
材料
某男性患者,61岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2小时入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆、软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18x109/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是()。
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 腹主动脉夹层
E. 急性肺炎
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