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麻醉学正高试题(一)

麻醉学正高试题(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：100分钟

已答人数：595

试卷答案：没有

试卷介绍： 如何才能快速考取麻醉学正高职称呢，本站麻醉学正高试题(一)你值得拥有。

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试卷预览

单选题 多选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 关于肌松药，下列叙述错误的是（）。

A预先箭毒化可减少降压药物的需要量

B多发性神经纤维瘤患者应用非去极化肌松药时，作用增强

C六烃季铵、三甲噻芬等神经节阻滞剂都有神经肌肉接点阻滞作用

D胶原病患者对非去极化肌松药敏感性增高

E洋地黄对琥珀胆碱的作用无任何影响

2. 在麻醉前用药中，口服比肌内注射生物利用度高的药物是（）。

A格隆溴铵

B哌替啶

C西咪替丁片

D地西泮

E苯巴比妥钠片

3. 下列选项中，吸入全麻药与肾上腺素合用可以诱发室性心律失常的是（）。

A恩氟烷

B乙醚

C异氟烷

D七氟烷

E氟烷

4. 下列选项中，与哌替啶并用可引起毒性反应的是（）。

A硝普钠

B单胺氧化酶抑制剂

C肾上腺素

D阿托品

E艾司洛尔

5. 患者，男，37岁，车祸外伤行下颌骨修复术，无其他特殊伤情。患者一直使用双硫仑和纳曲酮治疗酗酒。下列选项中，最适合用于患者术后镇痛（）。

A继续使用纳曲酮，复合24小时低剂量的美沙酮

B继续用纳曲酮，每12小时给予小剂量吗啡

C继续用纳曲酮，每4小时给予小剂量纳布啡

D停止使用纳曲酮，并根据需要给予吗啡治疗疼痛

E继续用纳曲酮，每4小时给予小剂量吗啡

6. 关于吸入麻醉药对钙通道阻滞药影响的叙述，错误的是（）。

A明显延长消除半衰期

B增加其蛋白结合率

C加大对心脏传导系统抑制

D增强其负性变力性作用

E加强血管扩张

7. 下列选项中，中间代谢产物能透过血-脑脊液屏障并且产生麻醉作用的药物是（

A芬太尼

B硫喷妥钠

C依托咪酯

D羟丁酸钠

E丙泊酚

8. 关于硫喷妥钠麻醉，下列叙述错误的是（）。

A交感神经受抑制较明显，副交感神经的作用占优势

B对呼吸中枢抑制明显

C禁用于可疑紫质症患者

D男、女诱导用量相同

E快速耐药性

9. 下列选项中，比普鲁卡因代谢快的局麻药是（）。

A布比卡因

B氯普鲁卡因

C利多卡因

D罗哌卡因

E丁卡因

10. 关于异氟烷对循环系统的影响，下列叙述错误的是（）。

A对心脏的抑制小于恩氟烷及氟烷

B降低血压以扩张外周血管为主

C使心率稍增快，但心律稳齐

D降低心肌氧耗及冠状动脉阻力，但并不改变冠脉血管血流量

E增加心肌对儿茶酚胺的敏感性与氟烷一样

11. 合成卵磷脂时所需的活性胆碱是

AGDP胆碱

BTDP胆碱

CADP胆碱

DUDP胆碱

ECDP胆碱

12. 能使冠脉血流量增多的因素除外

A缺氧

BpH降低

C二氧化碳蓄积

D血乳酸增多

EpH升高

13. 正常小儿代谢率在什么年龄组最高

A1～2岁

B5～6岁

C8～9岁

D10～12岁

E3～4岁

14. 关于伤害性感受器，叙述正确的是

A是Meissner小体

B是传入神经Aδ和C纤维的末梢

C是Krause球状小体

D是Ruffini小体

E是神经的初级传入纤维

15. 患者，男，24岁，体重100kg。30分钟前在火灾中吸人烟雾后入急诊室，腹部、胸部和大腿DI度烧伤。对该患者行快速气管插管最佳的肌松药是（）。

A罗库溴铵

B先给予1mg维库溴铵，2~4分钟后给予9mg维库溴铵

C静注2mg维库溴铵后给予琥珀酰胆碱

D琥珀酰胆碱

E地西泮

16. 下列选项中，具有较强镇痛作用的静脉麻醉药是（）。

A咪达唑仑

B氯胺酮

C依托咪酯

D丙泊酚

E戊巴比妥

17. 下列选项中，不宜肌内及皮下注射的药物是（）。

A酚苄明

B去氧肾上腺素

C间羟胺

D肾上腺素

E肝素

18. 关于术前应用咪达唑仑，下列叙述错误的是（）。

A具有镇静、解除焦虑作用

B起效快，作用时间短

C对局部组织和静脉无刺激性

D脂溶性低，不能口服

E代谢产物无镇静催眠活性

19. 肺泡通气量与吸入麻醉药的呼吸浓度比值曲线关系是（）

A肺泡通气量增加，体内摄取部分减少

B肺泡通气量减少，体内摄取部分减少

C肺泡通气量增加，体内摄取部分增加

D肺泡通气量减少，体内摄取部分不变

E以上均不是

20. 肾衰竭患者吸入麻醉药首选

A安氟烷

B七氟烷

C甲氧氟烷

D地氟烷

E氟烷

21. 组成改良的神经安定麻醉药物是

A芬太尼与氯胺酮

B氟哌利多与氯胺酮

C地西泮与硫喷妥钠

D地西泮与吗啡

E氟哌利多与芬太尼

22. 患者，女，85岁。带状疱疹感染后出现长期顽固性胸痛。下列哪种治疗措施在改善其疼痛方面有效性最低（）。

A口服阿米替林

B口服可乐定

C局部使用利多卡因贴剂

D局部使用辣椒碱软膏

E使用阿昔洛韦

23. 神经根型颈椎病的最主要临床表现为（）。

A颈肩活动受限

B闪电样锐痛和手指麻木

C持物不稳

D头晕头痛

E肱二头肌肌腱反射消失

24. 关于神经病理性疼痛，下列叙述错误的是（）

A疼痛倒错

B有神经损害病因

C疼痛过敏

D无神经损害病因

E自发痛

25. 与体循环比较，肺循环有下列何种特点

A平均压力低

B阻力高

C脉压相对小

D每分钟流量大

E无交感神经分布

26. 有关妊娠时的血气变化，下列叙述正确的是

A母体血液的氧和二氧化碳解离曲线右侧移动

B胎儿血液的氧和二氧化碳解离曲线右侧移动

C母体与胎儿血液氧和二氧化碳解离曲线均右侧移动

D母体血液氧和二氧化碳解离曲线左侧移动

E母体与胎儿血液氧和二氧化碳解离曲线均左侧移动

27. 宫外孕患者麻醉诱导时慎用（）。

A羟丁酸钠（γ-OH）

B氯胺酮

C氟烷

D潘库溴铵

E维库溴铵

28. 下列选项中，最适宜冠脉搭桥患者的术前用药的是（）。

A地西泮、芬太尼、东莨菪碱

B吗啡、地西泮、东莨菪碱

C氟哌啶、地西泮、阿托品

D哌替啶、地西泮、阿托品

E哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱

29. 下面说法不正确的是

A创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用

B同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”

C在创伤早期，提供大量的能量常可以逆转负氮平衡

D创伤后机体主要表现为分解代谢占优势

E严重创伤后机体能量需求明显增加

30. 有关肝、胆的神经支配，描述错误的是

A胆管系统仅受副交感神经支配

B胆管系统受交感和副交感神经支配

C胆管系统尚有右脱神经参与支配

D肝动脉和门静脉由交感神经支配

E肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配

31. 湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外

A插管前

B断闭支气管后

C改变体位后

D开胸挤压肺时

E插管后

32. 下列哪项引起肺栓塞的可能性最小

A空气

B脂肪

C生理盐水

D血栓

E羊水

33. 鼓室成形加面神经探查术时，正确的麻醉做法是

A保证绝对肌松

B必须采用控制性降压来减少出血

C应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮

D避免局部应用肾上腺素

E常采取头低脚高位

34. 确定深昏迷最有价值的体征为

A血压下降

B对疼痛无不良反应

C呼之不应

D眼球固定

E全身反射均无

35. 伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在（）。

AT4以下

BT4以上

CT6以下

DT6以上

ET10以下

36. 肾移植患者选择硬膜外麻醉，应当与最后一次血液透析间隔（）。

A4小时

B8小时

C12小时

D24小时

E36小时

37. 关于吸人高浓度氧对脑的影响，下列叙述正确的是（）。

A脑压增高

B脑淤血

C脑血管扩张

D脑水肿

E脑血管收缩

38. 肝功能障碍患者应当如何合理应用肌松药（）。

A诱导剂量和维持剂量均应适当减小

B与正常人用法相同，无差别

C诱导剂量要减小，维持剂量适当增加

D诱导剂量和维持剂量均应适当增加

E诱导剂量适当增加，维持剂量要减小

39. 脾脏手术麻醉前准备，不包括（）。

A严重贫血应输新鲜血

B长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用

C外伤性脾破裂者应注意复合伤

D血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板

E术前反复感染者应积极治疗

40. 二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是（）。

A心衰

B肺水肿

C脑梗死

D房颤

E频发室早和阵发性室速

41. 对于颅内压增高危象(脑疝)抢救，不宜做以下哪项操作

A脑室穿刺引流脑脊液

B腰椎穿刺引流脑脊液

C甘露醇静脉滴注

D尽快去除病因

E内减压

42. 关于糖尿病的病理生理改变，叙述错误的是

A肝糖原合成减少，糖原分解和异生增加

B肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加

C脂肪合成减少，分解加强

D抑制蛋白质合成，加快蛋白质分解

E组织细胞损害，微血管病变

43. 正常成人最大张口时上下门齿间距离为（）

A2.0～3.2cm

B3.5～5.6cm

C6.0～7.0cm

D7.5cm

E＞8.0cm

44. 监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于

A甲颊间距

B口角到乳突的距离

C外耳道到外鼻孔的距离

D鼻尖到甲状软骨的距离

E门齿到环状软骨的距离

45. 关于心交感神经，下列叙述正确的是（）。

A其节前纤维支持窦房结、房室结、房室束

B其节后纤维为胆碱能纤维

C其节后纤维释放的神经递质为肾上腺素

D其节前纤维起于C4~T4；灰质侧角神经

E其节前纤维为胆碱能纤维

46. 影响毛细血管前括约肌活动的主要因素是（）。

A肾上腺髓质释放的肾上腺素

B交感神经末梢释放的去甲肾上腺素

C交感舒血管纤维释放的乙酰胆碱

D肾脏近球细胞释放的肾素

E组织局部代谢产物

47. 为了反映心室肌的后负荷，临床上常测定的指标是（）

A左室舒张末期压力（LVEDP）

B心室内压力

C中心静脉压

D大动脉压力

E胸膜腔内压力

48. 关于闭合容量（CC）与闭合气量（CV），下列叙述错误的是（）。

ACC和CV值相等

B正常年轻人CV大约是肺活量的10%

C随年龄增长，CV逐渐增加

D60岁以上或45岁患者仰卧位时，CV是肺总量的40%

E气道病患者的CC/肺总量的变化早于C/肺总量的变化

49. 下列因素中，不能使心输出量减少的是（）

A迷走神经传出纤维兴奋

B切断支配心脏的交感神经

C颈动脉窦内压力升高

D增加心舒张末期容积

E缺氧、酸中毒

50. 最大通气量降低，不可能发生的是（）

A慢性支气管炎

B支气管哮喘

C阻塞性肺气肿

D呼吸性酸中毒

E急性支气管炎

51. 吞咽困难的患者，麻醉诱导需注意发生

A呼吸困难

B心动过速

C呕吐与误吸

D血压下降

E二氧化碳蓄积

52. 麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是（）。

A舌后坠

B喉痉挛及支气管痉挛

C气管受压

D反流与误吸

E分泌物、脓痰、血液、异物阻塞

53. 在行急症手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些

A早期充血性心力衰竭

B心绞痛且近日症状加重者

C阿-斯综合征

D心肌梗死己治愈

E主动脉严重狭窄

54. 有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是

A外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排血量

B血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低

C外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻

D以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡

E因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力

55. 肾素为主导所致的高血压，表现为

A血容量增加

B血管痉挛和血容量增加

C血液稀释

D血管痉挛和血液稀释

E血容量减少和血管痉挛

56. 关于喉罩置入的操作，下列叙述错误的是（）。

A置人喉罩前在密封罩和管下端涂上润滑剂

B借助喉镜上抬舌体，避免将会厌向下推

C右手持喉罩顺患者舌正中一直插至咽喉部

D直入后加压通气，判断有否漏气及位置是否正常

E为了防止咬管使用口咽通气道固定导管

57. 治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施错误的是（）。

A输液治疗

B去枕平卧或采用头低位

C使用镇静药或小剂量镇痛药

D头部降温

E硬膜外自体血充填

58. 患者，女，55岁。3天前在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节镜检查。现主诉出现复视和听力减退，其他可能的症状包括（）。

A头痛

B发热

C双下肢无力

D精神状态变化

E昏迷

59. 患者，男，57岁。于全身麻醉下行右眼球摘除术。患者既往无心脏病病史。术中心电图D导联显示ST段抬高5mm并出现完全性传导阻滞。最有可能受累的冠状动脉分支为（）。

A冠状动脉回旋支

B右冠状动脉

C冠状动脉左前降支

D冠状动脉左主干

E左冠状动脉

60. 关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉的叙述，错误的是（）。

A明显减少术后头痛发生率

B—点穿刺法的关键技术是“针内针”技术

C可以选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点

D操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制

E经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小

1. 机械通气导致通气不足的原因有

A潮气量设定不足

B管道漏气

C吸呼比不合适

D机械无效腔过大

E呼吸道梗阻

2. 下列选项中，属于中枢兴奋性递质的是（）。

A乙酰胆碱

B腺苷

C环核苷酸

D门冬氨酸

E谷氨酸

3. 妊娠引起的呼吸系统变化包括（）。

A口腔、气道黏膜充血

B潮气量增加

C呼吸频率减慢

D舌体变大

E膈肌下降

4. 异丙酸的不良反应包括（）。

A能抑制插管期的血流动力学反应

B给药后的变态反应

C低血压和短暂的呼吸抑制

D可使颅内压、眼压下降

E注射部位疼痛

5. 使用前列环素类药物后会使病情加重的选项是（）。

A慢性肺疾病相关性肺动脉高压

B肺静脉闭塞病

C特发性肺动脉高压

D肺毛细血管瘤

E先天性体-肺分流性肺动脉高压

6. 易引起心律失常的儿茶酚胺类药物包括（）。

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C多巴胺

D异丙肾上腺素

E去氧肾上腺素

7. 关于丙泊酚的注射痛，下列叙述正确的是（）

A乳剂配方对静脉刺激性很轻微

B注射痛比乙咪酯少，但较硫喷妥钠多

C误注人血管外或动脉内一般可造成组织损伤或坏死

D与利多卡因20~40mg混合后静脉注射能有效地预防注射痛

E乳剂配方较乙醇制剂注射痛轻微

8. 局麻药的快速耐药性与下列因素有关，但除外

A局麻药的浓度

B追加时机

C神经的粗细

D局麻药的

E反复注药次数

9. 影响药物在体内的分布因素有

A药物本身的理化特性

B组织脏器的血流量

C药物与血浆蛋白的结合比例

D药物在脂肪组织的储积量

E血-脑屏障、胎盘屏障的作用

10. NO具有多种心血管作用，下列叙述正确的是（）。

A抗血小板与血细胞的黏附

B抗血小板聚集

C抗血管平滑肌的增生

D舒张血管平滑肌

E强心作用

11. 喉罩LMA的绝对禁忌证是

A饮食少量流质患者

B机械通气吸气压超过25cmH2O者

C上呼吸道有出血者

D高危反流和误吸者

E咽、喉有病变者

12. 在肝移植手术中，麻醉需要监测的项目包括（）。

A凝血功能

B血糖

C中心静脉压

D血压

E体温

13. 导致阻塞性休克的原因有

A喉痉挛

B张力性气胸

C产妇仰卧位低血压综合征

D肺栓塞

E心脏压塞

14. 关于多瓣膜病或再次瓣膜置换，叙述正确的是

A麻醉诱导应缓慢，用芬太尼较安全，需减员慎用吸入麻醉药

B因粘连重，手术困难，出血较多，需维持有效血容量

C心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环

D注意维持血清钾在正常范围内，预防心律失常

E术后约1/3患者需安装起搏器

15. 下述哪些因素在术中首先引起通气不足（）。

A气管导管扭折或被血痰阻塞

B大量失血患者

C全麻药、肌松药或镇痛药

D椎管内麻醉平面过高

E局麻药注入血管

16. 体外循环后的凝血异常原因可能有

A血小板减少

B血小板功能缺陷

C凝血因子减少

D原发性纤溶性亢进

E鱼精蛋白用量过量

17. 脑脊液的功能是 ( )

A保护脑和脊髓

B维持颅内压

C运送营养物质

D缓冲压力

E带走代谢产物

18. 关于孕期肺容量变化，叙述正确的有

A功能残气量降低20%

B补吸气量降低

C补呼气量增加

D肺总量保持不变

E闭合气量增加

19. 围手术期DIC的特点包括以下哪些

A起病较急骤

B出血倾向

C休克

D微血管栓塞征

E微血管病性溶血

20. 哪些是胆碱能纤维

A交感节前纤维

B支配汗腺的交感节后纤维

C副交感节后纤维

D交感舒血管纤维

E躯体运动神经纤维

男性，72岁。患慢性支气管炎30余年，因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体：患者呼吸浅速、32次/分。血气：pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。

1. 无呼吸系统疾患的成人，使用呼吸机时气道压力最好是

A≤10cmH2O

B≤20cmH2O

C≤30cmH2O

D≤40cmH2O

E≤50cmH2O

2. 该患者可能有

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C高二氧化碳血症

D高二氧化碳血症并代谢性碱中毒

E高二氧化碳血症并代谢性酸中毒

3. 应给予的治疗是

A呼吸兴奋药

B碳酸氢钠

C吸氧

D抑制呕吐药物

E气管插管，高浓度氧通气

4. 屏气试验值是床旁简易判断患者心肺功能的指标之一，其正常值下述哪项正确

A大于50秒

B大于30秒

C小于20秒

D大于10秒

E小于30秒

5. 火柴试验为检验呼吸功率效应的方法，其燃火柴距患者口唇距离是

A60cm

B50cm

C25cm

D15cm

E10cm

女性，67岁。因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15天。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO2)，红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)。第15天实验室检查：pH7.41～7.45,FiO20.40,32～36mmol/L,COHb1.5%～1.8%,PaCO256～63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8～1.0,PaO270～88mmHg,Hb132～134g/L,SaO290%～93%。第16天，SpO289%～92%,PETCO235～40mmHg。

6. PaCO2和PETCO2不同的最大原因可能是

A通气回路间断漏气

B高FiO2导致PETCO2稀释

C患有肺部疾病

D两个值之间的正常差别

E二氧化碳监测仪出现差错

F通气过度

7. 考虑到前2天PaCO2和PETCO2不同，患者血pH可能是(提示：经过适当的调整，患者SpO2提高，第19天实验室检查示PETCO236mmHg，血浆CO233mmol/L,SpO292%)

A7.27

B7.31

C7.37

D7.45

E7.50

F7.35

8. 如果你希望患者自主呼吸，不用机械通气仅保待插管作为预警装置。适合的方法是[提示：接下来几天患者保持稳定，机械通气逐渐减慢，直至停止使用。住院3周后，只用最小的通气支持(IMV模式，R4次/分)，患者无不适。非侵入性检验示FiO20.30,SpO293%,PETCO234mmHg，血浆CO236mmol/L]

A在移除通气装置前插入一个动脉管，自主性呼吸l小时后复查血气，如果可以接受则拔管

B自主性呼吸1小时后单次查动脉血气，如果可以接受则拔管

C第1小时自主呼吸15分钟，第2小时自主呼吸30分钟，第3小时自主呼吸45分钟，第4小时自主呼吸60分钟，如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管

D随着非侵入性检测和自主呼吸，15分钟后如果适应，SpO2和PETCO2可接受则拔管

E随着非侵入性检测和自主呼吸，1小时后如果适应，SpO2和PETCO2可接受则拔管

F随着非侵入性检测和自主呼吸，30分钟后如果适应，SpO2和PETCO2可接受则拔管

产妇，G2P1，孕40周，因羊水3度粪染，产钳分娩，新生儿出生1分钟后，心率90次/分，无呼吸，四肢屈曲，吸痰皱眉，全身皮肤青紫。

9. 下列何种复苏药物应首先通过静脉给药

A纳洛酮0.1mg/kg

B肾上腺素0.01mg/kg

C碳酸氢钠0.9mEq/ml,2ml/kg

D阿托品0.1mg/kg

E白蛋白10mg/kg

10. 复苏时婴儿处置台局部温度宜为

A24～27℃

B28～30℃

C31～33℃

D34～36℃

E37～38℃

11. Apgar评分为

A1分

B2分

C3分

D4分

E5分

12. 紧急处理首选

A气管内插管

B口对口人工呼吸

C中枢兴奋剂

D碳酸氢钠

E肾上腺素心内注射

13. 气管插管时，较合适的导管大小为

A2.0

B2.5

C3.5

D4.5

E5.0

14. 新生儿气管内插管过深，容易进入哪侧总支气管

A右侧

B左侧

C进入两侧的机会均等

D不会进入支气管

E食管

15. 若需通过静脉给药，应首选

A头皮静脉

B脐静脉

C颈内静脉

D股静脉

E贵要静脉

男性，50岁。晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。

16. 考虑给该患者用蛛网膜下隙吗啡泵，蛛网膜下隙吗啡与口服吗啡的剂量比是

A1:300

B1:100

C1:30

D1:10

E1:1

17. 吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是

A恶心、呕吐

B便秘

C呼吸抑制

D尿滞留

E瘙痒

18. 对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是

A强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B停用吗啡

C静脉注射纳洛酮0.4～0.6mg

D静脉注射纳洛酮0.1～0.2mg

E吸氧，必要时机械通气

19. 该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛(PCA)的组成要件是

A给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛

B根据疼痛强度、疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过渡到强阿片类药，口服1片起

C包括负荷剂量、待续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D小量多次给药达到VAS评分减低50%

E首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

20. 有关阿片类药物，叙述错误的是

A根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

B激动拮抗药通常是激动κ阿片受体，对μ阿片受体有部分拮抗作用

C根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

D弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩

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