单选题

患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h,查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性。无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC 8.0×109/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是(  )。

A. 急性胃肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 肠梗阻

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单选题
患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h,查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性。无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC 8.0×109/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是(  )。
A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.肠梗阻
答案
单选题
患者男 ,45岁 ,反复中上腹疼痛3年余 。疼痛呈烧灼感 ,在餐后3~4h出现 ,进餐后缓解 。护士提供的饮食指导 ,错误的是
A.疼痛时进食碱性食物 B.戒酒 C.避免暴饮暴食 D.少量多餐 E.适当进食零食
答案
单选题
12岁女孩。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为
A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病穿孔 C.急性出血性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.绞窄性肠梗阻
答案
多选题
患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。采集病史应注意()
A.疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因 B.近期服药史 C.胃病史 D.家族史 E.疫区居住史 F.腰部有无束带样痛
答案
单选题
男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4h后伴右下腹痛,查:右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,反跳痛,病人可能是(  )。
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.麻痹性肠梗阻 E.嵌顿性斜疝
答案
单选题
男,33岁,中上腹空腹痛,进食后缓解,剑突下轻度压痛,钡餐检查如图,最可能的诊断是
A.十二指肠癌 B.十二指肠憩室 C.十二指肠球部溃疡 D.十二指肠节段性肠炎 E.十二指肠结核
答案
单选题
男,48岁,10小时来腹泻共20多次,稀水便,继之吐4~6次,腹痛,不发热。查体:血压90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。最可能的诊断是()
A.霍乱 B.急性胃肠炎 C.急性菌痢 D.中毒性菌痢 E.胃肠型食物中毒
答案
单选题
患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁;查体中上腹腹壁压痛,轻度肌紧张,测血清淀粉酶明显增高。 经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜
A.高脂、局糖 B.高脂、低糖 C.低脂、髙糖 D.低脂、低蛋白 E.低脂、低糖
答案
单选题
患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型
A.颅脑MR B.腹部X线片 C.胃镜 D.上腹部B型超声 E.腹部CT F.腹腔穿刺
答案
多选题
患者男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是()
A.配血、快速输血 B.口服去甲肾上腺素 C.静脉滴注止血药物 D.静脉滴注垂体加压素 E.手术治疗 F.留置胃管 G.冰盐水洗胃
答案
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13岁女孩,餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能诊断为() 13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为() 女性,20岁,左上腹外伤10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理错误的是( ) 患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:上腹压痛。不必要的检查是 女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查:上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为 患儿女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能诊断为 女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查:上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为 患儿女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能的诊断为() 患者,女性,35岁,腹胀、腹痛、低热1个月。查体:上腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音阳性。为明诊断应做下列哪项检查() 患者男,74岁,因反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊 患者男,25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛,4h后疼痛转移并固定于右下腹,为持续性疼痛,伴恶心呕吐;1h前疼痛突然减轻,很快又继续疼痛,程度较前加重。查体:体温高达39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。该患者患急性阑尾炎最可能的病因为 患者男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。 为了明确诊断,宜先做的检查是() 患者,女,55岁。因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×10 男,38岁。间歇性上腹痛5年,为空腹痛,进食后缓解。4小时前上腹痛突然加重,继而发展为全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。该患者病变部位最可能位于 患者,女性,45岁,近日来反复上腹疼痛,进食后4h左右疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑粪3d。 考虑诊断为 男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压70/50mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是() 患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是()。 某男,30岁,长期嗜酒,中上腹疼痛8h,伴发热、恶心。既往体健。查体:患者弯腰抱膝位,T39.2℃,中上腹压痛不明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少;血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。 某男,30岁,长期嗜酒,中上腹疼痛8h,伴发热、恶心。既往体健。查体:患者弯腰抱膝位,T39.2℃,中上腹压痛不明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少;血清淀粉酶增高(超过正常3倍)() 某男,30岁,长期嗜酒,中上腹疼痛8h,伴发热、恶心。既往体健。查体:患者弯腰抱膝位,T39.2℃,中上腹压痛不明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少;血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。 此患者可初步诊断为()
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