单选题

对于病历书写和管理,下列那种做法是允许的()

A. 错误之处可以用涂改液修改
B. 可以让实习医师独自书写
C. 不利于医生的资料要撤除
D. 可以代别的医生在病历上签字
E. 规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件

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单选题
对于病历书写和管理,下列那种做法是允许的()
A.错误之处可以用涂改液修改 B.可以让实习医师独自书写 C.不利于医生的资料要撤除 D.可以代别的医生在病历上签字 E.规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件
答案
单选题
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
A.住院病历、入院记录24小时内完成 B.首次病程录8小时内完成 C.上级医师修改病历应在72小时内完成 D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成 E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成
答案
单选题
下列关于病历书写与管理制度,不正确的做法是()
A.入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期 B.医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改 C.如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系 D.上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处
答案
单选题
下列那种做法是允许的()
A.现在网络割接时,只要自己准备好了就可以开始 B.偏远地区话务量小,可以白天进行割接 C.后台版本升级不影响前台业务,什么时候升级都可以 D.现网重大操作必须制定详细的方案,经前后方负责人确认后进行
答案
多选题
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时
答案
多选题
病历书写规范,下列说法正确的是()
A.病历书写应当使用中文和医学术语。疾病名称肺如Ca书写合理 B.住院病历手写部分、门(急)诊病历和需复写的资料必须使用蓝黑色或黑色签字笔;过敏药物、异常的化验报告单用红色签字笔标记 C.上级医务人员有审查、修改下级医务人员书写病历的责任,修改时。应使用红色签字笔,保持原纪录清晰可辨,并在修改段落的右下方签名,注明修改日期 D.疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合(ICD-10)的规范要求 E.病历书写要求客观、真实、准确、简练、及时、完整、规范等,不得随意删改、倒填。由文字处理软件编辑、打印的病历,严禁模板拷贝、复制病历记录,医师应签全名
答案
单选题
病历书写中,下列描述错误的是()
A.首次病程录必须在患者入院12小时内完成 B.对病危患者应根据病情随时记录,每天至少1次 C.对病重患者,至少2天记录1次病程记录 D.对病情稳定患者,至少每三天记录1次病程记录 E.患者住院超过30天后应写阶段小结
答案
多选题
病历书写应当()
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.完整
答案
单选题
病历书写应当()
A.客观真实 B.准确及时 C.完整规范 D.以上均选
答案
单选题
病历书写应当()
A.客观、真实、准确、及时、完整、规范 B.实际、真正、准确、立刻、完整、规范 C.客观、真实、正确、及时、完善、规范 D.实际、真正、正确、立刻、完善、规范
答案
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