单选题

[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()

A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 脊髓马尾
F. 脊髓前角
G. 周围神经

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单选题
[复合型非选择题]患者男,31岁,因四肢无力、萎缩2年来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是()
A.先天性肌强直 B.强直性肌营养不良 C.线粒体病 D.皮肌炎 E.腓骨肌萎缩症
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()
A.功能训练 B.补充营养 C.钙剂 D.其他免疫抑制剂 E.理疗
答案
单选题
[复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()
A.四肢腱反射 B.病理反射 C.感觉障碍的特点及分布形式 D.四肢的肌力和肌张力 E.疲劳试验
答案
单选题
[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()
A.血清叶酸水平降低 B.血清维生素B水平降低 C.脑脊液中蛋白水平降低 D.血清半胱氨酸水平降低 E.脑脊液细胞数增多
答案
单选题
[复合型非选择题]30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应做的检查是()
A.血钾测定 B.腰穿检查 C.头部CT D.高位颈椎X线片或MRI E.脑电图
答案
单选题
[复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍以上检查均正常,如何治疗适宜()
A.大量皮质激素 B.大量抗生素 C.新斯的明口服 D.暗示心理疔法 E.血浆置换疗法
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到()
A.间质增生 B.肌纤维肥大 C.炎细胞浸润 D.破碎红纤维 E.核内移
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()
A.血浆交换 B.免疫球蛋白静脉滴注 C.静脉补钾 D.皮质类固醇 E.气管切开,辅助呼吸
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,男性,62岁,因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。治疗的原则是()
A.再训练 B.替代 C.补偿 D.再训练+替代 E.再训练+替代+补偿
答案
单选题
[复合型非选择题]男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。为确诊的检查是()
A.脑电图 B.经颅多普勒 C.头CT D.腰穿 E.脑血管造影
答案
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