多选题

符合以下()情形之一的,医疗保险经办机构按照服务协议约定,一次性扣除个人账户结算费用,不再兑付

A. 将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用
B. 用个人账户基金支付非药品发生的结算费用
C. 变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用
D. 为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用

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多选题
定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构解除服务协议()
A.伪造病历 B.虚假住院 C.冒名记账就医 D.串换诊疗项目
答案
多选题
符合以下()情形之一的,医疗保险经办机构按照服务协议约定,一次性扣除个人账户结算费用,不再兑付
A.将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用 B.用个人账户基金支付非药品发生的结算费用 C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用 D.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
答案
单选题
定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构责令整改并暂停服务协议 1至3个月()
A.虚假住院 B.冒名记账就医 C.伪造证明材料 D.串换诊疗项目
答案
多选题
定点零售药店有以下情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议:()
A.《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》《营业执照》其中之一注销 B.采取虚构 C.服务协议期限内因违规被暂停结算两次的; D.年度考核60分以下的;
答案
多选题
定点零售药店有以下情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议()
A.《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》《营业执照》其中之一注销、被吊销或过期失效的 B.采取虚构、篡改申请资料等不正当手段成为定点零售药店被查实的 C.服务协议期限内因违规被暂停结算两次的 D.年度考核60分以下的
答案
多选题
医疗保险经办机构按照服务协议约定,个人账户发生的以下()费用为考核金
A.个人账户结算金额的5% B.一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超300元,金额超过部分的50% C.一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50% D.未据实结算个人账户费用,经核实情况正常的,分解结算个人账户费用的50%
答案
多选题
定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议。()
A.《医疗机构执业许可证》注销 B.卫生部门校验不合格的 C.有违规违法行为,被有关部门作出行政处罚的 D.暂停结算限期整改后,验收不合格的
答案
多选题
定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议()
A.《医疗机构执业许可证》注销、被吊销或过期失效的 B.卫生部门校验不合格的 C.有违规违法行为,被有关部门作出行政处罚的 D.暂停结算限期整改后,验收不合格的
答案
多选题
医保医师有以下情形的,医疗保险经办机构应取消其医保服务编码:()
A. 被卫计行政主管部门吊销医师执业证书的; B. 被注销注册 C. 被卫计行政主管部门责令停止执业活动的; D. 被定点医疗机构停止处方权的
答案
多选题
医保医师有以下情形的,医疗保险经办机构应取消其医保服务编码()
A.被卫计行政主管部门吊销医师执业证书的 B.被注销注册、收回医师执业证书的 C.被卫计行政主管部门责令停止执业活动的 D.被定点医疗机构停止处方权的
答案
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门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。 门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改 定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构责令整改并视情节给予通报处理() 存在以下情况之一的,定点护理机构不得向医疗保险经办机构进行申报。() 存在以下情况之一的,定点护理机构不得向医疗保险经办机构进行申报() 按照协议约定,医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支() 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。 以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额。 以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额 定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议 存在以下()情形的,定点护理机构不得向医疗保险经办机构进行申报。 存在以下()情形的,定点护理机构不得向医疗保险经办机构进行申报 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,医疗保险经办机构与定点医药机构间签订的服务协议的备案部门是() 珠海市基本医疗保险定点医药机构有违反《定点医疗机构服务协议》的情形,哪一项不是社会保险经办机构可能对其作出的处理() 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 市医疗保险经办机构通过核查,对符合条件的医疗机构,确定为协议康复医疗机构,实行()管理 定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
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