单选题

患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()。

A. 白细胞计数增高
B. 细菌培养阳性
C. 大量的磷酸盐晶体
D. 尿酸盐晶体
E. 关节液内大量坏死组织

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单选题
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括()。
A.排除感染性关节炎 B.做关节液晶体检查 C.关节局部注射麻醉镇痛药 D.关节液常规检查 E.关节局部注射激素类抗炎药物
答案
单选题
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()。
A.白细胞计数增高 B.细菌培养阳性 C.大量的磷酸盐晶体 D.尿酸盐晶体 E.关节液内大量坏死组织
答案
单选题
患者男,53岁,因进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是()
A.别嘌呤醇 B.苯溴马隆 C.非布司他 D.秋水仙碱 E.丙磺舒
答案
单选题
患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用()
A.米饭 B.沙丁鱼 C.苹果 D.葡萄 E.白菜
答案
单选题
患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎 B.反应性关节炎 C.急性风湿性关节炎 D.急性痛风性关节炎 E.银屑病性关节炎
答案
多选题
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查()
A.24小时尿酸测定 B.肾功能 C.泌尿系统彩色超声 D.血常规 E.肝功能 F.血脂
答案
多选题
患者男,43岁,因进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括()
A.糖尿病 B.甲状腺功能亢进 C.高血压 D.高脂血症 E.动脉粥样硬化 F.急性风湿热
答案
多选题
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有()
A.卧床休息,抬高患肢 B.低嘌呤饮食 C.非甾体消炎药 D.多饮水 E.别嘌呤醇 F.苯溴马隆
答案
多选题
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有()
A.别嘌呤醇 B.苯溴马隆 C.丙磺舒 D.苯磺唑酮 E.非布司他 F.碳酸氢钠
答案
单选题
患者,男,61岁。痛风病史14年,患者近期跖趾关节肿痛,反复发作,屈伸不利,腰膝酸痛,神疲乏力,舌质淡,苔白,脉细。治疗应首选的方剂是
A.大秦艽汤 B.宣痹汤 C.蠲痹汤 D.桃红饮 E.独活寄生汤
答案
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男性,50岁,反复发作右第1跖趾关节内侧红、肿、痛2年。这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热38℃左右,持续1周缓解。查体发现右足有足廯,有轻度的砪外翻。 患者男,58岁,因反复关节肿痛15年,夜尿增多1年来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmo 患者男,58岁,因反复关节肿痛15年,夜尿增多1年来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmo 患者男,58岁,因反复关节肿痛15年,夜尿增多1年来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmo 简要病史男性,45岁 。主诉:突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院 。 男性,50岁,因右趾跖关节肿痛伴功能障碍1年余,考虑急性关节炎反复就诊,化验血尿酸高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用() 男,10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀,间隔1~2月发作一次。有助于明确诊断的检查() 患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是 患者女,65岁,因双手远端指间关节间断肿痛1年来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项() 男性,50岁,因右母趾跖关节肿痛伴功能障碍1年余,考虑急性关节炎反复就诊,化验血尿酸高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用 患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。 患者男,60岁。1周来因心源性昏厥发作2次来诊,下列哪项心律失常最易引起此证。 患者,男,60岁。1周来因心源性晕厥发作2次来诊,下列哪项心律失常最易引起此征?() 男,10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀,间隔1~2月发作一次。有助于明确诊断的检查是 邱某,女,40岁,职员。胃痛反复发作3年,近期发作2天。患者三年来胃痛时作时止,每因情志不畅或劳累易发,2天前因工作纠纷,胃痛又作,胃脘胀满,嗳气频频,心烦易怒,善叹息,苔薄,脉弦。 男,75岁,右足第1跖趾关节和趾趾间关节疼痛3天,局部红肿,每子夜间痛醒,半年前有类似发作史。为进一步明确诊断,尚需再首选何种实验室检查() 患者女,35岁,因反复发作脓血便2年,关节肿痛1个月来诊。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双下肢4字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有() 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为() 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断,可行() 患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断,可行()
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