多选题

属于住院病历书写的内容是哪些()

A. 一般资料
B. 望诉
C. 现病史
D. 功能评定
E. 康复诊断

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多选题
属于住院病历书写的内容是哪些()
A.一般资料 B.望诉 C.现病史 D.功能评定 E.康复诊断
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多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果
答案
多选题
病历书写中哪些是现病史的内容()
A.预防接种史 B.患病的时间 C.主要症状的特点 D.病因和诱因
答案
单选题
住院病历书写应当使用哪种墨水或笔?
A.红色墨水 B.蓝黑墨水 C.绘图铅笔 D.蓝色油水圆珠笔 E.黑色油水圆珠笔
答案
多选题
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时
答案
单选题
住院病历书写评估标准中有多少项单项否决:().
A.30项 B.31项 C.32项 D.33项 E.34项
答案
单选题
住院病历书写质量评估标准中有( )项单项否决。()。
A.30 B.31 C.32 D.33 E.34
答案
单选题
下列哪些不属于病历书写基本要求()
A.让患者尽量使用医学术语表述 B.不得使用粘.刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观.真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整.字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 E.病历书写应规范使用医学术语
答案
单选题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。
A.主要诊断选择错误 B.医院感染未填写 C.主诉描述有缺陷 D.无阶段小结 E.入院记录未在24小时内完成
答案
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