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年终决算时应核减定点医疗机构季度结算额总和。按照以下公式计算: 年终决算额=年度分值结算额-季度结算额总和()

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年终决算时应核减定点医疗机构季度结算额总和。按照以下公式计算: 年终决算额=年度分值结算额-季度结算额总和()
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年终决算时应核减定点医疗机构季度结算额总和。按照以下公式计算: 年终决算额=年度分值结算额-季度结算额总和()
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市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算: 年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%()
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市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算:  年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和  年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
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单选题
定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算
A.30% B.20% C.10% D.50%
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判断题
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自增加或迁移结算地点()
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定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以根据需要增加或迁移结算地点。
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定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以根据需要增加或迁移结算地点()
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单选题
年度分值结算额大于该定点医疗机构年度实际垫付额时,按不大于实际垫付额的()且不超过年度分值结算额进行结算。
A.120% B.110% C.150% D.180%
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判断题
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以自行将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构纳入医保联网结算范围()
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医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。 定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用() 定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用() 定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守以下规定() 下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是() 医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算 定点医疗机构为非定点医疗机构提供刷卡记账和费用结算服务不属于欺诈骗保行为是否正确() 按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,三级综合甲等定点医疗机构不低于2%其他三级定点医疗机构不低于3%。 按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,二级综合甲等定点医疗机构不低于4%,其他二级定点医疗机构不低于5%() 按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,三级综合甲等定点医疗机构不低于2%其他三级定点医疗机构不低于3%() 定点医疗机构在为参保人服务时,应做到() 病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配() 病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配() 救助对象在定点医疗机构即时结算窗口提出救助申请时,需提供()。 年终决算时,遵循()原则,市及区县医疗保险经办机构按规定分别进行年终决算。 年终决算时,遵循()原则,市及区县医疗保险经办机构按规定分别进行年终决算 以下医疗机构属于日照市异地协议定点医疗机构的是() 以下医疗机构属于日照市异地协议定点医疗机构的是() 定点医疗机构应妥善保管好加密卡,基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时,可自行销毁加密卡()
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