单选题

患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。首先考虑的诊断为()

A. 肌无力综合征
B. 多发性脑梗死
C. 多发性硬化
D. 多发性肌炎
E. 重症肌无力危象

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单选题
患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。首先考虑的诊断为()
A.肌无力综合征 B.多发性脑梗死 C.多发性硬化 D.多发性肌炎 E.重症肌无力危象
答案
单选题
患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。对本患者的治疗措施不当的是()
A.无需重症监护 B.抗胆碱酯酶药 C.皮质类固醇 D.免疫球蛋白 E.血浆置换
答案
单选题
患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。下面对本病的描述哪项是错误的()
A.是自身免疫性疾病 B.主要累及乙酰胆碱受体 C.临床可分Ⅳ型 D.呈波动性肌无力 E.常伴膀胱括约肌松弛
答案
多选题
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。重症肌无力患者的治疗包括
A.维生素B B.肾上腺皮质激素 C.溴化吡啶斯的明 D.溴化吡啶斯的明 E.手术切除胸腺
答案
单选题
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是
A.右动眼神经麻痹 B.右外展神经麻痹 C.重症肌无力 D.右面神经麻痹 E.进行性眼外肌麻痹
答案
单选题
男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()
A.维生素B B.肾上腺皮质激素 C.溴化吡啶斯的明 D.免疫球蛋白 E.抗癌药物治疗
答案
单选题
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是
A.维生素B B.肾上腺皮质激素 C.溴化吡啶斯的明 D.免疫球蛋白 E.抗癌药物治疗
答案
单选题
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。对病人进行胸部CT检查,主要目的是为了确定
A.是否合并结节病 B.是否有胸腺瘤或胸腺增生 C.是否有肺转移癌 D.是否有肺结核 E.是否有肺癌
答案
单选题
女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。该患者做X线胸片检查的目的是()
A.是否合并肺内感染 B.是否合并肺癌 C.是否有胸腺瘤 D.是否合并肺结核 E.是否有膈肌麻痹
答案
单选题
(49~51题共用题干)男,9岁,家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑的诊断是
A.右动眼神经麻痹 B.重症肌无力眼肌型 C.右外展神经麻痹 D.右面神经麻痹 E.多发性硬化
答案
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患儿5岁,1年前开始出现歪头视物,要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊,检查发现:左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位:左眼有外上斜。屈光间质透明,眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是 男性,19岁。家人发现右眼睑下垂2个月,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑诊断是 [复合型非选择题]女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。若患者合并肺部感染,应首选下列哪种抗生素() 女性,23岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重。 男性,19岁。家人发现右眼睑下垂2个月,下午比早晨明显。査体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑诊断是() 患者男,13岁,复视3周,左上睑下垂1周,查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2,第一眼位交替遮盖时左眼由下向上,右眼由上向下运动,注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失,但其后不久又重新下垂,最可能的诊断是() 患者女性,29岁,上睑下垂伴复视。查体:右上睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方活动均受限,瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊最有意义的检查是() 患儿单眼上睑下垂伴有复视,朝轻暮重,最可能的诊断是 患者女,8岁,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗,第3天上睑下垂加重,可能的原因是() 患者女,22岁。右眼上睑下垂一周。下午较晨起时重。既往体健。 眼外肌麻痹表现为上睑下垂,外斜视,眼球向上、向下运动受限,并出现复视,可能是()受损。 患儿单眼上睑下垂并伴有复视,晨轻暮重,最可能的诊断是() 患者双侧上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂约为3~4mm,其上睑下垂程度为()。 患者,女性,28岁,双上睑下垂,复视2年。经吡啶斯的明治疗后症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,此患者属于重症肌无力的哪一型()。 男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查() 64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼上睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼上睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是() 25岁女患双上睑下垂2年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是:() 男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是() 女性,29岁,上睑下垂伴复视。体检:右上睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方活动均受限,瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义() 男,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。
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