此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除同时行垂体探査,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤,术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年余后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发) 材料
患者,女性,25岁。因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”入院。查体:血压165/120mmHg。实验室检查:空腹血糖8.2mmol/L,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6Pg/ml,大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
X型题(医学类共用选项)

此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除同时行垂体探査,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤,术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年余后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)

A. 进一步检查以明确诊断
B. 没有必要做进一步检查
C. 如做进一步检查应以垂体MRI动态加强为首选
D. 如做进一步检查应以岩下静脉插管取血为首选
E. 如不做进一步检查选择再次垂体手术
F. 如不做进一步检查选择垂体放疗

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X型题(医学类共用选项)
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除同时行垂体探査,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤,术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年余后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)
A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查选择垂体放疗
答案
多选题
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)
A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查,选择垂体放疗
答案
X型题(医学类共用选项)
提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖均恢复正常,需要糖皮质激素替代。3年后临床和激素测定显示皮质醇增多症复发。此时的方案
A.进一步检查 B.观察 C.做进一步检查,垂体MRI动态加强为首选 D.做进一步检查,岩下静脉插管取血为首选 E.不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.不做进一步检查,选择垂体放疗
答案
多选题
患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)()。
A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查,选择垂体放疗
答案
单选题
对于垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。
A.鼻部有感染 B.无视力 C.泌乳素腺瘤 D.成年病人 E.额窦大
答案
单选题
有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术
A.鼻部有感染 B.无视力 C.泌乳素腺瘤 D.成年病人 E.额窦大
答案
判断题
Cushing病的首选疗法是经蝶窦切除垂体微腺瘤。
答案
单选题
有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术
A.鼻部有感染 B.无视力 C.泌乳素腺瘤 D.成年病人 E.额窦大
答案
单选题
经蝶窦入路垂体腺瘤切除的禁忌证错误的是()
A.严重蝶窦炎症 B.肿瘤明显向颞侧(侧方)生长 C.肿瘤明显向后颅窝底生长 D.肿瘤明显向前颅窝底生长
答案
单选题
哪一型蝶窦对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利()。
A.甲介型 B.鞍上型 C.鞍前型 D.鞍型 E.鞍后型
答案
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