单选题

患者,女性,45岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板计数450X1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF2561μ./ml。该患者的诊断首先考虑()。

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

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单选题
女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×10
A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.脊柱关节病
答案
单选题
女性,46岁,近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心、肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规示血小板450×10
A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.脊柱关节病
答案
单选题
女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结无肿大。心、肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×10
A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.脊柱关节病
答案
单选题
患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。
A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.轻度中暑
答案
单选题
患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.反应性关节炎 E.强直性脊柱炎
答案
单选题
患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。
A.冷水或酒精擦浴 B.药物降温 C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱 D.积极处理并发症 E.大剂量激素
答案
单选题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为
A.类风湿关节炎 B.骨性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.反应性关节炎
答案
单选题
患者,女性,55岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF(+),ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()。
A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.反应性关节炎
答案
单选题
患者,女性,45岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板计数450X1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF2561μ./ml。该患者的诊断首先考虑()。
A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.脊柱关节病
答案
单选题
患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示()
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.反应性关节炎 D.痛风性关节炎 E.多中心网状细胞增生症
答案
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女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。() 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约l小时。查体:双手近端指问关节、远端指问关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指问关节间隙狭窄。RF阳性, ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为 ( 患者,女,50岁,近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感,约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。最可能的诊断为()。 患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是 女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查俸:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。 女性,46岁,近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心、肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规:血小板450×109/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256U/L。该患者的诊断首先考虑 患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节.远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线片:第Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ近端指间关节.远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR.CRP均正常。诊断可能为 患者女性,59岁,农民。1年来双腿膝关节疼痛;,活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛,以远端指间关节明显。双手有晨僵,活动30min后缓解。查体:双手指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑 患者,男,30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年,加重1周”就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为 某女,47岁,近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查俸:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×10/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑 女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断是 患者,女性,65岁,6年前开始出现双手关节肿胀、疼痛伴晨僵,近1年来症状逐渐加重,双手关节渐呈梭形,双腕关节肿胀、活动受限。该患者最有可能的诊断是(     )   女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛();ANA(—)。 患者女性,46岁,颈后部及头皮内皮疹5年,近1年反复出现双手关节痛,査体:双手远端指间关节肿,化验RF(-),HLA-B27(+),ESR45mm/h 男性,75岁。近一个月出现双手掌指关节及近端指间关节肿,伴双手背、足背凹陷性水肿,化验RF阴性。可能的诊断是 患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×10 患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。 桡腕关节组成不包括()。 患者,女性,60岁。2年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近2个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10分钟后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。患者诊断考虑 女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+);ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是() 女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是(  )。
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