主管护士外科护理学(正高)考试试题

• 1. 大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是()。

  A镇静镇痛

  B心理护理

  C预防感染

  D保持呼吸道通畅

  E保证液体输入

• 2. 对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意()。

  A意识状态

  B肢端温度

  C末梢循环情况

  D尿量

  E局部疼痛情况

• 3. 酸碱化学烧伤，首选的急救处理是()。

  A涂抹消毒液

  B应用中和剂

  C大量清水冲洗

  D及时清创

  E镇静镇痛

• 4. 男性，22岁。双下肢挤压伤，血压正常，血清钾5.6mmol/L。下列治疗原则中哪项是错误的

  A不给一切含钾的药物或溶液

  B积极防治心律失常

  C静脉滴注5%碳酸氢钠溶液60～100ml

  D恢复肾脏功能

  E补充血容量

• 5. 患者，男性，20岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理不正确的是()。

  A局部制动

  B抬高患肢

  C血肿加压包扎

  D早期局部热敷

  E血肿若进行性增大，需切开止血

• 6. 游离植皮术后最重要的是()。

  A绷带包扎压力均匀

  B术后1周换药

  C植皮区多层敷料加压包扎

  D局部抬高以利静脉回流

  E植皮区肢体制动

• 7. 患者，男性，行甲状腺手术，该患者术后拆线的时间正确的是()。

  A术后4～5天

  B术后5～6天

  C术后7～8天

  D术后10～12天

  E术后14天

• 8. 患者，女性，左肺叶切除术后第1天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH7.21，PaCO₂52mmHg，CO₂CP32mmol/L。护理中应特别注意()。

  A吸氧

  B补充血容量

  C补碱性液

  D应用抗生素

  E保持呼吸道通畅

• 9. 低钾血症常发生于()。

  A钾摄入不足

  B肾排钾减少

  C代谢性酸中毒

  D醛固酮分泌减少

  E钾进入细胞内减少

• 10. 高钾血症最严重的并发症是()。

  A室性心动过速

  B心室颤动

  C酸中毒

  D低血压休克

  E脑疝

• 11. 高钠血症的诊断标准为血清钠高于()。

  A150mmol/L

  B160mmol/L

  C145mmol/L

  D155mmol/L

  E165mmol/L

• 12. 以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是

  A呼吸加深加快

  B常伴发高钾血症

  C幽门梗阻病人易发生

  D外科临床最常见的酸碱平衡失调的类型

  E重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正

• 13. 下列选项与等渗性缺水病情不符的是()。

  A口渴

  B尿少

  C皮肤干燥

  D血压下降

  E血清钠水平正常

• 14. 患者，男性，大面积烧伤并失液性休克，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液()。

  A250ml

  B500ml

  C750ml

  D1000ml

  E1500ml

• 15. 细胞外液中的主要阳离子是()。

  AK⁺

  BCa²⁺

  CMg²⁺

  DNa⁺

  EFe²⁺

• 16. 病人，女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是

  A0.3%氯化钾溶液

  B5%葡萄糖溶液

  C5%葡萄糖盐水

  D右旋糖酐

  E复方氯化钠

• 17. 缺水患者补液的第一天，对已丧失液量的补充应是()。

  A先补充1/2

  B—次补足

  C先补充2/3

  D先补充1/3

  E先补充1/4

• 18. 纠正轻度代谢性碱中毒宜选用()。

  A10%葡萄糖溶液

  B等渗盐水

  C稀盐酸

  D林格液

  E5%碳酸氢钠溶液

• 19. 正常人24小时液体出入量平衡在()。

  A500～1000ml

  B1000～1500ml

  C1500～2000ml

  D2000～2500ml

  E3000～4000ml

• 20. 当患者输入大量库存血后容易出现()。

  A低血钾

  B低血钙

  C低血钠

  D高血钠

  E高血钾

• 21. 体液酸碱平衡的调节依靠（　　）

  A呼吸系统

  B肺、肾、血液缓冲系统共同作用

  C泌尿系统

  D血液缓冲系统

  E抗利尿激素和醛固酮

• 22. 鲁某，男性，25岁，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mmol/L，出现心律失常，应首先采取的措施是()。

  A乳酸钠静脉滴注

  B5%碳酸氢钠静脉滴注

  C苯丙酸诺龙肌内注射

  D高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

  E10%葡萄糖酸钙静脉滴注

• 23. 李某，男性，28岁，吞咽困难、呛咳、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常，心电图示T波降低、变宽、双相，出现U波，应首先考虑()。

  A等渗性缺水

  B高钾血症

  C低钾血症

  D低钙血症

  E代谢性酸中毒

• 24. 患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析ph7.35，PaCO₂9.3kPa，PaO₂6.6kPa，BE+2mmol/L，HCO₃^-25mmol/L。其酸减失衡的类型是()。

  A呼吸性碱中毒

  B代谢性酸中毒

  C代谢性碱中毒

  D呼吸性酸中毒代偿期

  E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

• 25. 为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为

  A2～3g

  B4～5g

  C6～8g

  D9～10g

  E11g

• 26. 对高渗性缺水患者执行输液治疗时，应首先输入()。

  A平衡盐溶液

  B5%葡萄糖溶液

  C林格液

  D右旋糖酐

  E等渗盐水

• 27. 患者，女性，50岁，体重50kg，等渗性缺水伴低钾血症，血压90/70mmHg，CVP5cmH₂O,尿量18ml/h，拟静脉输液并补充钾盐，下列措施中正确的是()。

  A缓慢滴入0.3%氯化钾

  B先静脉推注少量10%氯化钾，再快速输液

  C将氯化钾加入右旋糖酐滴注

  D加速输液暂不补钾

  E先快速输液，待尿量增加后，再滴入0.3%氯化钾

• 28. 代谢性酸中毒最典型的临床表现是()。

  A呼吸浅而慢

  B呼吸深而快

  C血二氧化碳结合力升高

  D尿呈碱性

  E血pH值升高

• 29. 患者，男性，50岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成()。

  A低氯高钾性碱中毒

  B低钾性酸中毒

  C低氯低钾性酸中毒

  D低氯高钠性碱中毒

  E低氯低钾性碱中毒

• 30. 李某，女性，50岁，因胆管感染而多次呕吐，目前生命体征平稳，无明显缺水征象，李某主要的护理问题是()。

  A有受伤害的危险

  B组织灌注量改变

  C有体液不足的危险

  D焦虑

  E心排出量减少

• 31. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是()。

  A肺的调节

  B血液缓冲调节

  C肾的调节

  D神经-内分泌调节

  E细胞内外离子交换

• 32. 酸碱中毒是指()。

  A体内碱储备过多

  B酸或碱的积聚或丧失

  C血糖大于或小于正常值

  D血钾浓度的升高或降低

  E血液pH值大于或小于正常值

• 33. 女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO₂CP为27mmol/L0应考虑病人出现

  A高渗性脱水

  B等渗性脱水

  C低渗性脱水

  D代谢性酸中毒

  E代谢性碱中毒

• 34. 维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是

  AHCO₃^-/H₂CO₃

  B血浆蛋白

  C磷酸盐/磷酸

  D血红蛋白

  E氧合血红蛋白

• 35. 陈某，女性，35岁，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理中不正确的是()。

  A尿量20ml/h开始补钾

  B滴速60滴/分

  C禁忌静脉推注

  D当天补氯化钾3g

  E液体中氯化钾浓度0.25%

• 36. 高钾血症心律失常时首要的措施是静脉给予（）

  A等渗盐水

  B5%碳酸氢钠

  C10%葡萄糖酸钙

  D11.2%乳酸钠溶液

  E50%葡萄糖加胰岛素

• 37. 机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成CO₂和水约()。

  A100ml

  B200ml

  C300ml

  D400ml

  E500ml

• 38. 血液中最重要的一对缓冲物质是()。

  AHCO₃^-/H⁺

  BH₂PO₄^2-/H₂CO₃

  CHCO₃^-/H₂CO₃

  DH⁺/H₂CO₃

  EH⁺/Cl^-

• 39. 正常成人每日无形失水量约为()。

  A200ml

  B300ml

  C450ml

  D650ml

  E850ml

• 40. 中度高渗性缺水失水量为体重的()。

  A1%～2%

  B2%～4%

  C4%～6%

  D6%～8%

  E8%～10%

• 41. 有关钾代谢，下列说法错误的是

  A钾摄入多则排出多，摄入少则排出少

  B维持细胞内渗透压

  C血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L

  D大部分经肾排出

  E对心肌有抑制作用

• 42. 病人，女性，40岁，因感染性疾病，呼吸深而快，呼气有酮味。查体：心率105次/分，血压80/56mmHg,面部潮红，口唇櫻红：CO₂CP低于正常。为纠正酸碱平衡失调，输液中首选的药物是

  A11.2%乳酸钠注射液

  B3%氯化钠注射液

  C10%葡萄糖酸钙注射液

  D5%碳酸氢钠注射液

  E0.1mol/L盐酸注射液

• 43. 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现()。

  A水中毒

  B血钠升髙

  C氯化钠过剩

  D休克可纠正

  E高氯性酸中毒

• 44. —患者因高热2天未进食，自述口渴、唇干，尿少色黄，尿比重1.028，血清钠为156mmol/L，应首先静脉滴注()。

  A5%葡萄糖溶液

  B3%氯化钠溶液

  C5%碳酸氢钠

  D平衡盐溶液

  E5%葡萄糖生理盐水

• 45. 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡的重要离子是()。

  A钙

  B钾

  C镁

  D钠

  E氯

• 46. 高钙血症的病因主要见于()。

  A骨转移性癌

  B摄入过多的钙或维生素D

  C甲状旁腺功能亢进

  D肾上腺功能不全

  E肢端肥大症

• 47. 低渗性脱水早期尿液变化是

  A尿量减少

  B尿量略增或不变

  C尿比重增高

  D尿少而比重低

  E管型和蛋白尿

• 48. 中度低渗性缺水的指标是()。

  A血清钠140～145mmol/L、失盐<0.5g/kg

  B血清钠135～140mmol/L、失盐0.5～0.75g/kg

  C血清钠130～135mmol/L、失盐0.5～0.75g/kg

  D血清钠<120mmol/L、失盐>0.75g/kg

  E血清钠120～130mmol/L、失盐0.5～0.75g/kg

• 49. 下列药液中不能直接静脉推注的是()。

  A5%葡萄糖溶液

  B10%葡萄糖溶液

  C5%碳酸氢钠溶液

  D0.9%氯化钠溶液

  E10%氯化钾溶液

• 50. 高渗性缺水患者根据临床表现估计失水量占体重的百分比，即每丧失体重的1%，需补液()。

  A100～200ml

  B200～300ml

  C300～400ml

  D400～500ml

  E500～600ml

• A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高C.呼吸时纵隔左右扑动D.静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低E.胸膜腔引流血量超过200ml/h，连续3小时
  
  
  51. 进行性血胸表现为（）

  A反常呼吸运动

  B胸膜腔压力持续升高

  C呼吸时纵隔左右扑动

  D静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低

  E胸膜腔引流血量超过200ml／h，连续3小时

• 52. 多根多处肋骨骨折会出现（）

  A反常呼吸运动

  B胸膜腔压力持续升高

  C呼吸时纵隔左右扑动

  D静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低

  E胸膜腔引流血量超过200ml／h，连续3小时

• 1. 膀胱刺激征包括

  A尿频

  B尿急

  C尿痛

  D尿失禁

  E尿潴留

• 2. 胆结石术后，取半坐卧位的目的是（）。

  A减少手术后出血

  B利于腹腔引流

  C减轻伤口缝合张力

  D减轻疼痛

  E减轻腹胀

• 3. T形管引流的作用是

  A促使炎症消退

  B防止胆汁性腹膜炎

  C防止狭窄、梗阻等并发症

  D减少胆汁分泌

  E减轻胆总管缝合处张力

• 4. 术后切口裂开病人的护理措施包括

  A安慰病人

  B立即将内脏还纳

  C用腹带包扎

  D立即用无菌盐水纱布覆盖

  E送手术室缝合

• 5. 休克晚期症状有

  A体温不升

  B血压测不到

  C无尿

  D烦躁不安

  E无脉搏

• 6. 休克治疗应包括

  A病因治疗

  B恢复足够血容量

  C增进周围循环效能

  D改善心脏功能

  E处理代谢障碍

• 7. 事故现场立即诊断心跳、呼吸骤停的主要表现是（）

  A昏迷、测不到血压

  B大动脉搏动测不到

  C心音听不到

  D突然神志消失

  E无呼吸动作

• 8. 血胸活动性出血的征象不包括

  A脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降

  B血红蛋白、血细胞比容持续降低

  C闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

  D穿刺液涂片：红细胞与白细胞之比为100:1

  E穿刺抽出不凝血液

• 9. 乳房外上象限肿块常见疾病有（）。

  A乳腺炎

  B乳房增生病

  C乳腺癌

  D乳房纤维腺癌

  E乳头状癌

• 10. 影响结石形成的因素包括

  A年龄

  B性别

  C遗传

  D饮食习惯

  E卫生习惯

• 11. 脊柱结核易发生截瘫的部位有（）。

  A胸椎

  B骶椎

  C颈椎

  D腰椎

  E尾椎

• 12. 闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

  A镇痛

  B胸腔穿刺

  C胸廓固定

  D防治并发症

  E气管内插管或气管切开

• 13. 食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有（）。

  A适当延长禁食时间

  B静脉补充高营养

  C鼻饲

  D保持胸腔闭式引流通畅

  E合理应用抗生素

• 14. ICU感染的危险因素包括（）

  A患者的病情重

  B侵入性操作多

  C抗菌药应用不足

  D环境拥挤

  E患者周转快

• 15. 股骨颈骨折常见的临床表现包括

  A畸形

  B疼痛

  C肿胀

  D功能障碍

  E患肢短缩

• 16. 肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括（）。

  A禁食禁饮

  B胃肠减压

  C平卧位

  D观察有无肠绞窄征象

  E及时清理呕吐物

• 17. 肿瘤的诊断手段包括（）。

  A病史

  B体检

  C化验检查

  D影像学检查

  E病理检查

• 18. 结直肠手术术前肠道准备包括（）。

  A口服肠道抑菌药

  B术前给予流质饮食

  C术前使用胃肠减压

  D使用泻药

  E清洁灌肠

• 19. 可能导致骨筋膜室综合征的原因有（）。

  A石膏包扎过紧

  B未进行患肢功能锻炼

  C石膏固定不确实

  D骨折断端进行性内出血

  E骨折未达到解剖复位

• 20. 肛门直肠疾病的一般护理是

  A饮食调节

  B保持大便通畅

  C坚持保健活动

  D保持肛门清洁

  E肛门坐浴

• 21. 导致纵隔移向健侧的疾病包括

  A闭合式气胸

  B张力性气胸

  C开放性气胸

  D急性血胸

  E闭合性肋骨骨折

• 22. 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。

  A精神紧张

  B心率增快

  C周围血管收缩

  D收缩压升高

  E舒张压降低

• 23. 右半结肠癌包括哪些部位的癌肿（）。

  A盲肠癌

  B升结肠癌

  C右半横结肠癌

  D左半结肠癌

  E乙状结肠癌

• 24. 泌尿系结石按病因分为

  A代谢性结石

  B感染性结石

  C药物性结石

  D特发性结石

  E含钙性结石

• 25. 食管癌发病的相关因素包括

  A吸烟

  B饮酒

  C烫食

  D缺乏运动

  E腌制食品

• 26. 应用复苏药物的目的包括

  A防治心律失常

  B纠正酸中毒

  C补充血容量及电解质

  D防治脑水肿

  E防治感染

• 27. 下列针对排斥反应的是（）。

  A配血型

  B心理护理

  C组织配型

  D应用抗生素

  E应用免疫抑制剂

• 28. 关于动脉闭塞性硬化症的临床分期，叙述错误的有

  A局部缺血期主要表现为间歇性跛行和静息痛

  B坏死期除具有慢性肢体缺血表现外，可发生肢体溃疡或坏疽

  C坏死期根据坏死范围分为3级

  D坏死期1级是指坏死局限于足趾或手指

  E坏死期2级是指坏死扩延至踝关节或小腿(手部超过腕关节)

• 29. 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）。

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C脱水

  D营养不良

  E高血钾

• 30. 属于器官移植的是（）。

  A输血

  B肾移植

  C肝移植

  D脂肪移植

  E血管移植

• 31. 急性心肌梗死心前区疼痛的特点有

  A多无明显诱因

  B持续时间较长

  C含服硝酸甘油多不能缓解

  D多在体力活动时发生

  E疼痛部位常不固定

• 32. 与泌尿系结石临床表现相关的是

  A结石大小

  B结石活动度

  C有无梗阻

  D感染

  E结石部位

• 33. 避免颅内压突然增高的措施有（）。

  A保持呼吸通畅

  B保持大便通畅

  C控制咳嗽

  D控制癫痫发作

  E妥善保护，加以约束

• 34. 老年人发生股骨颈骨折的基本因素有

  A骨强度下降

  B运动能力下降

  C视力下降

  D基础疾病

  E髋周肌群退变

• 35. 中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（）。

  A颈外静脉

  B颈内静脉

  C头静脉

  D贵要静脉

  E锁骨下静脉

• 36. 大量输入库血后容易发生

  A低血钙

  B酸中毒

  C低血钠

  D高血钾

  E碱中毒

• 37. 下列可以诱发甲状腺危象的是

  A严重精神创伤

  B未充分准备的甲状腺次全切除手术

  C做其他部位的大手术

  D合并糖尿病

  E停用抗甲状腺功能亢进症药物

• 38. 腰椎间盘突出症的手术指征有（）。

  A有明显的神经压迫症状

  B严格非手术治疗6个月以上无效

  C多次反复发作者

  D有急性腰扭伤史

  E首次出现腰椎间盘突出症

• 39. 降低颅内压的护理措施包括（）。

  A平卧位

  B补足液体入量，防止血容量不足

  C给氧

  D控制高热

  E使用降低颅内压的药物

• 40. 全身型重症肌无力患者可采用的治疗方法有（）。

  A抗胆碱酯酶药物

  B静脉注射免疫球蛋白

  C免疫抑制剂

  D胸腺切除

  E血浆置换

• A.胸膜腔穿刺B.胸腔闭式引流C.加压包扎固定D.开胸手术加内固定E.呼吸机辅助呼吸
  
  
  1. 右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，此时为明确诊断可行（）。

  A胸膜腔穿刺

  B胸腔闭式引流

  C加压包扎固定

  D开胸手术加内固定

  E呼吸机辅助呼吸

• 2. 胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右第3~第7肋骨多处骨折，右胸壁可见反常呼吸运动，则行（）。

  A胸膜腔穿刺

  B胸腔闭式引流

  C加压包扎固定

  D开胸手术加内固定

  E呼吸机辅助呼吸

• 3. 胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左第5~第9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行（）。

  A胸膜腔穿刺

  B胸腔闭式引流

  C加压包扎固定

  D开胸手术加内固定

  E呼吸机辅助呼吸

• 病人，女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2小时，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体:R25次/分;HR160次/分。
  
  
  1. 首选的诊断是

  A急性肾衰竭

  B烧伤

  C烧伤休克

  D呼吸道吸入性损伤

  E特重度烧伤

• 2. 首选的紧急处理是

  A气管切开

  B迅速建立静脉输液通路

  C无痛下清创

  D立即吸氧

  E及时使用抗生素

• 患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6小时，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现游点和游斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。
  
  
  3. 治疗失血性休克的关键措施是（）。

  A取中凹卧位

  B补充血容量

  C维护重要器官功能

  D应用血管活性药物

  E纠正酸碱平衡失调

• 4. 该患者的抢救应首先（）。

  A迅速补充血容量

  B使用强心药物

  C应用血管活性药物

  D及时纠正酸中毒

  E吸氧，应用抗生素

• 5. 患者皮肤黏膜出现淤斑的原因是（）。

  A酸中毒

  B小血管过度扩张

  C急性心力衰竭

  D弥散性血管内凝血（DIC）

  E小血管痉挛