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《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师()

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《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师()
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《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师()
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》医疗保险经办机构根据违规积分情况,处理规定正确的是()
A. 年度内扣分达到2分的,给予诫勉谈话,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付 B. 年度内累计扣分达到4分的,冻结医保服务编码3个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。 C. 年度内累计扣分达到6分的,冻结医保服务编码6个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。一年内不得参加专业技术资格评审 D. 年度内累计扣分达到12分的,冻结医保服务编码12个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。两年内不得参加专业技术资格评审
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》医疗保险经办机构根据违规积分情况,处理规定正确的是()
A.年度内扣分达到2分的,给予诫勉谈话,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付 B.年度内累计扣分达到4分的,冻结医保服务编码3个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付 C.年度内累计扣分达到6分的,冻结医保服务编码6个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。一年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔 D.年度内累计扣分达到12分的,冻结医保服务编码12个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。两年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔。事业单位工作人员考核年度等次评定为不合格
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有:()
A. 隐匿 B. 为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊 C. 以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的; D. 以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的; E. 采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有:()
A. 诱导或协助参保人员分解住院 B. 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的 C. 将非医疗保险的病种 D. 故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的; 违反规定,为非医保医师签名开具医保处方 E. 采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣2分的情况有:()
A. 处方 B. 对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的 C. 因服务质量 D. 由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣4分的情况有:()
A.不因病施治,开具虚假处方 B.医嘱及处方存在变通收费 C.不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的 D.恶意解释医疗保险政策和管理规定,在参保人员中造成不良影响的 E.采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣4分的情况有()
A.不因病施治,开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的 B.医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的 C.不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的 D.恶意解释医疗保险政策和管理规定,在参保人员中造成不良影响的 E.采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有()
A.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的 B.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的 C.以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的 D.以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的 E.采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的
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