单选题

患者女,46岁,因出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用()

A. 钙通道阻滞药
B. -受体阻滞药
C. -受体阻滞药
D. 内皮素受体阻滞药
E. 前列环素及类似物

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多选题
患者女,48岁。因出现雷诺现象、多关节痛6个月来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有()
A.腊肠指 B.前臂皮肤广泛硬化 C.指端硬化 D.大量蛋白尿 E.镜面舌 F.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性 G.抗Sm抗体阳性 H.H.抗双链DNA(dsDN阳性
答案
多选题
患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病,经治疗后雷诺现象、关节痛好转,但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害,叙述正确的有()。
A.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用 B.弥漫性增殖性肾小球肾炎多见 C.可能转化为典型系统性红斑狼疮 D.膜性肾炎多见 E.间质性肾炎多见 F.轻度膜性肾炎可不予特殊处理 G.可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗 H.出现肾病综合征时激素疗效较好
答案
单选题
患者女,46岁,因出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用()
A.钙通道阻滞药 B.-受体阻滞药 C.-受体阻滞药 D.内皮素受体阻滞药 E.前列环素及类似物
答案
单选题
患者女,46岁,因出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该46岁女患者最可能的诊断是()
A.未分化结缔组织病 B.混合性结缔组织病 C.类风湿关节炎 D.硬皮病 E.多发性肌炎
答案
单选题
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是()。
A.抗双链DNA(dsDNA)抗体 B.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体 C.抗U2核糖核蛋白(U2RNP)抗体 D.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体 E.抗RA33抗体
答案
单选题
患者女,46岁,因出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。治疗过程中出现硬皮病样肾危象时,首选的治疗方案是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) B.大剂量糖皮质激素 C.钙通道阻滞药 D.免疫抑制剂 E.丙种球蛋白
答案
单选题
用药后可出现非痛风性多关节痛的抗结核药是
A.吡嗪酰胺 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.左氧氟沙星
答案
单选题
女性,56岁,双手小关节多关节痛,伴活动时右髋关节痛,以下楼时明显加重,血沉、类风湿因子均正常,首先考虑的诊断是()
A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.骨质疏松症 D.骨软化症 E.干燥综合征
答案
主观题
关节痛病例:简要病史:患者,女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。
答案
单选题
女,46岁,乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示:干燥舌,猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是
A.维生素B缺乏 B.烟酸缺乏 C.干燥综合征 D.黏液性水肿 E.Down病
答案
热门试题
女性,56岁,双手小关节多关节痛,伴活动时右髋关节痛,以下楼时明显加重,红细胞沉降率、类风湿因子均正常,首先考虑的诊断是 患者女,46岁。双手关节反复肿痛,伴晨僵1年余,加重2周。但活动后可缓解。诊断首先考虑 患者,女,38岁,间断皮疹、关节痛2年。化验:尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,最可能的诊断是()。 患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛() 患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。 患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。 患者女,30岁,因关节痛就医。实验室检查发现其血清ANA,RF均升高。RF本质为(  )。 女,14岁,发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查() 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者,女性,60岁。2年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近2个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10分钟后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。患者诊断考虑 患者,女,47岁,近日上肢关节痛,屈伸不利,苔厚腻而黄,治宜首选() 患者女,20岁。面部出现红斑、关节痛2个月,日晒后皮疹加重。专科情况:面部可见蝶形红斑。实验室检查:血常规示WBC3.0×10 患者女性,46岁,颈后部及头皮内皮疹5年,近1年反复出现双手关节痛,査体:双手远端指间关节肿,化验RF(-),HLA-B27(+),ESR45mm/h 患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查 患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是 患者女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查红细胞沉降率40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。
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