多选题

医疗保险经办机构与定点医疗机构实行一对一结算范围是()

A. 市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算
B. 市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算
C. 东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算
D. 开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

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多选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构实行一对一结算范围是()
A.市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算 B.市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算 C.东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算 D.开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
答案
判断题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。
A.A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.B、敦促参保人员缴纳医保基金 C.C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。
A.敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.敦促参保人员缴纳医保基金 C.敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
多选题
医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算
A.按人头付费 B.季度预拨 C.年度清算 D.单病种定额结算
答案
单选题
基本医疗保险实行定点医疗机构和()管理
A.定点用人单位 B.定点政府部门 C.定点药店 D.定点金融机构
答案
多选题
定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有()
A.全面负责参保住院病人及特病人员医疗服务监督管理工作 B.核实参保患者身份,做好入院登记工作 C.按政策规定做好医疗费用录入工作 D.完成出院即时结算
答案
判断题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
答案
判断题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
答案
判断题
医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。
答案
热门试题
对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是() 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理() 医疗保险定点医疗机构 基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有() 市医疗保险经办机构通过核查,对符合条件的医疗机构,确定为协议康复医疗机构,实行()管理 定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构解除服务协议() 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。 建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。 建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制() 与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是() 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。 根据《关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医疗机构协议管理的基本思路是() 医疗保险经办机构抽调病历时,定点医疗机构应不能现场提供病历或出示借阅手续证明的,视为冒名结算。 医疗保险经办机构抽调病历时,定点医疗机构应不能现场提供病历或出示借阅手续证明的,视为冒名结算() 区、县医疗保险经办机构收到定点医疗机构或单位申报的生育保险医疗费用后,应在个工作日内完成审核结算() 各区经办机构对定点医疗机构申报的不符合基本医疗保险规定的直接结算医疗费用可以支付,已支付的不予以追回() 基本医疗保险定点医疗机构的概念是() 完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。 按照协议约定,医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支()
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