女婴2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分，R30次/分。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过 高，请选出主要依据（）

患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃， P98次/分， R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是（    ） 5岁患儿，发热、头痛、呕吐1日，抽搐3次。查体：T39℃，P98次/分，R30次/分，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。 [基础护理学(初级护师)]张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。患儿可能的诊断为（）. （共用题干）患者男，50岁。误服少量敌百虫后，出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大汗，胸闷，咳嗽，流涎。查体：T37℃，P60次/分，R30次/分；双瞳孔直径均为2mm。不宜采用的洗胃液是（ ）。 （共用题干）患者男，50岁。误服少量敌百虫后，出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大汗，胸闷，咳嗽，流涎。查体：T37℃，P60次/分，R30次/分；双瞳孔直径均为2mm。首选的检查项目是（ ）。 患儿，男，5岁。发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次/分，R30次/分，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视。脑脊液检查：外观混浊，压力高，白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的（） 患者，男性，18岁，因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检：T 36．4℃，P90次/分，R 28次/分，BP 120/80 女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（） 女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar，评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前卤饱满，心音迟钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（） 男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T39℃，P120次/分，R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G 患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多， 咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（） 女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg，神志清楚。可采取的体位是（） 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是（） 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有（） 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体:T39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。可证实是葡萄球菌肺炎的试验是（） 男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。 一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（） 患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼吸疼痛，查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是