单选题

女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()

A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

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单选题
女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()
A.髓外硬膜外病变 B.髓内病变 C.后角病变 D.前角病变 E.髓外硬膜内病变
答案
单选题
女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是
A.髓外硬膜外病变 B.髓内病变 C.后角病变 D.前角病变 E.髓外硬膜内病变
答案
单选题
患者女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4〜5级,双侧Babinski征();双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是()
A.髓外硬膜外病变 B.髓内病变 C.后角病变 D.前角病变 E.髓外硬膜内病变
答案
单选题
男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.髓外硬膜外病变 B.髓内病变 C.后角病变 D.前角病变 E.髓外硬膜内病变
答案
单选题
女,45岁,渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4-5级,双上肢及肩背、胸部痛觉失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是
A.硬脊膜外病变 B.后角病变 C.髓内病变 D.前角病变 E.髓外硬脊膜内病变
答案
单选题
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
A.左侧颈膨大及上胸髓 B.右侧颈膨大及上胸髓 C.双侧颈膨大 D.左侧颈膨大 E.右侧颈膨大
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.颈段MRI B.胸段MRI C.头颅CT D.头颅MRI E.颈椎X线
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.脊膜瘤 B.室管膜瘤 C.蛛网膜囊肿 D.横断性脊髓炎 E.转移瘤
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.旁中央小叶 B.脊髓髓内 C.脊髓髓外硬膜下 D.顶叶运动区 E.脊髓髓外硬膜外
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.颈 B.胸 C.腰 D.骶 E.尾
答案
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某患者1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右侧上下肢逐渐无力,伴左下肢麻木,逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3〜4级,右上肢深感觉障碍,左侧T 某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在() 男性,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 患者女,58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。 农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方? 某患者1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右侧上下肢逐渐无力,伴左下肢麻木,逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3〜4级,右上肢深感觉障碍,左侧T1水平以下痛温觉缺失。病变部位在() 患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。应首先对该病人作什么检查最好? 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是()。 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该患者最可能的诊断是 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是() 男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。病变位于() 男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(),尿潴留。病变位于() 右上肢无力,腱反射消失()。 患者男,42岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-)尿潴留。病变位于 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 患者,女,58岁,确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是() 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。 该患者最可能的诊断是( ) 农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。如果作脑脊液检查,是否有异常发现?如果有,可能是什么改变?
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