
材料
患者,男性,40岁。因“高热、咳嗽、咳痰20天”来诊。伴乏力、消痩、厌食、夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性支气管炎”,给予环丙沙星治疗1周效果不佳。查体:T39度,R10次/分,P100次/分,BP115/70mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血WBClOx109/L,N0.7;ESR80mm/h;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线片:双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是
A. 可以静脉注射甲强龙减轻中毒症状
B. 任何情况下不能使用糖皮质激素
C. 可以给予泼尼松片,10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
D. 可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E. 可以给予泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
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