张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次／分、R28次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是

患者，女，22岁。发热待查收住入院。查体：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()。 女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO 患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽.咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。该患者目前最可能是发生了（） 患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。对该患者应采取的护理措施不包括 患者女，22岁。发热待查收入院体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 患者女，22岁。发热待查收入院，体格检查，T39.8℃ , P122次/分，R28次/分， BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（） 患者，女性，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（  ） 女婴，2岁。肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是 女婴2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分，R30次/分。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过 高，请选出主要依据（） 男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。对此患者护理正确的措施是（） 为明确诊断应检查的项目包括（提示：T38.5℃，P126次/分R28次/分BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部有压痛） 患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。人院护理的首要步骤是 男性，40岁，体外循环心内直视术后24小时出现呼吸困难，T37℃，P116次/分，R33次/分，（） 患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×10 病人,男,70岁。以“肺炎球菌肺炎”入院,查体,体温40.2C.P102次/分,R 24次/分、白细胞计数3.8X 109/L中性粒细胞89%.此时护士要特别注意观查 查T38．5℃、P110次／分、R28次／分、BP100／60mmHg。尿酮体(++)，血WBC10×10⁹／L。下一步明确诊断的处理是 病人,女,48岁。哮喘突然发作,查 体: R28次/分,P116次/分,BP 165/ 105mmHg,口唇发绀,双肺满布哮鸣。护士对医嘱应提出异议的是 男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺语颤增强，呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）