单选题

女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHG,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第l小时,尿蛋白(卅),尿沉渣RBC5~9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

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单选题
患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600mol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()
A.急性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.肾淀粉样变性 D.硬皮病肾危象 E.骨髓瘤肾
答案
单选题
患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()
A.急性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.肾淀粉样变性 D.硬皮病肾危象 E.骨髓瘤肾
答案
单选题
女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣RBC5~9个/HP。血清Scr600μlmol/dL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是
A.急性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.肾淀粉样变性 D.硬皮病肾危象 E.骨髓瘤肾
答案
单选题
女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHG,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第l小时,尿蛋白(卅),尿沉渣RBC5~9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是
A.急性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.肾淀粉样变性 D.硬皮病肾危象 E.骨髓瘤肾
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单选题
女性,40岁,双手指肿胀疼痛3年,伴雷诺现象,查手指呈爪样畸形,皮肤增厚变硬,化验ANA(+),抗Scl-70(+),最可能诊断是()
A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.系统性红斑狼疮 D.系统性硬化病 E.成人Still’s病
答案
单选题
女性,40岁,双手指肿胀疼痛3年,伴雷诺现象,查手指呈爪样畸形,皮肤增厚变硬,化验ANA(+),抗Scl-70(+),最可能诊断是
A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.系统性红斑狼疮 D.系统性硬化病 E.成人Still病
答案
单选题
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是()。
A.抗双链DNA(dsDNA)抗体 B.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体 C.抗U2核糖核蛋白(U2RNP)抗体 D.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体 E.抗RA33抗体
答案
B型单选(医学类共用选项)
硬皮病的皮肤病变表现中,()是指皮肤呈非可凹性肿胀,触之有坚韧的感觉,手指呈腊肠样。
A.水肿期 B.硬化期 C.萎缩期 D.扩张期 E.软化期
答案
单选题
女性,22岁,近2年来反复发作口腔黏膜溃疡,1年来遇冷时手指苍白,疼痛,继之发绀,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑
A.RF阳性,ANA阴性 B.ANA阴性,狼疮细胞阴性 C.尿蛋白(-),ANCA阳性 D.Coombs试验阳性,PLT8×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L,WBC3.0×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L E.抗ds-DNA抗体阳性,ANA阳性
答案
单选题
女性,22岁,近2年来反复发作口腔黏膜溃疡,1年来遇冷时手指苍白,疼痛,继之发绀,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑
A.ANA呈颗粒性阳性 B.抗SS-A抗体阳性 C.补体C内科主治303,章节练习,专业实践能力303,C内科主治303,章节练习,专业实践能力303降低,CIC升高 D.抗Sm抗体阳性 E.抗RNP抗体高滴度阳性
答案
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女性,22岁,近2年来反复发作口腔黏膜溃疡,1年来遇冷时手指苍白,疼痛,继之发绀,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑 患者,女性,65岁,6年前开始出现双手关节肿胀、疼痛伴晨僵,近1年来症状逐渐加重,双手关节渐呈梭形,双腕关节肿胀、活动受限。该患者最有可能的诊断是(     )   女性患者,40岁,近半年来颜面、双手及前臂皮肤发紧、变硬,面部绷紧、增厚,张口受限。该患者最易合并的肺部病变为 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN 1mmol/L,Scr240mmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是() 患者女性,63岁。既往有双手指间关节疼痛,检查:双手对称性指间关节增生,肿胀呈梭形。诊断() 女性32岁,双手指间关节肿胀,疼痛5年,双手雷诺氏征3年,伴周身肌肉痛,ANA(+)1:1280,抗RNP1:256,尿蛋白(-)。可能的诊断是 患者女,40岁。3年前发现双手接触冷水后皮肤发白后变紫、变红,伴疼痛感,2年前自觉双手和面部皮肤肿胀,半年来觉进食硬饭吞咽困难,轻度乏力。查体发现双手和面部皮肤变硬,不易捏起,手指关节活动轻度受限。该患者血清中最有可能会出现的抗体是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱.周来血压160/94mmHg1尿蛋白(++)(1.g/d),5尿沉渣RBC10~15/HPBUN11mmol/L,Scr240μmol/L该例临床诊断首先考虑硬化病.该例硬化病是 患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断()。 女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是() 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:患者应做哪些检查() 患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白()(5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是() 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是 患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
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