单选题

女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关 节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。
检查结果:类风湿因子弱阳性,血沉120mm/h,IgG19g/L,抗核抗体阳性,C3及CH50降低,抗双链DNA抗体增高。本例首选药物

A. 非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 羟基氯喹

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单选题
女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。本病最可能诊断
A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.再生障碍性贫血
答案
单选题
女,25岁。2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能诊断为
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.病毒感染 E.再生障碍性贫血
答案
单选题
女性,35岁。2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温39℃,心率128次/分,两下肺呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞3*109/L,血小板5*109/L;尿常规:蛋白(+++)。最可能的诊断是
A.病毒感染 B.再生障碍性贫血 C.结核性胸膜炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮
答案
单选题
女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.结核性胸膜炎 D.病毒感染 E.再生障碍性贫血
答案
单选题
患者,女性,25岁。2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液。体检:体温38.6度,心率110次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白95g/L,白细胞2.5X109/L,血小板5x109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.病毒感染 E.再生障碍性贫血
答案
单选题
女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关 节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是
A.类风湿因子 B.抗核抗体谱检查 C.血免疫球蛋白+补体 D.C反应蛋白
答案
单选题
女,25岁。2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需做进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是
A.类风湿因子 B.抗核抗体谱检查 C.血沉 D.C反应蛋白 E.血免疫球蛋白+补体
答案
单选题
在四肢关节手术中,在关节两侧()。
A.应作成与其长轴平行的切口 B.应作成与其长轴垂直的切口 C.应作成锯齿形切口 D.应按皮肤折皱线走行作切口 E.应按Langer’s线作切口
答案
单选题
女,28岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.病毒感染 E.细菌感染
答案
单选题
女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.病毒感染 E.再生障碍性贫血
答案
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女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透双侧胸腔少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断(  )。 女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是() 女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是() 女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关 节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。检查结果:类风湿因子弱阳性,血沉120mm/h,IgG19g/L,抗核抗体阳性,C3及CH50降低,抗双链DNA抗体增高。本例首选药物 女性,45岁,四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是() 女,25岁。2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。检查结果:类风湿因子弱阳性,血沉120mm/h,IgG19g/L,抗核抗体阳性,C3及CH50降低,抗双链DNA抗体增高。本例首选药物 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为() 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)该病人第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为() 女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌为Ⅳ级。该患者还应做哪些检查() 女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×10 女性,28岁,近2个月中度发热,全身肌肉酸痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规:红细胞(),蛋白()。最可能的诊断是() 患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹,该患儿最有可能的诊断是() 6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,无皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-),临床上首先考虑患儿的诊断是() 男性,28岁。平素健康,2周前曾患感冒,3天前出现两下肢无力,2天来两上肢无力,不能保持坐位和自行躺卧。体检:两侧周围性面瘫,四肢弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍,病人正确诊断是: 简要病史女性,36岁 。主诉:低热、四肢关节痛3周就诊 。 25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。最有助于诊断的治疗是: 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是() 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)为明确诊断最适宜的检查是() 性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。査体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。确诊还需要做() 25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。此时有合并感染应加用的药物是
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