单选题

患者男性,21岁,渐起双下肢无力、肌张力增高3年,父亲有类似病史。查体:神清,四肢肌张力增高,有动作性和静止性震颤,可见肢体的手足徐动样动作,肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,病理征阳性,剪刀步态。诊断首先考虑()

A. 帕金森病
B. 痉挛性截瘫复杂型
C. 痉挛性截瘫单纯型
D. 遗传性共济失调
E. 腓骨肌萎缩症

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单选题
患者男性,21岁,渐起双下肢无力、肌张力增高3年,父亲有类似病史。查体:神清,四肢肌张力增高,有动作性和静止性震颤,可见肢体的手足徐动样动作,肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,病理征阳性,剪刀步态。诊断首先考虑()
A.帕金森病 B.痉挛性截瘫复杂型 C.痉挛性截瘫单纯型 D.遗传性共济失调 E.腓骨肌萎缩症
答案
主观题
患者男性,18岁,渐起双下肢无力、僵硬5年,父母系近亲结婚。查体:神清,四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,病理征阳性,剪刀步态。
答案
单选题
患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是
A.急性脊髓炎 B.吉兰-巴雷综合征 C.脊髓压迫症 D.急性脊髓灰质炎 E.肌萎缩性侧索硬化
答案
单选题
男性患者,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是
A.胸髓 B.腰膨大 C.颈膨大 D.高颈髓 E.脊髓前角细胞
答案
单选题
男性,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化 B.重症肌无力 C.多发性脑梗死 D.颈髓横贯性损伤 E.慢性格林-巴利综合征
答案
单选题
男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化 B.多发性脑梗死 C.颈髓横贯性损伤 D.重症肌无力 E.慢性格林-巴利综合征
答案
单选题
患者女性,15岁,渐起双小腿肌萎缩,无力8年,其父亲有类似症状。查体:小腿肌肉萎缩,双下肢肌力4级,双踝反射消失,跨阈步态。诊断首先考虑()
A.线粒体肌病 B.脊肌萎缩症 C.遗传性痉挛性截瘫 D.腓骨肌萎缩症 E.慢性吉兰-巴雷综合征
答案
单选题
男性患者,45岁,双下肢麻木乏力2年。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射减弱,双下肢及会阴部感觉减退。病变定位在()
A.延髓 B.颈髓 C.胸髓 D.腰髓 E.马尾
答案
单选题
男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是
A.胸髓 B.腰膨大 C.颈膨大 D.高颈髓 E.脊髓前角细胞
答案
单选题
患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化 B.多发性脑梗死 C.颈髓横贯性损伤 D.重症肌无力 E.慢性吉兰-巴雷综合征
答案
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患者,女,52岁,工人。双下肢发紧、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征阳性,可能是() [神经病学]男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是 患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为()。 患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于 男性,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木。查体:双下肢感觉明显减退,肌力2-3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应(+),X线片显示颈椎有骨质增生,CT扫描提示C 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,又下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是() 男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,右下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是 男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(),跻部以下感觉减退。 男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是() 男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是() 男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示 男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示()。 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是() 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是( ) 男性,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难3个月。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征()。最可能的诊断是() 男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是()。 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
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