单选题

市医疗保险经办机构通过核查,对符合条件的医疗机构,确定为协议康复医疗机构,实行()管理

A. 统筹
B. 定额
C. 协议
D. 定向

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单选题
市医疗保险经办机构通过核查,对符合条件的医疗机构,确定为协议康复医疗机构,实行()管理
A.统筹 B.定额 C.协议 D.定向
答案
单选题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可
A.10%(含10%)-20%(含20%) B.20%(含20%)-30%(含30%) C.30%(含30%)-50%(含50%) D.110%(含110%)-120%(含120%)
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。
A.A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.B、敦促参保人员缴纳医保基金 C.C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。
A.敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.敦促参保人员缴纳医保基金 C.敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
多选题
定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构解除服务协议()
A.伪造病历 B.虚假住院 C.冒名记账就医 D.串换诊疗项目
答案
判断题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
答案
多选题
定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有()
A.全面负责参保住院病人及特病人员医疗服务监督管理工作 B.核实参保患者身份,做好入院登记工作 C.按政策规定做好医疗费用录入工作 D.完成出院即时结算
答案
多选题
医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算
A.按人头付费 B.季度预拨 C.年度清算 D.单病种定额结算
答案
多选题
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有()
A.参保人员就诊人数 B.医疗总费用和增长率 C.药品 D.参保人员疾病种类 E.药品
答案
单选题
服务机构的长护医疗护理服务费用,由市医疗保险经办机构按的公立医疗机构收费标准予以结算()
A.相当于同等级同类型 B.相当于高一级同类型 C.不高于同等级同类型 D.高于同等级同类型
答案
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医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》:市医疗保险经办机构每年1月份统一组织实施年度考核工作() 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》:市医疗保险经办机构每年1月份统一组织实施年度考核工作() 医疗保险定点医疗机构 医疗保险经办机构与定点医疗机构实行一对一结算范围是() 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值。 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值() 下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是() 下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是() 下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是() 基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件有 基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件是() 基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件是()。 定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构责令整改并视情节给予通报处理() 符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录() 按照协议约定,医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支() 医疗保险经办机构根据计算出的各定点医疗机构病种分值折合为资金的数额,按照()的办法,支付医疗保险基金 医疗保险定点医疗机构A、AA、AAA全部由市人社局审批。 市属()综合医疗机构负责基本医疗保险参保人市外转诊工作 医疗保险定点医疗机构A、AA、AAA全部由市人社局审批()
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