疗不适用于本病例

A青霉素

B呋塞米

C利血平

D输新鲜血

E卧床休息、低盐饮食

20. 病儿就诊时的第一步检查是

A肾功能

B尿常规

C尿红细胞形态检查

D血补体C3、ASO

E肾B超等影像学检查

21. 最可能的诊断是

AIgA肾炎

B急性肾炎

C肾炎性肾病

D尿路感染

E狼疮性肾炎

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