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急诊外科主治医师基础知识考试试题

急诊外科主治医师基础知识考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：127

试卷答案：有

试卷介绍： 急诊外科主治医师基础知识考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项）

1. 下列多发伤的临床特点中，错误的是

A休克、低氧血症发生率高，早期死亡率高

B火器多发伤发生率低，部位伤发生率高

C诊断漏诊、误诊率高

D并发症多，感染发生率高

E临床处理的程序易发生矛盾

2. 下列不属于血管收缩剂的是

A多巴酚丁胺

B肾上腺素和去甲肾上腺素

C间羟胺(阿拉明)和多巴胺

D酚苄明和酚妥拉明

E去氧肾上腺素(新福林)和异丙基肾上腺素

3. 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是

A深静脉插管感染导致的脓毒血症

B高价营养液被污染

C渗透性利尿、水电解质紊乱

D胰岛素分泌不足

E中枢神经系统功能失常

4. 下列基底细胞癌的临床分型中，错误的是

A结节溃疡型

B色素型

C混合型

D硬化型

E浅表型

5. 有关检测CEA的临床意义，下列选项不正确的是

A与结肠癌预后相关

B术前CEA高者增加术后复发的危险性

C术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据

D术后维持高CEA意味着根治不彻底

E术后CEA持续上升则预示疾病的复发

6. 以下肿瘤TNM分期法的表达及含义，错误的是

AT为原友肿瘤;N为淋巴结;M为远处转移

BTis:原位癌、T1：侵及黏膜下层、T2：侵及固有肌层、T3：穿透肌层至浆膜下、T4：侵及其他脏器

CTx:肿瘤确定;Nx:淋巴结转移确定;Mx：远处转移确定

DN0:无淋巴结转移、N1：1～3个区域淋巴结转移、N2：4～4个以上区域淋巴结转移

EM0：无远处转移、M1：有远处转移

7. 下列选项中，哪项不符合急性脑挫裂伤的CT表现特点

A损伤区边缘模糊的低密度区

B低密度区内的点片状出血

C蛛网膜下腔出血

D脑软化灶形成

E侧脑室受压变小、移位

8. 外科休克一般按病因将其分为五类，但不包括

A低血容量性休克

B感染性休克

C心源性休克

D血液异常分布性休克和阻塞性休克

E神经性休克和过敏性休克

9. 下列对丁卡因作用特点的描述中，哪项正确

A黏膜穿透力差，故不适用于表面麻醉

B是一种强效长时间作用的局麻药

C常用于局部浸润麻醉

D用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg

E以上都不是

10. 下列对硬膜外阻滞麻醉的概述中，选项正确的是

A阻滞范围表现为一定的节段性

B对运动神经纤维的阻滞出现最早

C药液不可能进入蛛网膜下腔

D适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞

E阻滞范围与药物的比重楣关

11. 等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

A等渗盐水

B平衡盐溶液

C2:1溶液

D改良达罗液

E5%葡萄糖氯化钠溶液

12. 胃穿孔的典型X线表现特征是

A胃泡扩张

B膈下游离气体

C双侧横膈抬高

D肠管扩张

E胃内有液平

13. 以下不能作为评定病人动态营养指标的是

A氮平衡

B尿3-甲基组氨酸

C血浆氨基酸谱

D纤维连接蛋白

E白蛋白、转铁蛋白

14. 下列选项中，哪项不是诊断离渗性缺水的依据

A摄入水分不足，水分丧失过多

B口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状

C血浆渗透压＜290mOsm/l

D血清Na+在150mmol/l以上

ERBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高

15. 下列ARDS的综合治疗措施中，错误的是

A呼吸机辅助治疗

B纠正低血容量，加强监测

C酌情选用心血管活性药物

D有效控制感染

E大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

16. 下列疾病中，哪项属于择期手术

A消化道穿孔

B甲状腺功能亢进

C胃癌

D血气胸

E肠扭转

17. 心肺复苏(CPR)有效的标准，不包括

A散大的瞳孔缩小

B皮肤颜色红润

C大动脉处可触及搏动

D收缩压回升至120mmHg以上

E心跳恢复

18. 肺栓塞CT诊断，最可靠的直接征象是

A增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影

B肺动脉管壁的钙化移位

C病变部位肺血管影减少或消失

D增强后肺动脉内对比剂显示不均匀

E肺部片状模糊高密度影

19. 创伤后的局部表现，不会出现的是

A早期脓肿形成

B疼痛、肿胀

C伤口

D创面

E伤道

20. 患者男，45岁。发现全身多发性包块，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.0～2.5cm不等，质软，边界清，有分叶感，活动度较大，无触痛。诊断首先考虑

A多发性皮脂腺囊肿

B多发性纤维瘤

C多发性脂肪瘤

D多发性神经鞘瘤

E多发性混合瘤

21. 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是

A致病菌主要是革兰阴性杆菌

B病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限

C多表浅，深在的局部水肿和深压痛，病情重，全身症状剧烈

D产气性蜂窝织炎主要由厌氧性链球菌、拟杆菌、肠道菌引起

E治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗

22. 急性硬膜下血肿的典型CT特征是

A颅板下方双凸透镜样高密度影，范围局限

B颅板下方双凸透镜样高密度影，范围广泛

C颅板下方新月样高密度影，范围局限

D颅板下方新月样高密度影，范围广泛

E脑沟、脑池内铸型高密度影

23. 发生全脊髓麻醉时，最首要的处理措施是

A静脉注射呼吸兴奋剂

B经鼻给氧吸入

C静脉注射镇痛剂

D快速输液补充血容量

E立即人工呼吸与循环支持

24. 下列选项中，哪项不是诊断低渗性缺水的依据

A消化液持续丢失，应用利尿药未注意补钠盐

B恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒

C尿比重常在1.010以下，尿Na⁺和Cl^-明显减少

D血清Na⁺高于150mmol/L

ERB、Hb和HCT殁尿素氮值均增高

25. 国际心肺复苏指南有关急救药物调整的意见中，下列哪项不正确

A肾上腺素1mg，3～5min1次;严重心动过缓、低血压者用量2～10ug/min

B不建议使用血管加压素

C对CPR、除颤无反应的VF或无脉VT，胺碘酮起始剂量150mg，静脉注射

D甲强龙30mg/kg，静脉注射至少30min，4～6小时重复一次，时间不超过48小时

E利多卡因不常规用于心搏骤停

26. 下列哪项不是MODS出现肠道屏障功能障碍和细菌移位的原因

A肠壁缺血缺氧，肠黏膜上皮受损

B大量致病菌在胃内繁殖，肠内菌群正常生态环境被破坏

C休克者延迟进食

D肠壁水肿、蠕动异常

E饮食中缺乏纤维素

27. 下列选项中，不符合骨肿瘤基本X线特征的是

A骨质破坏

B软骨破坏

C椎旁脓肿

D瘤骨和瘤软骨

E放射状骨膜反应

28. 胸外心脏按压的正确部位是

A胸骨上中1/3交界处

B胸骨下1/3

C胸骨左缘第4肋间

D胸骨下半部

E胸骨左缘第4肋间腋中线上

29. 下列不属于无功能性细胞外液的是

A绝大部分组织间液

B结缔组织液

C脑脊液

D关节液

E消化液

30. 下列外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是

A常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触

B不戴手套、口罩的情况下，避免与患者肢体或近距离接触

C避免体表直接接触患者伤口、组织标本等

D医疗器具严格消毒

E诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤

31. 气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌，其中最常见和最重要的是

A溶组织梭状芽孢杆菌

B产弋荚膜梭状芽孢杆菌

C败血梭状芽孢杆菌

D恶性水肿梭状芽孢杆菌

E产芽孢梭状芽孢杆菌

32. 创伤后的全身性反应，不包括

A体温的变化

B神经内分泌系统反应与代谢功能变化

C炎症反应与免疫功能变化

D血压的变化

E主要内脏器官功能变化

33. 目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是

ACT检查

BFDG-PET/CT全身扫描

CB型超声检查

DMRI检查

EX线脑血管造影

34. 下列选项中，哪项不是支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证

A急性大咯血而缺乏手术条件者

B反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者

C大量咯血手术后复发者

D大咯血患者肺切除术前应用

E患者拒绝手术者

35. 下列选项中，哪项不符合高血钙危象的临床表现

A严重呕吐、脱水、高热

B嗜睡、意识不清

C碱中毒

D迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停

E血清钙增高达4～5mmol/L时，即有生命危险

36. 有关输血发热反应的原因，下列哪项错误

A细菌污染

B溶血

C患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体

D血袋中有较多气泡

E输血传播了病毒性肝炎

37. 下列选项中，哪项不是肿瘤恶变过程的分子机制

A癌基因的激活和抑癌基因失活

B修复相关基因功能缺失和凋亡机制丢失

C端粒酶过度表达

D癌前病变进一步发展

E信号转导调控机制紊乱及浸润转移相关分子机制

38. 患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是

A急性胆囊炎

B肾结石

C憩室炎

D急性胰腺炎

E肠系膜上动脉栓塞

39. 有关交界痣的概念和特点，下列选项不正确的是

A痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

B处于良恶性交界状态

C可发展为黑色素瘤

D可分布于任何部位

E宜手术切除

40. 下列局麻药物中，临床最常用于表面麻醉的是

A普鲁卡因

B丁哌卡因

C利多卡因

D罗哌卡因

E丁卡因

41. 下列属于酰胺类局麻药的是

A普鲁卡因、利多卡因、丁卡因

B普鲁卡因、丁哌卡因、丁卡因

C普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因

D利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因

E利多卡因、丁哌卡因、丁卡因

42. 在头颅MRI检查中，下列哪种疾病会出现短T1、长T2信号

A脂肪类肿瘤

B动脉瘤

C动静脉血管畸形

D烟雾病

E肿瘤内钙化、骨化

43. 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列选项不正确的是

A以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征

B全身性感染、严重创伤、大量输血和误吸是发病主要因素

C初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧

D进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影

E初期PaO₂无变化

44. 反映组织缺氧敏感的指标是

A心率

B呼吸频率

C动脉压

D动脉血乳酸浓度

E血气pH

A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

1. 休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是

A毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

B微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流

C微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢

D血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧

E微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

2. 休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是

A毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

B微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流

C微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢

D血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧

E微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

3. 弥散性血管内凝血期的主要表现是

A毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

B微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流

C微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢

D血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧

E微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者C.阻断a受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

4. 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是

A对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环

B同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者

C阻断a受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用

D与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留

E增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

5. 硝普钠(亚硝基铁氰化合物)抗休克的主要作用及用途是

A对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环

B同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者

C阻断a受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用

D与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留

E增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

6. 糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是

A对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环

B同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者

C阻断a受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用

D与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留

E增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

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