多选题

医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核,考核结果与()等挂钩

A. 考核金返还
B. 年终结算
C. 分级管理
D. 协议续签

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多选题
医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核,考核结果与()等挂钩
A.考核金返还 B.年终结算 C.分级管理 D.协议续签
答案
单选题
医保经办机构与定点医院协议约定门诊病人住院率不得超过()
A.10% B.5% C.15% D.20%
答案
单选题
医保经办机构与定点医院协议约定大型设备检查阳性率不得低于()
A.50% B.65% C.75% D.85%
答案
单选题
医保经办机构留取定点单位医保刷卡日常消费金额的()作为考核金
A.3% B.5% C.7% D.10%
答案
单选题
医保经办机构与定点医院协议约定个人全额自费占总费用比例不得超过()
A.10% B.20% C.30% D.40%
答案
单选题
医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过()
A.10% B.20% C.30% D.40%
答案
单选题
医保经办机构与定点医院协议约定住院人次增长率未经审批不得超过()
A.10% B.20% C.30% D.40%
答案
单选题
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议
A.50% B.15% C.30% D.10%
答案
单选题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议
A.40% B.10% C.20% D.30%
答案
单选题
医保经办机构与定点医院协议约定住院检查费用占住院总费用比例不得超过()
A.15% B.25% C.35% D.45%
答案
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医保经办机构与定点医院协议约住院人次人头比不得超过() 医保经办机构对定点单位违约行为、医疗费用情况、考核结果等向()等进行通报 住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。 医保经办机构按相关规定拒付定点单位医疗费用,定点单位不得作()处理 门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。 门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改 市医保经办机构和定点医疗机构共同负责对社会保险医疗服务责任医师进行社会保险政策及相关经办管理规定的定期培训工作() 定点医药机构打包对应医保项目目录、()内容与对应医保目录内容不符的,视为套取医保基金,由结算经办机构追回相关费用,并根据社保法的相关规定处理 医保医师实行二级培训制度,分别由各医保二级经办机构及各定点医疗机构完成() 被解除服务协议的定点医药机构,年内不得申请医保定点() 协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议,严格执行协议条款规定,并纳入考核项目。 协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议,严格执行协议条款规定,并纳入考核项目。 协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议,严格执行协议条款规定,并纳入考核项目() 协议履行期内,定点医院某科室有()名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务,医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务 医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。 根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。考核总计得分(),兑付全部医保考核金。 根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。考核总计得分(),兑付全部医保考核金 根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。考核总计得分(),兑付全部医保考核金 定点医院不配合医保经办机构监督、管理,不按要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。 定点医院不配合医保经办机构监督、管理,不按要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理()
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