单选题

患儿男,5岁,为了防止佝偻病,家长长期给予维生素AD丸。患儿近期出现乏力,表情淡漠。经检查腱反射减弱,神经、肌肉兴奋性降低。
应该首先考虑的是(  )。

A. 精神异常
B. 佝偻病
C. 肌肉损伤
D. 营养不良
E. 维生素D中毒

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