单选题

对于病历书写和管理,下列那种做法是允许的()

A. 错误之处可以用涂改液修改
B. 可以让实习医师独自书写
C. 不利于医生的资料要撤除
D. 可以代别的医生在病历上签字
E. 规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件

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单选题
对于病历书写和管理,下列那种做法是允许的()
A.错误之处可以用涂改液修改 B.可以让实习医师独自书写 C.不利于医生的资料要撤除 D.可以代别的医生在病历上签字 E.规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件
答案
单选题
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
A.住院病历、入院记录24小时内完成 B.首次病程录8小时内完成 C.上级医师修改病历应在72小时内完成 D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成 E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成
答案
单选题
下列关于病历书写与管理制度,不正确的做法是()
A.入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期 B.医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改 C.如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系 D.上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处
答案
单选题
下列那种做法是允许的()
A.现在网络割接时,只要自己准备好了就可以开始 B.偏远地区话务量小,可以白天进行割接 C.后台版本升级不影响前台业务,什么时候升级都可以 D.现网重大操作必须制定详细的方案,经前后方负责人确认后进行
答案
多选题
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时
答案
单选题
病历书写中,下列描述错误的是()
A.首次病程录必须在患者入院12小时内完成 B.对病危患者应根据病情随时记录,每天至少1次 C.对病重患者,至少2天记录1次病程记录 D.对病情稳定患者,至少每三天记录1次病程记录 E.患者住院超过30天后应写阶段小结
答案
多选题
病历书写规范,下列说法正确的是()
A.病历书写应当使用中文和医学术语。疾病名称肺如Ca书写合理 B.住院病历手写部分、门(急)诊病历和需复写的资料必须使用蓝黑色或黑色签字笔;过敏药物、异常的化验报告单用红色签字笔标记 C.上级医务人员有审查、修改下级医务人员书写病历的责任,修改时。应使用红色签字笔,保持原纪录清晰可辨,并在修改段落的右下方签名,注明修改日期 D.疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合(ICD-10)的规范要求 E.病历书写要求客观、真实、准确、简练、及时、完整、规范等,不得随意删改、倒填。由文字处理软件编辑、打印的病历,严禁模板拷贝、复制病历记录,医师应签全名
答案
单选题
病历书写应当()
A.客观真实 B.准确及时 C.完整规范 D.以上均选
答案
单选题
病历书写应当()
A.客观、真实、准确、及时、完整、规范 B.实际、真正、准确、立刻、完整、规范 C.客观、真实、正确、及时、完善、规范 D.实际、真正、正确、立刻、完善、规范
答案
多选题
病历书写应当()
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.完整
答案
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