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按照协议约定,医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支()

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判断题
按照协议约定,医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支()
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。
A.敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.敦促参保人员缴纳医保基金 C.敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。
A.A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.B、敦促参保人员缴纳医保基金 C.C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
判断题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
答案
多选题
门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。
A.为其他机构提供医保刷卡服务的 B.未提供医保服务,或采用以药易药 C.擅自提高收费标准,擅设 D.伪造门诊病历
答案
多选题
门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改
A.为其他机构提供医保刷卡服务的 B.未提供医保服务,或采用以药易药、以药易物等手段,从医保基金支付的 C.擅自提高收费标准,擅设、变更、分解收费项目的 D.伪造门诊病历、处方配售药品的
答案
单选题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可
A.10%(含10%)-20%(含20%) B.20%(含20%)-30%(含30%) C.30%(含30%)-50%(含50%) D.110%(含110%)-120%(含120%)
答案
多选题
定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有()
A.全面负责参保住院病人及特病人员医疗服务监督管理工作 B.核实参保患者身份,做好入院登记工作 C.按政策规定做好医疗费用录入工作 D.完成出院即时结算
答案
多选题
医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算
A.按人头付费 B.季度预拨 C.年度清算 D.单病种定额结算
答案
单选题
医疗保险定点医疗机构
A.应当向患者提供所用药品的价格清单 B.应当向患者提供临床药学服务 C.应当按照规定的办法如实公布其常用药品的价格 D.配备执业药师 E.配备药师以上的人员
答案
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定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议 定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构解除服务协议() 根据《关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医疗机构协议管理的基本思路是() 基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有() 与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是() 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议 医疗保险经办机构根据计算出的各定点医疗机构病种分值折合为资金的数额,按照()的办法,支付医疗保险基金 医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其 医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其 医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其 医疗保险经办机构与定点医疗机构实行一对一结算范围是() 定点医疗机构应于每月()前,将上月发生的住院和特殊疾病门诊医疗费报送辖区内医疗保险经办机构 市医疗保险经办机构通过核查,对符合条件的医疗机构,确定为协议康复医疗机构,实行()管理 完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。 定点医疗机构应妥善保管好加密卡,基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时,可自行销毁加密卡() 定点医疗机构应妥善保管好加密卡,基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时,可自行销毁加密卡() 定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可() 定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议。() 定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议() 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,医疗保险经办机构与定点医药机构间签订的服务协议的备案部门是()
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