多选题

对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是()

A. 参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况
B. 执行医疗保险“三个目录”情况
C. 医疗费结算管理
D. 医疗服务质量控制指标

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多选题
对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是()
A.参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况 B.执行医疗保险“三个目录”情况 C.医疗费结算管理 D.医疗服务质量控制指标
答案
单选题
医疗保险定点医疗机构
A.应当向患者提供所用药品的价格清单 B.应当向患者提供临床药学服务 C.应当按照规定的办法如实公布其常用药品的价格 D.配备执业药师 E.配备药师以上的人员
答案
多选题
对医疗保险经办人员重点稽查的范围和内容是()
A.是否按政策办事 B.是否按业务流程办事 C.是否存在与定点单位或参保人员联合骗取医疗保险基金 D.基金管理是否安全
答案
多选题
对医疗保险参保人员重点稽查的范围和内容是()
A.是否存在冒名 B.享受医疗待遇类别 C.发生医疗费用项目内容 D.支付标准
答案
多选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构实行一对一结算范围是()
A.市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算 B.市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算 C.东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算 D.开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
答案
单选题
基本医疗保险实行定点医疗机构和()管理
A.定点用人单位 B.定点政府部门 C.定点药店 D.定点金融机构
答案
单选题
根据《关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医疗机构协议管理的基本思路是()
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预 C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医疗机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医疗机构签订服务协议的程序
答案
多选题
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有()
A.参保人员就诊人数 B.医疗总费用和增长率 C.药品 D.参保人员疾病种类 E.药品
答案
单选题
基本医疗保险定点医疗机构的概念是()
A.经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格 B.经社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议 C.为社会医疗保险参保人员提供医疗服务 D.在提供医疗服务的同时承担相应责任 E.以上均是
答案
多选题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。
A.基本医疗保险用药目录内药品的备药率 B.基本医疗保险用药目录内药品的使用率 C.基本医疗保险乙类药品的使用率 D.自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
答案
热门试题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。 基本医疗保险定点医疗机构的概念是指 与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是() 基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。 基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件是() 基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件是()。 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员最多可以选择就医的定点医疗机构的数量是( )。 医疗保险定点医疗机构还应当如实公布其( ) 《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括() 参保人员可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人定点医疗机构() 定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有() 基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件有 医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其 医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其 医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理() 病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配() 病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
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