胃肠疾病病人外科护理(正高)考试试题及答案

• 1. 患者，女性，大面积烧伤，基础代谢量约1500kcal，该患者伤后每日能量需要量约为()。

  A2000kcal

  B2500kcal

  C3000kcal

  D3500kcal

  E4000kcal

• 2. 大面积烧伤患者组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后()达高峰。

  A2小时

  B4小时

  C6小时

  D8小时

  E24小时

• 3. 按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是()。

  A重点检查

  B包扎伤口

  C抢救生命

  D止血输血

  E固定、搬运

• 4. 患儿，男性，头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后8小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为()。

  A冲洗、消毒后缝合

  B清创后一期缝合

  C清创后延期缝合

  D清创后不予缝合

  E按感染伤口处理

• 5. 患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时不正确的是()。

  A头、面、颈部各为3%

  B双前臂为6%

  C躯干为27%

  D双手为5%

  E双大腿、双小腿为33%

• 6. 患儿，男性，3岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为()。

  A10%

  B15%

  C18%

  D19%

  E20%

• 7. 患者，男性，18岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为()。

  A9%、浅Ⅱ度

  B10%、浅Ⅱ度

  C21%、Ⅲ度

  D15%、浅Ⅱ度

  E20%、浅Ⅱ度

• 8. 患者，男性，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为()。

  A裂伤

  B擦伤

  C挤压伤

  D扭伤

  E挫伤

• 9. 7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其烧伤面积是()。

  A55%

  B50%

  C46%

  D41%

  E37%

• 10. 调节烧伤患者输液最简便、可靠的指标是()。

  A血压

  B脉搏

  C中心静脉压

  D尿量

  E精神状态

• 11. 烧伤败血症的护理，叙述不正确的是()。

  A入院后即做创面细菌培养

  B管饲或静脉营养支持

  C大剂量联合使用抗生素

  D做好基础护理

  E必要时少量多次输入库血

• 12. 患者，男性，25岁，建筑工人，不慎从4米高处摔下，诉双下肢疼痛，体查血压14.6/9.3kPa，脉搏72次/分，神志清楚，右小腿中段有一5cm长皮肤裂口，骨折端外露，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，左踝关节肿胀，压痛及活动障碍，在急救现场首先要做的处理是()。

  A输血，输液

  B用敷料加压包扎伤口

  C绑扎橡皮止血带

  D使外露的骨折端复位

  E用夹板固定伤肢

• 13. 清洁伤口是指()。

  A清创后的伤口

  B伤后8小时内的伤口

  C无菌手术的伤口

  D伤后8小时以上的伤口

  E伤后立即处理的伤口

• 14. 患儿，男孩，8岁，烧伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部有红斑。估计该患儿双下肢烧伤面积是()。

  A20%

  B41%

  C42%

  D46%

  E59%

• 15. 烧伤胶、晶液体分配以下哪项正确()。

  A8小时内补充完全天的量

  B8小时内补充全量的一半

  C2个8小时内补完全天的量

  D3个8小时均匀补完全天的量

  E12小时内补完全天的量

• 16. 对烧伤病人进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，病人本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的

  A0.5%

  B1%

  C1.25%

  D2%

  E5%

• 17. 患者，女性，夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可()。

  A凡士林油纱布覆盖、包扎

  B蓝油烃涂后包扎

  C甲紫涂后包扎

  D冷霜涂后包扎

  E洛赛克(奥美拉唑)涂后包扎

• 18. 护士在给铜绿假单胞菌感染患者的伤口换药时，操作不正确的是()。

  A应穿隔离衣

  B换药用品应专用

  C污染敷料应及时倒掉

  D用过器械加倍时间浸泡

  E换药后用肥皂刷手两遍

• 19. 患者，男性，48岁，头部击伤，头皮裂开已12小时以上，伤口无明显感染，其处理为()。

  A凡士林纱布覆盖

  B彻底清创，一期缝合

  C清创并置放胶片引流

  D观察2～3天，二期缝合

  E不予缝合，以免增加损伤

• 20. 华某，女性，20岁。头部被玻璃瓶刺伤2天。见5cm长裂口，脓性分泌物较多，处理方法是()。

  A清创后不予缝合

  B清创并缝合

  C换药控制感染

  D清创后湿敷包扎

  E清创缝合并放置引流

• 21. 患者，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是()。

  A18%

  B22%

  C25%

  D30%

  E35%

• 22. 男性，25岁。因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（）

  A窒息

  B腹部受伤

  C股骨开放性骨折

  D休克

  E脉搏微弱

• 23. 下列关于清创术的描述，错误的是

  A清洗污物，切除失活组织，彻底止血

  B—般在伤后6～8小时进行

  C伤后12小时内的伤口彻底清创后可一期缝合

  D颜面部伤口超过24小时，清创后延期缝合

  E污染严重的伤口，清创后延期缝合

• 24. 控制烧伤感染的关键措施是()。

  A及时、足量、快速输液

  B正确处理创面

  C早期大剂量应用有效抗菌药物

  D密切观察病情变化

  E维持病室内适宜的温度和湿度

• 25. 重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是()。

  A—般为1:1

  B—般为1:1.5

  C一般为2:0.5

  D—般为1:1

  E广泛深度烧伤为0.5:1

• 26. 患者，女性，35岁，双上肢烧伤，患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱。疱皮较厚。估计烧伤程度和预后不正确的是()。

  AⅠ度烧伤愈后无瘢痕

  BⅢ度烧伤愈合后有挛缩

  C浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕

  D深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕

  E深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹

• 27. 创面脓液稠厚，坏死组织多，且有臭味者，应用()湿敷。

  A0.9%氯化钠

  B0.1%雷佛奴尔

  C0.1%氯己定

  D0.3%过氧化氢

  E含氯石灰硼酸(优琐)溶液

• 28. 患者，女性，24岁，大面积烧伤后2周，出现头痛、寒战、高热，脉搏116次/分，血压100/180mmHg，烦躁不安，血白细胞计数25x10⁹/L，细菌培养(+)。该患者可能合并()。

  A菌血症

  B脓毒败血症

  C脓血症

  D创面脓毒症

  E感染性休克

• 29. 下列哪种药液不宜接触创面()。

  A0.1%雷佛奴尔

  B含氯石灰硼酸(优琐)溶液

  C70%酒精

  D0.1%氯己定

  E3%过氧化氢溶液

• 30. 患者，男性，40岁，遭遇严寒，全身冻伤。患者感觉迟钝，四肢无力，头晕，嗜睡。来院后首要的措施是()。

  A抗感染

  B加强营养

  C用抗凝剂

  D复温

  E保暖

• 31. 患者，男性，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤。HI度烧伤面积达70%，应采用()。

  A严密隔离

  B呼吸道隔离

  C消化道隔离

  D接触性隔离

  E保护性隔离

• 32. 有关换药的次数叙述不正确的是()。

  A—期缝合伤口拆线时再换药

  B肉芽组织生长良好的伤口隔日换药1次

  C浅表感染伤口每日换药1次

  D脓腔引流伤口每日换药1次

  E脓性分泌物多的伤口每日换药2～3次

• 33. 伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛，有发生坏死感染可能的损伤是()。

  A刺伤

  B挫伤

  C擦伤

  D撕裂伤

  E切割伤

• 34. Ⅱ度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积在

  A成人大于10%，小儿大于5%

  B成人大于15%，小儿大于10%

  C成人大于12%，小儿大于8%

  D成人大于8%,小儿大于6%

  E成人大于5%,小儿大于3%

• 35. 烧伤患者，男性，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为()。

  A4000ml

  B5000ml

  C6000ml

  D7000ml

  E8000ml

• 36. 大面积烧伤患者抗休克治疗常用的胶体液是()。

  A平衡盐溶液

  B碳酸氢钠等渗盐水

  C中分子右旋糖酐

  D低分子右旋糖酐

  E血浆

• 37. 小面积烧伤的处理主要为

  A抗休克

  B大量输液

  C联合应用抗生素

  D局部疗法

  E全身疗法

• 38. 患者，男性，32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，入院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为()。

  A高热

  B饮水不足

  C创面渗出

  D疼痛

  E创面脓毒症

• 39. 赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措施是()。

  A及时补充有效循环血量

  B及时、足量使用有效抗生素

  C正确处理创面

  D维持室内适宜的温度和湿度

  E密切观察病情变化

• 40. 关于烧伤的液体疗法护理的补液原则，叙述不正确的是()。

  A先盐后糖

  B先晶体后胶体

  C控制总量

  D先快后慢

  E交替输注

• 41. 吸入性损伤的最危险并发症是()。

  A感染

  B窒息

  C心衰

  D败血症

  E肺炎

• 42. 患者，男性，35岁。大腿外伤缝合后5天，局部伤口红肿，疼痛，触之有波动感，体温38.5℃，伤口换药时操作不正确的是()。

  A及时拆除缝线，充分引流

  B伤口应每天换药1次

  C伤口应每2～3天换药1次

  D合理应用抗生素及引流物

  E清除伤口坏死组织

• 43. 关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

  A头颈面各分为3%

  B双上肢为18%

  C躯干为27%

  D双下肢为44%

  E会阴为1%

• 44. 患者，女性，50岁，9小时前因地震楼板倒塌砸伤双下肢，伤后排尿1次，红茶色。体检：神清、血压140/90mmHg,心率64次/分，心律失常，对此患者不应选择的治疗为()。

  A输入甘露醇

  B输入碳酸氢钠

  C输血

  D口服离子交换树脂

  E输入葡萄糖和胰岛素

• 45. 关于烧伤暴露疗法的叙述，不正确的是()。

  A保持创面干燥

  B发现痂下感染，应立即切痂引流

  C创面有霉菌斑时，可涂2%碘酊

  D每日更换无菌垫单

  E病室温度以25℃为宜

• 46. 大面积烧伤患者，男性，补液速度掌握先快后慢的原则，伤后第1个8小时输入量应是()。

  A总液体量的1/3

  B总液体量的1/2

  C总液体量的1/4

  D总液体量的3/4

  E总液体量的2/3

• 47. 开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的患者，现场急救应首先()。

  A固定骨折

  B镇痛

  C止血

  D输液

  E输血

• 48. 患者，男性，46岁，头面部、躯干部烧伤，32%深Ⅱ度烧伤，经补液扩容治疗后，血压97/75mmHg，表示为()。

  A血容量不足

  B血容量严重不足

  C血管过度收缩

  D心源性休克

  E肾衰竭

• 49. 对四肢切割伤应立即进行()。

  A镇痛

  B包扎伤口

  C固定伤肢

  D及时而正确的清创缝合

  E简单缝合伤口

• 50. 开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是()。

  A是锐性暴力还是钝性暴力所致

  B是否合并有内脏损伤

  C皮肤或黏膜是否保持完整

  D是直接暴力还是间接暴力所致

  E是否引起局部感染

• 1. 防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施

  A低温

  B脱水疗法

  C镇静止痉

  D应用皮质类固醇

  E高压氧疗法

• 2. 口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是

  A病人口唇包裹术者口唇内缘

  B闭合鼻孔

  C吹气量至胸廓扩张时为止

  D频率为12～16次/分

  E每次吹气量500ml

• 3. 心脏骤停后脑复苏的措施包括

  A物理降温

  B冬眠疗法

  C20%甘露醇静脉滴注

  D利尿

  E进行高压氧治疗

• 4. 肺癌患者需要维持呼吸道通畅，若患者呼吸道分泌物黏稠，可用（）等药物进行雾化吸入，以达到稀释痰液、解痉等目的。

  A糜蛋白酶

  B地塞米松

  C庆大霉素

  D卡那霉素

  E氨茶碱

• 5. 肺癌患者术后出现（）症状时，应考虑有活动性出血。

  A血压下降

  B烦躁不安

  C脉搏增快

  D四肢湿冷、脉细弱

  E尿少

• 6. 周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯（）。

  A腋窝

  B胸膜

  C胸壁

  D肋骨

  E膈肌

• 7. 弥散性血管内凝血不可缺少的化验检查有（）。

  A血小板计数

  B纤维蛋白原定量

  C凝血酶原时间

  D红细胞比容测定

  E鱼精蛋白副凝试验

• 8. 可作为急性肾衰竭患者少尿期输液量是否适当的评价指标是（）。

  A体重每日减轻0.5kg

  BCVP在正常水平

  C血钾恢复正常

  D无肺水肿、脑水肿及心功能不全等表现

  E血钠维持在130mmol/L以上

• 9. 急性呼吸窘迫综合征患者采用呼气终末正压通气的目的是（）。

  A增加肺泡血流量

  B增加肺泡通气量

  C纠正低氧血症

  D使肺泡复张

  E促进肺泡和肺间质的水肿消退

• 10. 急性肾衰竭患者少尿期的治疗原则包括（）。

  A补液原则应“量出为入，宁少勿多”

  B控制感染

  C调节电解质平衡

  D必要时采用透析治疗

  E采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

• 11. 关于急性肾衰竭护理措施叙述，正确的有（）。

  A尿量＜400ml/d，提示肾衰竭的可能

  B避免使用含钾药物

  C少尿期饮食应摄取低蛋白

  D进入多尿期表示患者脱离危险

  E禁用对肾有毒性作用的药物

• 12. 多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准不统一，临床可根据自己的具体情况选择标准完整的MODS诊断依据，包括（）。

  A混合性拮抗反应综合征

  B诱发因素

  C全身炎症反应综合征

  D多器官功能障碍

  E代偿性抗炎反应综合征

• 13. 成人呼吸窘迫综合征初期表现具有

  A呼吸加快

  B—般吸氧无效

  C肺底有啰音

  DX线胸片示肺部网状阴影

  E呼吸窘迫感

• 14. 急性化脓性的好发部位有（）。

  A股骨

  B胫腓骨

  C肱骨

  D髂骨

  E桡骨

• 15. 急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是

  A高钾

  B酸中毒

  C脱水

  D低钠

  E低镁

• 16. 乳腺癌的重要特征是（）。

  A无固定肿块

  B肿块边界不清楚

  C肿块生长颇快

  D乳头溢液

  E逐渐加深的乳头回缩和固定

• 17. 急性淋巴管炎的表现包括

  A起自原有感染病灶

  B好发于四肢

  C畏寒

  D发热

  E极易化脓

• 18. 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。

  A禁食

  B静脉补液

  C禁用镇痛剂

  D严密观察病情

  E鼓励患者活动

• 19. 休克患者可以采取的体位是（）

  A平卧位

  B半卧位

  C俯卧位

  D中凹位

  E截石位

• 20. 腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有

  A早期出现休克

  B持续性剧烈疼痛

  C出现腹膜刺激征

  D肝浊音界消失

  E呕血、便血

• 21. 拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察

  A有无胸闷和呼吸困难

  B局部有无渗血、渗液

  C有无疼痛

  D局部有无漏气或皮下气肿

  E有无咳嗽、咳痰

• 22. 原发性醛固酮增多症的临床表现有

  A低血压

  B神经-肌肉功能障碍

  C心律失常

  D钠潴留

  E明显水肿

• 23. 食管癌患者出现进食呛咳常提示（）

  A肿瘤侵犯喉返神经

  B高度梗阻，误吸

  C肿瘤累及肺脏层胸膜

  D气管食管瘘

  E肿瘤侵犯气管隆突

• 24. 肾癌副瘤综合征的临床表现包括

  A高血压

  B贫血

  C发热

  D高血糖

  E病理性骨折

• 25. 下列哪几种溶液是等渗溶液（）

  A5%葡萄糖溶液

  B10%葡萄糖溶液

  C5%碳酸氢钠溶液

  D1.4%碳酸氢钠溶液

  E11.2%乳酸钠溶液

• 26. 减轻脑水肿的措施有

  A保持呼吸道通畅

  B快速静脉滴注甘露醇

  C头部冰帽降温

  D静脉注射地塞米松

  E限制液体输入量

• 27. 动脉导管未闭的血流动力学改变有（）

  A出生后动脉导管持续开放

  B血流从主动脉经导管分流至肺动脉

  C直接进入体循环，出现持续性发绀

  D左心负荷加重

  E左心房、左心室扩大

• 28. 骨折早期并发症是

  A休克

  B神经损伤

  C畸形愈合

  D创伤性关节炎

  E内脏损伤

• 29. 器官移植按供者和受者的遗传学关系分类，主要分为

  A自体移植

  B同质移植

  C同种异体移植

  D异种移植

  E异位移植

• 30. 脑血管造影术后的护理要点有（）。

  A脑血肿

  B脑水肿

  C伤口血肿

  D脑血管痉挛

  E颅内再出血

• 31. 下列与大肠癌的发生有密切关系的因素是

  A家族史

  B高脂肪饮食

  C大肠息肉

  D溃疡性结肠炎

  E低纤维性饮食

• 32. 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻可引起

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C脱水

  D营养不良

  E低血钾

• 33. 抗休克过程中微循环好转的标志是

  A神志平静合作，对答如流

  B皮肤色泽红润，温暖干燥

  C脉压恢复正常

  D脉搏慢而有力

  E尿量稳定在30ml/h以上

• 34. 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能原因有

  A出血压迫气管

  B喉返神经损伤

  C喉头水肿

  D喉上神经损伤

  E气管塌陷

• 35. 乳腺癌扩大根治术的切除范围应包括

  A整个乳房及周围脂肪组织

  B癌肿周围4cm以上的皮肤

  C胸大小肌及其筋膜

  D腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

  E胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结

• 36. 周某,男性,42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛,经检查诊断为胆囊结石并发急性胆囊炎,给予禁食、抗生素等治疗无缓解,最佳的处理方法应是（）

  A加大抗生素的用量

  B调整抗生素

  C胃肠减压

  D行术前准备,常规胆囊切除

  E行术前准备,腹腔镜胆囊切除

• 37. 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，最好发于（）。

  A交感神经

  B脊神经后根

  C肋间神经

  D喉返神经

  E迷走神经

• 38. 临床上常将纵隔划分为若干区。最早的定位将纵隔分为4个区域，包括（）。

  A上纵隔

  B中纵隔

  C前纵隔

  D后纵隔

  E全纵隔

• 39. 神经源性肿瘤多为神经鞘膜瘤，起源于神经鞘膜上的施万细胞，常发生于（）。

  A交感神经

  B脊神经后根

  C颈部皮神经

  D喉返神经

  E迷走神经

• 40. 下列属于自主（自律）神经系统肿瘤的有（）。

  A神经鞘瘤

  B神经纤维瘤

  C神经母细胞瘤

  D神经节细胞瘤

  E神经节母细胞瘤

• A.0.49~1.18kPaB.6~15mmHgC.12~18.7kPaD.8~12kPaE.11.3~12.7kPa
  
  
  1. 中心静脉压正常值为（）。

  A0.49~1.18kPa

  B6~15mmHg

  C12~18.7kPa

  D8~12kPa

  E11.3~12.7kPa

• 2. 收缩压正常值为（）。

  A0.49~1.18kPa

  B6~15mmHg

  C12~18.7kPa

  D8~12kPa

  E11.3~12.7kPa

• 3. 肺毛细血管楔压的正常值为（）。

  A0.49~1.18kPa

  B6~15mmHg

  C12~18.7kPa

  D8~12kPa

  E11.3~12.7kPa

• 4. 舒张压正常值为（）。

  A0.49~1.18kPa

  B6~15mmHg

  C12~18.7kPa

  D8~12kPa

  E11.3~12.7kPa

• 男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分，病人烦躁不安，肤色苍白，四肢湿冷。
  
  
  1. 提示病人进入微循环衰竭期的表现是

  A表情淡漠

  B肤色苍白

  C尿量减少

  D血压下降

  E全身广泛出血

• 2. 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是

  A全血

  B平衡盐溶液

  C5%葡萄糖溶液

  D10%葡萄糖溶液

  E低分子右旋糖酐

• 3. 在等待配血期间，静脉输液宜首选

  A生理盐水

  B5%葡萄糖溶液

  C平衡盐溶液

  D5%碳酸氢钠溶液

  E5%葡萄糖盐水

• 患者，男性，38岁，胸腹背部大面积烧伤8小时。查体：血压68/80mmHg，脉搏121次/分，中心静脉压2.5mmH₂O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。
  
  
  4. 对该患者的护理措施不正确的是（）。

  A记录尿量

  B安置半卧位

  C快速补液

  D观察生命体征

  E适当保暖

• 5. 该患者的休克，属于（）。

  A感染性休克

  B创伤性休克

  C失液性休克

  D失血性休克

  E心源性休克

• 6. 应立即为患者采取的治疗措施是（）。

  A扩充血容量

  B纠正酸中毒

  C使用血管活性药物

  D给予糖皮质激素

  E应用强心药