单选题

患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。该患者应首先检查()

A. 脑脊液
B. 血常规+血气分析
C. 血电解质
D. 腹部X线片(立位)
E. 血淀粉酶和脂肪酶

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单选题
患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。该患者应首先检查()
A.脑脊液 B.血常规+血气分析 C.血电解质 D.腹部X线片(立位) E.血淀粉酶和脂肪酶
答案
单选题
患儿男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为
A.蛔虫性肠梗阻 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠道畸形 E.急性胃肠炎
答案
单选题
患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()
A.腹泻并发脑炎 B.腹泻并发低钙血症 C.脑缺氧发作 D.脑栓塞 E.心源性休克
答案
多选题
患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。预测该患儿可能会出现的表现有()
A.牙关紧闭 B.恐水症 C.高热 D.无汗 E.躁狂 F.阵发性强直性肌痉挛 G.痉挛性瘫痪 H.弛缓性瘫痪
答案
多选题
患者男,75岁,因“右下腹痛伴高热(约39℃)6h”来诊。查体:BP70/50mmHg;HR135次/min。以下处理正确的有()。
A.立即快速补液 B.必要时加用血管活性药物 C.在留取各种微生物学证据后,立即应用广谱抗生素 D.行腹部B型超声等检查明确诊断 E.必要时进行有创血流动力学监测
答案
单选题
患儿男,2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体:体温38.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显,伴有肌紧张。
A.禁食、水 B.静脉输液 C.应用抗生素 D.积极手术治疗 E.保守治疗
答案
单选题
患儿男,2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体:体温38.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显,伴有肌紧张。
A.腰大肌试验(+) B.闭孔内肌试验(+) C.白细胞计数增高 D.右下腹局限性压痛 E.间接压痛试验阳性
答案
单选题
患儿男,2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体:体温38.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显,伴有肌紧张。
A.肠痉挛 B.急性肠系膜淋巴结炎 C.急性肠套叠 D.急性阑尾炎 E.急性肠炎
答案
多选题
患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。针对该患儿目前的情况,可采取的处理措施有()
A.收入ICU病房 B.彻底冲洗伤口,70%乙醇和碘酊涂擦 C.清创缝合伤口 D.接种破伤风疫苗 E.避免各种刺激和不必要检查 F.维护心血管和呼吸功能 G.接种狂犬病疫苗 H.脱水药治疗
答案
多选题
患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。为明确诊断,应进行的检查项目包括()
A.血常规 B.尿常规 C.血细菌培养 D.脑脊液常规 E.脑脊液病毒分离 F.红细胞沉降率和血C-反应蛋白
答案
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4月大的患儿进行双侧唇裂修补术,需术前禁食6h。 4月大的患儿进行双侧唇裂修补术,需术前禁食6h() 患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。入院后应给予的饮食为() 患者女,34岁,因产后4d始出现间断头痛4d来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,无须检查() 患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。错误的处理是() 患者女,34岁,因产后4d始出现间断头痛4d来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是() 患儿女,6岁,因发热1周来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。错误的处理措施是() 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)() 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。拟诊()。 患儿女,5岁,因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml,伴有柏油样粪2次,共约200ml。查体:脾肋下3cm。为明确出血原因宜检查() 患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括() 患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有() 患儿男,6岁,因发热、腹泻4d,少尿1d来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后,出现发热、腹泻4d,昨起出现精神疲软、少尿。查体:T38.7℃,P155次/min,R25次/min,BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肠鸣音减低;CRT4s。SaO98%。该患者可能并发了() 患儿男,1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚,B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取 患儿女,6岁,因发热1周来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最有助于明确诊断的检查是() 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。传染病的传播途径有() [复合型非选择题]患者女,34岁,因产后4d始出现间断头痛4d来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是() 患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括() 患儿男,3岁,因患上感来诊。查体发现胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,P2亢进,患儿可能为() 患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()
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