临床执业医师模拟考试第二单元试题(三)
考试总分：100分
考试类型：模拟试题
作答时间：120分钟
已答人数：10
试卷答案：有
试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第二单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！
试卷预览
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1. 下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗
A阿托品
B丙谷胺
C雷尼替丁
D氢氧化铝
E奥美拉唑
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2. 下列哪种疾病易并发肺肉质变
A肺梗死
B小叶性肺炎
C大叶性肺炎
D间质性肺炎
E非典型性肺炎
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3. 下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因
A葡萄球菌
B大肠埃希菌
C变形杆菌
D肠球菌
E铜绿假单胞菌
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4. 下列哪一项符合矽肺的特点
A吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强
B早期病变出现于两肺下叶和背部
C矽结节早期是一种肉芽肿性病变
D矽肺性空洞是合并肺结核的结果
E1～2μm的尘粒引起的病变轻微
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5. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
A抗Sm抗体
B抗核抗体
C抗SSA抗体
D抗磷脂抗体
E抗RNP抗体
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6. 下列哪种疾病易并发肺肉质变
A肺梗死
B间质性肺炎
C大叶性肺炎
D小叶性肺炎
E非典型性肺炎
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7. 下列哪项生化异常不应出现
A高血钾
B低血钙
C低血钠
D低血磷
E酸中毒
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8. 下列哪项最支持典型心绞痛的诊断
A胸痛多在夜间发作
B胸痛多位于心前区
C疼痛时心电图ST段抬高
D含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解
E持续性左胸憋闷感达15分钟以上
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9. 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B口唇和甲床发绀
C两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D有阻塞性通气功能障碍
E胸片两肺透亮度增加
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10. 下列哪项不符合强直性脊柱炎的表现
A椎体方形变
B韧带钙化
C脊柱“竹节样”变
D胸廓活动受限
E发作性跖趾关节红肿热痛
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11. 下列哪项不是急性肾小球肾炎的特点（ ）。
A可有蛋白尿及白细胞尿
B几乎均有血尿
C抗链球菌溶血素“O”多升高，少数可正常
D血C3大多下降
E多为凹陷性水肿
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12. 下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A淋巴滤泡增生
B肠上皮化生
C假幽门腺化生
D重度不典型增生
E黏膜重度萎缩、腺体减少
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13. 下列描述病毒的基本性状中，错误的是
A专性细胞内寄生
B只含有一种核酸
C形态微小，可通过除茵滤器
D结构简单，非细胞型结构
E可在宿主细胞外复制病毒组装成分E.
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14. 下列颈椎病不宜作颌枕吊带牵引的是（ ）。
A误吸致气道阻塞
B肺内出血致气道阻塞
C喉头严重水肿
D胸膜腔内压急剧增加
E声门持续关闭
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15. 下列关于胆汁的描述，正确的是
A非消化期无胆汁分泌
B胆汁中含有脂肪消化酶
C胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D胆盐可促进蛋白的消化和吸收
E消化期只有胆囊胆汁排入小肠
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16. 下列关于腹膜解剖生理描述错误的是
A由间皮细胞构成
B是双向性半透膜
C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D受交感神经和迷走神经支配
E腹膜腔是人体最大的腔
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17. 下列关于KAposi肉瘤的叙述，正确是的
A肿瘤边界清楚
B仅累及皮肤
C来源于纤维组织的恶性肿瘤
D80%以上艾滋病患者受累
E是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
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18. 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心青强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音听诊的发现最可能是
A房性期前收缩
B室性早搏
C窦性心律不齐
D心房颤动
E窦性心动过速
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19. 女性，35岁，咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg，化验：尿蛋白(++)，红细胞：50～60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。该患者最可能的诊断是
A过敏性紫癜
B系统性红斑狼疮
C急性肾盂肾炎
D急性肾小管坏死
E急性链球菌感染后肾炎
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20. 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最可能的诊断为
A慢性支气管炎
B慢性阻塞性肺疾病
C慢支+肺气肿
D慢支+肺气肿+肺心病
E慢支+肺气肿+心肌病
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21. 男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿哕音，心脏正常。血WBC11×109／L，胸部x线片双肺中下肺野纹理增强此患者最可能的诊断是
A支气管哮喘
B支气管扩张
C慢性支气管炎
D细菌性肺炎
E支气管内膜结核
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22. 女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最具诊断意义的检查是
A血沉
B血常规
C结肠镜检查
DX线钡剂透视
E诊断性腹腔穿刺
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23. 男性，50岁，查体发现肝硬化5年。3天前进餐后，出现呕血，鲜红色，量约1000ml患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨l30μg/dl，血糖5．6mmol/L，尿素氮7．2mmol/L。患者可能的诊断是
A乙型脑炎
B肝性脑病
C尿毒症
D糖尿病酮症酸中毒
E脑血管意外
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24. 男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。该患者最可能的诊断为
A肾病综合征
B急性肾衰竭
C原发性高血压
D慢性肾盂肾炎
E慢性肾小球肾炎
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25. 男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L。WBC3．22x109/L，血糖7．0mmoL/L尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断为
A尿毒症
B肝性脑病
C肝肾综合征
D糖尿病酮症酸中毒
E高渗性非酮症糖尿病昏迷
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26. 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片示右上肺大片实变影体检不会出现的体征是
A右上肺叩诊浊音
B气管向左侧偏移
C右上肺语颤增强
D急性病容
E脉率增快
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27. 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，WBC21×109／L，中性粒细胞0．88。此患者X线胸片可能出现的变化是
A右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
D空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E两肺纹理增强呈卷发状阴影
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28. 某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，然后出现神志不清，有3名工人下去进行救助，也先后昏倒。这起事故可能是
A一氧化碳中毒
B二氧化硫中毒
C二氧化碳中毒
D硫化氢中毒
E氮气中毒
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29. 下列不是胃食管反流病并发症的是
A胃癌
B食管狭窄
C食管腺癌
D消化道出血
EBanrretc食管
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30. 下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是
A绿色瘤
B胸骨的压痛
C皮肤粒细胞肉瘤
D中枢神经系统白血病
E白细胞淤滞症
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31. 细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关
A高尔基体
B线粒体
C溶酶体
D核糖体
E内质网
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32. 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
ANa+
BK+
CCl-
DCa2+
EMg2+
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33. 我国急性胰腺炎的主要病因是
A慢性酒精中毒
B内分泌与代谢障碍
C胰管阻塞
D胆道系统疾病
E手术与创伤
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34. 我国细菌性痢疾主要流行菌群是
A宋内志贺茵
B痢疾志贺茵
C福氏志贺茵
D鲍氏志贺菌
E产志贺毒素大肠杆菌
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35. 为明确诊断，首选的辅助检查是查看材料
A痰培养及药敏试验
B高分辨CT
C纤维支气管镜检查
D血气分析
E肺功能检查
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36. 为明确诊断首选的检查是
A心电图检查
B胸部X线检查
C痰培养及药敏试验
D血气分析
E血胆固醇和甘油三酯测定
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37. 为进一步检查心律失静性质应首选
A心电图检查
B超声心动图
CX线胸片
D嘱病人左侧卧位听诊
E嘱病人屏气后听诊
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38. 为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56％，PAS（+）成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性。最有可能的诊断是查看材料
A急性淋巴细胞白血病
B淋巴瘤
C急性早幼粒细胞白血病
DITP
EMDS
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39. 为了证实诊断，应该立即做哪一项检查查看材料
A胸片
B心电图
C超声心动图
D心导管检查
E心脏同位素
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40. 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选
A外科手术
B射频消融治疗
C抗心动过速起搏器
D自动心脏复律除颤器
E长期服用有效药物
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41. 为缓解病人的呼吸困难，最好采用
A高频通气
B持续气道正压通气(CAPA)
C呼气末正压通气(PEEP)
D高浓度吸氧
E双气道正压通气(Bi—PAP)
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42. 提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是
A第一心音
B第二心音
C第三心音
D第四心音
E额外心音
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43. 糖尿病酮症酸中毒的酮体是指
A乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸
B乙酰乙酸、β羟丁酸、游离脂肪酸
C游离脂肪酸、β羟丁酸、丙酮
D乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮
E乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮
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44. 糖尿出现时，全血血糖浓度至少为
A83.33mmol／L(1500mg／d1)
B66.67mmol／L(1200mg／d1)
C27.78mmo／L(500mg／d1)
D11.11mmol／L(200mg／d1)
E8.89mmol／L(160mg／d1)
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45. 糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施巾不正确的是
A术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给
B术前即给予抗生素
C将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D术后要注意胃瘫
E术后要注意足部检查
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46. 糖尿病肾病，血尿素氮升高，蛋白质限制在每13每千克体重（ ）。
A1.0g
B0.8g
C1.2g
D0.6g
E1.5g
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47. 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A≥7.1mmol/L
B≥9.1mmol/L
C≥10.1mmol/L
D≥11.1mmol/L
E≥12.1mmol/L
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48. 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在
A5～6.0mmol／L
B6～6.1mmol／L
C0～15.2mmol／L
D6～11.2mmol／L
E5～10.5mmol／L
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49. 双肺布满湿哕音多见于
A肺结核空洞
B支气管扩张
C轻型支气管肺炎
D肺淤血
E急性肺水肿
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50. 双胍类降糖药物的降糖作用机制是
A促进基础胰岛素的分泌
B促进餐后胰岛素的分泌
C增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
D激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E延缓肠道碳水化合物的吸收
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51. 上例患者肾功能损害分期为查看材料
A肾功能正常期
B肾功能不全代偿期
C肾功能不全氮质血症期
D肾功能衰竭期
E尿毒症晚期
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52. 若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是查看材料
A磺脲类药物
Ba一葡萄糖苷酶抑制剂
C减肥药物
D双胍类药物
E胰岛素
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53. 若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病查看材料
A二尖瓣前叶收缩期前向移动
B主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
C室间隔与舒张期左室后壁之比≥1．3：1
D二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”
E舒张期一尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
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54. 乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A髓样癌
B湿疹样癌
C浸润性导管癌
D浸润性小叶癌
E鳞状细胞癌
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55. 入院后，当天所做化验中，下列哪项结果是不可能的查看材料
AT3、T4升高
BFT3、FT4升高
CTSAb阳性
DTSH升高
E胆固醇下降
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56. 乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致查看材料E.
A乳头湿疹样改变
B乳房皮肤橘皮样改变
C乳房皮肤凹陷
D乳头血性溢液
E乳头回缩
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57. 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A吸附肠内毒素
B促迸肝细胞再生
C抑制肠道细菌繁殖
D供给糖，以提供热量
E减少肠内氨的形成和吸收
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58. 如果患者躁动不安，不宜选用
A地西泮
B异丙嗪
C氯苯那敏
D水合氯醛
E东莨菪碱
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59. 如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力腱反射无改变，病变的节段应考虑是查看材料
A腰1～2
B腰2～3
C腰3～4
D腰4～5
E腰5～骶1
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60. 如果患者已有3年的病史，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是
A牵引
B按摩
C药物
D理疗
E手术
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61. 如该病人需行分流术，分流指征
A脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张
B无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者
D有食管静脉曲张，但无出血史者
E以上者全是
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62. 溶组织内阿米巴的感染形态是
A包囊
B小滋养体
C大滋养体
D裂殖体
E配子体
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63. 溶组织内阿米巴的特点是
A滋养体抵抗力强
B包囊可传染他人
C可在组织中形成小滋养体
D在病变组织中可发现包囊
E各期溶组织内阿米巴都可致病
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64. 人院后出现持续发热（37．5～38．3℃），弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1．0×109／L，中性86％。最可能的诊断是肝硬化并发查看材料
A自发性腹膜炎
B结核性腹膜炎
C癌性腹水
D下腔静脉阻塞
E肠系膜静脉阻塞
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65. 妊娠32周末的宫底高度为（ ）
A血压骤升，可引起脑血管意外
B诱发心律不齐及室颤
C进一步减少组织器官的灌注
D减少心脑组织血液灌注量
E使有效循环血量减少
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66. 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是
ATRH兴奋试验
BT
抑制试验C摄
I率D放射性核素扫描
E甲状腺MRI
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67. 确诊流脑的依据是
A流行季节
B突然发病、高热、头痛、呕吐
C脑膜刺激征阳性
D皮肤瘀点检茵阳性
E脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
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68. 缺O2和CO2潴留时对中枢神经系统可产生的影响不包括
A导致脑间质水肿
B导致脑组织碱中毒
C导致脑细胞内水肿
D出现意识不清、昏迷
E出现烦躁不安、谵妄
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69. 区别癌与肉瘤的主要依据是
A肿瘤体积
B组织来源
C通过血道转移
D浸润性生长、无包膜
E异型性明显，有核分裂象
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70. 去甲肾上腺素激活α受体后引超舒张效应的部位是
A冠状血管
B皮肤粘膜血管
C脑血管
D小肠平滑肌
E竖毛肌
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71. 区别癌与肉瘤的主要依据是
A浸润性生长、无包膜
B异型性明显，有核分裂相
C通过血道转移
D组织来源
E肿瘤体积巨大
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72. 清洁手术切口若发生感染，致病菌最可能为
A革兰染色阴性杆菌
B革兰染色阳性球菌
C革兰染色阴性球菌
D革兰染色阳性杆菌
E真菌
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73. 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（ ）。
A心尖部第一心音增强
BA2亢进
C舒张早期奔马律
D开瓣音
E心包叩击音
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74. 前列腺癌（T1B.T2期）的最佳治疗方法是
A应用促黄体释放激素类似物（LHRH-A）
B睾丸切除
C根治性前列腺切除
D抗雄激素治疗
E化疗
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75. 前列腺增生患者最早出现的症状是
A肉眼血尿
B尿频
C尿沸留
D进行性排尿困难
E尿急
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76. 平静吸气末胸膜腔内压（ ）。
A腹前壁
B颈，面部，前臂及手掌
C背部及颈部
D上肢及下肢
E全身各部
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77. 偏盲性视野缺损最常见于
A糖尿病性视盘水肿
BGraves病浸润性突眼
C嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D垂体腺癌鞍上发展
E希恩（Sheehan）综合征垂体梗死
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78. 贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，总铁结合力41．56μmol／L，骨髓外铁（++），诊断为
A缺铁性贫血
B巨幼细胞贫血
C失血性贫血
D铁粒幼细胞性贫血
E慢性感染性贫血
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A.90％B.30％C.25％D.12％E.10％
1. 对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是A90％
B30％
C25％
D12％
E10％
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2. 对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是
A90％
B30％
C25％
D12％
E10％
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3. 该试验的假阳性率是
A90％
B30％
C25％
D12％
E10％
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4. 该试验的特异度是
A90％
B30％
C25％
D12％
E10％
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A.铜绿假单胞茵B.幽门螺杆菌C.产气荚膜梭菌D.金黄色葡萄球菌E.军团菌
5. 在牛奶培养基中可引起“汹涌发酵”是A铜绿假单胞茵
B幽门螺杆菌
C产气荚膜梭菌
D金黄色葡萄球菌
E军团菌
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6. 可引起胃溃疡的细菌是
A铜绿假单胞茵
B幽门螺杆菌
C产气荚膜梭菌
D金黄色葡萄球菌
E军团菌
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A.大肠埃希菌B.拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌
7. 脓液有甜腥臭味的是A大肠埃希菌
B拟杆菌
C铜绿假单胞菌
D溶血性链球菌
E金黄色葡萄球菌
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8. 脓液量多，淡红色，稀薄的是
A大肠埃希菌
B拟杆菌
C铜绿假单胞菌
D溶血性链球菌
E金黄色葡萄球菌
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9. 脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是
A大肠埃希菌
B拟杆菌
C铜绿假单胞菌
D溶血性链球菌
E金黄色葡萄球菌
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男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160／90mmHg，脉率65次／分，呼吸15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
1. 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A小脑幕切迹疝
B枕骨大孔疝
C动眼神经麻痹
D右侧视神经损害
E颈髓损伤
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2. 最适当的检查方法是
A头颅超声检查
B脑电图
C头颅MRI
D头颅X线片
E头颅CT
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3. 最可能的诊断是
A颅脑肿瘤
B颅内血肿
C脑梗塞
D蛛网膜下腔出血
E脑挫伤
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女性，30岁，4h前mn9昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。
4. 诊断应考虑A脑震荡
B脑挫伤
C急性硬膜外血肿
D急性硬膜下血肿
E急性脑内血肿
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女性，32岁，因车祸头顶枕部着地，10分钟内出现意识不清．醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（一）．
5. 关于患者的诊断，正确的是A脑挫伤
B脑震荡
C颅前窝骨折
D颅中窝骨折
E颅后窝骨折
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6. 下列治疗措施哪项中，哪项不正确
A观察病情
B卧床休息
C左外耳道冲洗
D给广谱抗生素
E给止血药
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男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颢顶新月形中等密度
7. 该患者最可能的诊断是A脑挫伤
B脑肿瘤
C慢性硬膜外血肿
D脑转移瘤
E慢性硬膜下血肿
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8. 最有助于进一步明确诊断的检查是
ACT增强扫描
BMRl检查
C脑脊液检查
D脑血管造影
E脑电图
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9. 该患者治疗首选
A对症支持治疗
B脱水利尿药降低颅压
C手术切除治疗
D锒静止痛药治疗
E钻孔引流术
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男性，25岁，头部外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。
10. 最可能的诊断是A脑震荡
B脑挫裂伤
C硬膜下血肿
D硬膜外血肿
E脑内血肿
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11. CT检查可能出现的典型表现是
A颅内无异常
B颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
C颅内散在点片状高密度影
D颅骨内板下新月形高密度影
E脑内圆形高密度影
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16岁男孩，2小时前被3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1．0cm凹陷骨折，头颅CT示左项凹陷骨折，局部头皮肿胀。
12. 下列哪项处理是错误的A不全裂伤头皮有活动出血应止血
B应行凹陷骨折整复
C给予抗生素
D观察有无颅内血肿形成
E加压包扎
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13. 凹陷骨折的整复指征，哪项是描误的
A前额部深0．6cm
B左额后深0．7cm
C左顶部深0．6cm
D右顶部深1．0cm
E左顶部深1．0cm
