单选题

患者男,30岁。双眼前黑影伴视力显著下降2年,检查双眼视力均0.2,双眼KP(-),房水闪辉(+),细胞(+),虹膜散在后黏连,下方玻璃体内雪球状混浊,荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。该患者最可能的诊断是

A. 全葡萄膜炎
B. 视网膜血管炎
C. 中间葡萄膜炎
D. Behcet病
E. 结节病

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单选题
患者男,40岁,抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查:双眼视乳头边界略模糊,检查视野见中心暗点。可能的诊断是()
A.缺血性视神经病变 B.乙胺丁醇中毒性视神经病变 C.奎宁中毒性视神经病变 D.球后视神经炎 E.视乳头血管炎
答案
单选题
某女,12岁,双眼自幼视物不清,眼部检查:右眼矫正视力:0.2,左眼矫正视力:0.1。该患者诊断为()
A.双眼低视力 B.单眼低视力 C.单眼盲 D.视力正常 E.双眼盲
答案
单选题
男,52岁。因双眼视物不清7个月收入院。体检:神清,视力:左眼前指动,右眼前数指。眼底:双视盘边清色淡。为明确诊断,首先应安排的检查是()
A.视觉诱发电位 B.脑电图 C.脑脊液免疫球蛋白 D.头部CT或MRI E.视野
答案
单选题
女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是()
A.转往神经内科 B.脱水降颅压治疗 C.开颅病灶切除 D.激素治疗 E.转往眼科治疗
答案
单选题
患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()。
A.解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察 B.单纯活血化瘀药物保守治疗 C.单纯变性区视网膜光凝 D.活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗 E.尽快行玻璃体视网膜手术治疗
答案
单选题
患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD://-1.5DS、OS:-1.75DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。你主要考虑的疾病是(提示:半年后随访观察,患者双眼视力下降到0.06,眼底检查:双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点,黄斑色泽正常,中心凹光反射略减弱,其余同初诊时眼底改变。FFA检查:除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处,出现了斑点状“窗样缺损”荧光损害,荧光异常范围大于眼底检查所见范围。)()。
A.视网膜色素变性 B.Stargardt病 C.视锥细胞营养不良 D.结晶样视网膜色素变性 E.Best氏病 F.格子状色素上皮营养不良
答案
单选题
男性,52岁。双眼视物不清7个月。查体:神志清。视力:左眼前指动,右眼前数指。眼底检查:双视神经乳头边缘清,色淡。为明确诊断,首先要进行的检查是()。
A.视觉诱发电位 B.脑电图 C.脑脊液免疫球蛋白 D.头部CT或MRI E.视野
答案
单选题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH20,应诊断为()
A.良性高颅压 B.脑膜炎 C.脑血管痉挛 D.梗阻性脑积水 E.脑水肿
答案
单选题
女,43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神志清;视力:左眼前数指,右眼大致正常;眼底:左视盘边清色淡,右视盘边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有()
A.视神经炎 B.多发性硬化 C.前颅凹肿瘤 D.枕叶肿瘤 E.后颅凹肿瘤
答案
多选题
患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。 散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况()
A.视乳头有无水肿、杯盘比例增大 B.黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣 C.周边部视网膜有无变性和(或)裂孔 D.视网膜血管有无异常 E.玻璃体后脱离 F.以上都不是
答案
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患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是() 男,12岁,头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于() 某男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况() 患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大,直接对光反射迟钝,幅度降低;眼底检查除视盘颜色略红外,未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查()。 患看女性,42岁,会计,因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0,Goldmann压平眼压:左跟30mmHg,右眼25mmHg;前房角镜:宽角。正确的诊断是() 患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况() 患者,女,42岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括()。 患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散布出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗() 患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。询问病史时,除上述情况外,还需注意以下哪方面信息的采集()。 女性,43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体:神志清。视力:左眼前数指,右眼大致正常,眼底:左视神经乳头边缘清,色淡,右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑()。 患者,男,45岁,会计。双眼涩痛不适时轻时重半年。现双服碜涩畏光、流泪、不耐久视。体查:裸眼视力0.6(双),矫正视力1.2(双),双眼白睛少许赤丝细脉,睑内面轻度红赤,黑睛隐见细点状星翳;伴咽干舌燥,舌红苔薄少津,脉细无力。 患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()。 女性,21岁,3年前双眼视力减退,2个月后恢复,2年前右侧肢体偏瘫,3个月后基本恢复。1年前双眼失明,3个月后好转。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。检查:双眼视力0.3,双视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。双侧共济运动不稳,Romberg征(+),感觉正常。最可能的诊断 患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:VOU:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是()。 患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:Vou:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是() 患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。此时医师最应该进行的操作是()。 患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D://右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为"开角型青光眼"。其首选的方剂为:() 患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。 治疗首先考虑() 患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。 此时该患者斜视最确切的诊断为() 患者,女性,双眼干涩不爽两年余,伴视物疲劳,咽干便秘,偶有烦热;检查所见:白睛如常,黑睛见少量细小染色。根据症状及检查,应诊断为:()
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