单选题

根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()

A. 住院病历、入院记录24小时内完成
B. 首次病程录8小时内完成
C. 上级医师修改病历应在72小时内完成
D. 首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成
E. 急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成

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换一换
单选题
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
A.住院病历、入院记录24小时内完成 B.首次病程录8小时内完成 C.上级医师修改病历应在72小时内完成 D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成 E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成
答案
单选题
下列关于病历书写与管理制度,不正确的做法是()
A.入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期 B.医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改 C.如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系 D.上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处
答案
多选题
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时
答案
多选题
下列关于病历书写时限的说法,正确的有()
A.首次病程记录在患者入院后8小时内完成 B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明 C.手术记录应当在术后24小时内完成 D.出院记录应当在患者出院后24小时内完成 E.死亡记录应当在患者死亡后一周内完成 F.入院记录应当于患者入院后24小时内完成
答案
单选题
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、(),并明确病历书写的格式、内容和时限
A.符合要求 B.格式正确 C.规范 D.清晰
答案
多选题
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )
A.入院记录需在24小时内完成 B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写 C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成 D.出院记录应转抄在门诊病历中 E.手术记录由参加手术者均可书写
答案
单选题
关于病历书写的要求,以下哪项不对()
A.住院病历必须用蓝黑、碳素墨水书写,门诊病历可用圆珠笔 B.文字书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确 C.错字用双线划在错字上,不得刮、粘、涂法掩盖或去除原迹 D.对于医院的进修医生,只要具备执业医师资格,无需科室认定即可书写病例
答案
多选题
病历书写应当()
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.完整
答案
单选题
病历书写应当()
A.客观真实 B.准确及时 C.完整规范 D.以上均选
答案
单选题
病历书写应当()
A.客观、真实、准确、及时、完整、规范 B.实际、真正、准确、立刻、完整、规范 C.客观、真实、正确、及时、完善、规范 D.实际、真正、正确、立刻、完善、规范
答案
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