单选题

患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是()

A. 如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持
B. 早期给予高热卡以保证应急需要
C. 因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养
D. 可考虑免疫调理调控炎症
E. 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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单选题
患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是()
A.如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持 B.早期给予高热卡以保证应急需要 C.因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养 D.可考虑免疫调理调控炎症 E.符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
答案
单选题
男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是()。
A.可选择硬膜外麻醉 B.选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用 C.注意血容量及血钾的变化 D.输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够 E.术后可考虑肠道外高营养治疗
答案
单选题
患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是()。
A.机体出现高代谢和分解代谢 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强 E.机体处于负氮平衡
答案
单选题
降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑( )
A.癌肿上 B.一期左半结肠切除术 C.胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 D.局部肠段切除术 E.先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术
答案
单选题
左半结肠肠腔较右半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻()
A.正确 B.错误
答案
单选题
患者,男性,65岁。因结肠癌入院,行Miles手术,以下关于术后结肠造口护理不正确的是
A.清洗造口周围皮肤,涂氧化锌软膏 B.用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开,防止污染腹部切口 C.排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜 D.人工肛门袋应坚持长期使用 E.3~4个肛门袋轮流使用
答案
单选题
患者,男性,60岁,完全性肠梗阻,给予非手术治疗,判断患者梗阻解除的标志是
A.胃肠减压后腹痛减轻 B.呕吐后腹胀减轻 C.腹部轻度压痛,无肌紧张 D.恢复肛门排便、排气 E.肠鸣音亢进转为消失
答案
单选题
患者,男性,60岁,完全性肠梗阻,给予非手术治疗,判断患者梗阻解除的标志是()。
A.胃肠减压后腹痛减轻 B.呕吐后腹胀减轻 C.腹部轻度压痛,无肌紧张 D.肛门恢复排便、排气 E.肠鸣音亢进转为消失
答案
单选题
患者男性,65岁。4月前因降结肠癌伴急性肠梗阻行横结肠造瘘,准备施行造瘘还纳术。在皮肤消毒时应
A.选用剌激性小的消毒剂 B.由手术中心部位向外周涂擦 C.由外周向手术中心部位涂擦 D.以手术区域为中心上下来回顺序涂擦
答案
单选题
患者男,51岁,因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术,术中探查可见结肠环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节,快速病理活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为()
A.切除左半结肠 B.切除左半结肠联合肝动脉插管 C.左肝外叶切除联合左半结肠切除 D.横结肠造瘘术 E.立即关腹
答案
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