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临床执业医师
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病例摘要:男性,30岁 。高处坠落致右上臂肿痛,畸形,伴左腕活动受限2小时 。2小时前从高处坠落,右臂着地受伤 。伤后右上臂肿胀疼痛,畸形,不能活动;右手不能抬起 。急诊来院 。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛 。未排二便 。既往身体健康 。查体:T36 .3℃,P95次/分,R20次/分,BP112/75mmHg 。骨科专科检查按视触动量顺序进行 。右上臂中部肿胀,畸形,反常活动 。压痛明显,肩关节活动无受限 。垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉减退 。前臂及手部血供均无异常 。辅助检查:右上臂正侧位X线片显示:右肱骨中段可见斜行骨折线,及一个大碟形骨块,周围多个小骨碎块 。断端成角分离移位 。