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肾内科(正高)模拟考试试题(一)

肾内科(正高)模拟考试试题(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：15

试卷答案：没有

试卷介绍： 肾内科(正高)模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选） X型题（医学类共用选项）
  • 1. 患者，女，28岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，最可能的诊断为()。

    A系统性红斑狼疮活动期

    B类风湿关节炎

    C白塞病

    D混合性结缔组织病

    E紫癜性肾炎

  • 2. 患者，女，38岁，间断皮疹、关节痛2年。化验：尿蛋白(++)，尿红细胞5～10个/HP，最可能的诊断是()。

    A急性肾小球肾炎

    B狼疮性肾炎

    C慢性肾小球肾炎

    D原发性肾病综合征

    ElgA肾病

  • 3. 以下不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查目的的是()。

    A各种关节炎的诊断、鉴别诊断

    B疾病严重性分期

    C治疗效果的判断

    D随访病情演变

    E发现关节周围软组织病变

  • 4. 硬皮病预后与()有关。

    A病变的类型

    B病变的大小

    C病变的位置

    D病变的形状

    E病变的速度

  • 5. 以下原发性小血管炎的肾脏表现叙述，错误的是()。

    A常在清晨起床时眼睑水肿

    B下肢及阴囊部水肿也常较显著

    C常表现为不同程度的肾功能不全

    D低血压

    E少尿或无尿

  • 1. 以下关于类风湿关节炎的临床特征说法正确的是()。

    A对称性关节痛

    B近端指间关节肿痛

    C腕关节肿痛

    D远端指间关节肿痛

    E掌指关节肿痛

  • 2. 与系统性红斑狼疮相关的饮食因素有()。

    A苜蓿类

    B鱼油

    C豆制品

    D奶制品

    E酸性食品

  • 3. 以下关于狼疮性肾炎的嗜复红蛋白沉积叙述，正确的是()。

    A毛细血管的管壁僵硬

    B“白金耳”现象

    C系膜区的免疫复合物沉积常伴有系膜细胞增生及基质减少

    D坏死节段中可见固缩的核碎屑及多形核白细胞

    E“满堂亮”现象

  • 4. 呼吸道过敏性症状是嗜酸性肉芽肿性多血管炎的特征性表现，可表现为()。

    A哮喘

    B支气管炎

    C过敏性鼻炎

    D息肉

    E发热

  • 5. 血清补体3(C3)降低见于()。

    A狼疮性肾炎

    B急性感染后肾小球肾炎

    C膜增生性肾小球肾炎

    D重症感染

    ElgA肾病

  • 1. 病症减轻的狼疮性肾炎患者肾脏外观为()。

    A无明显异常

    B大白肾样

    C蚤咬肾样

    D颗粒性固缩肾

    E小白肾样

  • 2. 增生性病变为主或急性肾功能不全的狼疮性肾炎患者肾脏外观()。

    A无明显异常

    B大白肾样

    C蚤咬肾样

    D颗粒性固缩肾

    E小白肾样

  • 3. 慢性肾功能不全的狼疮性肾炎患者肾脏外观()。

    A无明显异常

    B大白肾样

    C蚤咬肾样

    D颗粒性固缩肾

    E小白肾样

  • 4. 硬皮病肾损害的治疗中，有雷诺现象的患者应戒烟，手足保暖，可选择的治疗药物是()。

    A钙通道阻滞药

    B血管扩张药哌唑嗪

    C质子泵抑制药

    D糖皮质激素

    EACEI

  • 5. 硬皮病肾损害的治疗中，症状较重，有坏死倾向的患者，可选择的治疗药物是()。

    A钙通道阻滞药

    B血管扩张药哌唑嗪

    C质子泵抑制药

    D糖皮质激素

    EACEI

  • 1. 首选的治疗是()。

    A非甾体抗炎药

    B非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    C非甾体抗炎药+糖皮质激素

    D糖皮质激素+甲氨蝶呤

    E糖皮质激素+环磷酰胺

  • 2. 最可能的诊断是()。

    A系统性红斑狼疮

    B多发性肌炎

    C类风湿关节炎

    D白塞病

    E混合结缔组织病

  • 3. 假设此病例为Ⅳ型狼疮性肾炎，其治疗的原则是()。

    A用抗生素

    B止血药

    C升白细胞药

    D激素加CTX

    E细胞毒药物

  • 4. 患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是()。

    A尿常规

    B肾穿刺活组织检查

    C尿红细胞计数

    D尿三杯试验

    E尿红细胞位相显微镜检查形态

  • 5. 假设患者服用3个月泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是()。

    A肥胖

    B高血压

    C高血糖

    D骨质疏松

    E溃疡病

  • 1. 假设腹膜透析液细菌培养结果为铜绿假单胞菌，下列关于其病因和治疗措施的叙述正确的是()。

    A多与导管感染(出口处或隧道感染)相关

    B通常症状严重，需积极治疗

    C应根据药物敏感试验结果联合使用2种敏感药物进行治疗

    D当仅有腹膜炎时，可选择头孢他定、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林中的一种，联合口服喹诺酮类药物进行治疗，疗程为1周

    E导管感染与腹膜炎同时并存时，或之前有导管感染，必须拔管，且抗生素治疗要持续至患者改为维持性血液透析2周

    F如出现铜绿假单胞菌复发或存在难治性外口感染，应更换腹膜透析管，拔管和重新置管可同时进行

  • 2. 实验室检查：血红蛋白92g/L，血尿素氮12.2mmol/L，血肌酐786.4μmol/L，血钾4.5mmol/L。腹膜透析液常规：透出液中白细胞计数200X106/L，中性粒细胞占比0.75。腹部B型超声：双肾缩小，腹腔积液。下一步处理措施是()。

    A常用的经验性抗感染方案包括：万古霉素+广谱抗革兰阴性菌药物

    B经验性抗感染治疗

    C初始治疗24～48小时，可根据培养结果调整抗感染治疗方案

    D抗生素给药途径推荐使用腹腔内给药

    E可采用连续给药或间歇给药的方式

    F常用的经验性抗感染方案包括：第一代头孢菌素+广谱抗革兰阴性菌药物

  • 3. 假设患者腹膜透析液细菌培养结果为金黄色葡萄球菌。关于治疗措施叙述，正确的是

    A根据药物敏感试验结果停用抗革兰阴性菌药物并继续使用抗革兰阳性菌药物

    B同时需排除导管感染

    C对于致病菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌者，应使用万古霉素，腹腔用药

    D单纯腹腔用药疗效欠佳时可加用利福平

    E如果腹腔内和出口处感染病原菌为同一菌种，常是难治性腹膜炎，对药物治疗反应差，往往需要拔管

    F万古霉素长期使用可导致耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染，此类感染一旦发生，需使用利奈唑胺、达托霉素或奎奴普丁/达福普汀

  • 4. 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括()。

    A血常规

    B腹部立位X线片

    C腹膜透析液常规

    D腹膜透析液培养

    E血生化

    F腹部B型超声

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