单选题

病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成( )。

A. 随时记录
B. 6小时
C. 12小时
D. 当天
E. 18小时

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单选题
病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成( )。
A.随时记录 B.6小时 C.12小时 D.当天 E.18小时
答案
单选题
病历书写基本规范与管理制度规定:病程记录一般应每天记录一次,重危病员和骤然恶化病员应( )。
A.随时记录 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.18小时
答案
单选题
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
A.住院病历、入院记录24小时内完成 B.首次病程录8小时内完成 C.上级医师修改病历应在72小时内完成 D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成 E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成
答案
单选题
下列关于病历书写与管理制度,不正确的做法是()
A.入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期 B.医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改 C.如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系 D.上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处
答案
单选题
病历书写基本规范与管理制度规定:病员入院后,必须于多少小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记入病程记录内( )。
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.36小时 E.48小时
答案
单选题
根据《病历书写基本规范》,24小时内入出院记录应当于患者出院后小时内完成()
A.12 B.24 C.36 D.48 E.72
答案
单选题
医疗机构应当建立完善的病历管理制度及病历质量控制指标。临床各科室应指定负责病历书写质量控制()
A.护士长 B.书写病历的医师 C.书写病理医师的上级主管医师 D.专人 E.科室副主任医师
答案
单选题
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
A.输血史 B.外伤史 C.手术史 D.过敏史 E.遗传史
答案
单选题
《病历书写基本规范》中日常病程记录规定对病重患者,至少()天记录一次病程记录
A.1 B.2 C.3
答案
多选题
病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当()
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.完整
答案
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《病历书写基本规范》由()开始实施 《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后() 《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后 《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后( )小时内完成。 各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( ) 中医病历书写基本规范由国家西药管理局另行制定。 根据《病历书写基本规范》要求,入院记录应当于患者入院后()小时内完成 病历书写应符合“客观、真实、准确、()、完整、规范”的基本原则 根据《病历管理制度》,电子病历在患者出院后,需经审核确认后归档() 新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年 病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( ) 《中医病历书写基本规范》自起何时施行,同时《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发〔2002〕36号)同时废止() 死亡患者的病历书写要求有哪些? 病历管理制度强调,要对医疗文书的书写、()、保存、使用等环节进行管理的制度 不是病历书写基本规则和要求的是() 不是病历书写基本规则和要求的是() 住院病历书写基本要求() 住院病历书写基本要求() 试述病历书写基本要求。 医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。
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